科學養育：關于新生寶寶的15個問答

問題一：寶寶剛出生怎么又紅又皺？

順產寶寶的出生之旅要穿過媽媽那窄窄的產道，寶寶的骨骼系統，特別是軟骨部分尚未發育完全，經過產道這么一“擠”，可能會有如下變化：耳朵皺皺巴巴、鼻子扁平、眼結膜充血、頭變成堅果形、頭皮血腫、兩條腿向外彎曲成弓形、足內翻或外翻。

雖然寶寶剛出生時看起來皺巴巴的，不過也不必擔心，隨著寶寶的生長發育和適當喂養，寶寶的皮膚會恢復彈性，頭皮血腫也會慢慢吸收。當然，寶媽寶爸也要按時帶寶寶到兒童保健門診定期進行生長生育評估，滿月后第一年至少4次，第二年、第三年每年至少2次。

問題二：寶寶怎么拉黑色大便？

大部分新生兒會在出生后的12～24小時內第一次排便，稱為胎便，這是胎兒在子宮內產生的排泄物，呈墨綠色黏稠狀，約2～3天排完，當母乳喂養后排便逐漸變為黃色。媽媽懷孕20周以上時，胎兒腸道中便存在胎便，其中85%～95%為混合著腸壁上皮細胞、胎毛、胎脂、膽汁黏液及所吞咽羊水中的部分固體成分。一般來說，母乳喂養的寶寶比喝配方奶的寶寶排便更稀、更多，一天5～6次的排便都屬于正常范圍，大便看上去是糊狀的。而喝配方奶的寶寶排出的大便較為黏稠，呈條狀，排便次數一般為每日1～2次。

問題三：寶寶很容易吐奶，他的肚子是不舒服嗎？

足月兒（胎齡>37周）吞咽功能已經完善，但食管下端括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發達，胃容量小，嬰兒吃奶過多、過急易溢奶或吐奶，這是常見的現象。隨著寶寶長大，溢奶的頻率會逐漸減少，一般1歲左右就會基本消失。

①建議在寶寶清醒狀態下喂奶，采用坐喂、半臥位等哺乳姿勢，不要讓寶寶平躺著吃奶，喂奶后將寶寶稍稍豎起拍背；②母乳喂養時，應讓寶寶含住大部分乳暈，用奶瓶喂奶時，應讓奶嘴中充滿奶，奶嘴的大小也要合適，以避免寶寶吞入太多空氣；③在喂奶前應先更換紙尿褲，洗澡前后1小時內不建議喂奶；④喂奶過程中需觀察寶寶的吸吮速度，如吃得急，可以適當暫停，輕拍寶寶背部（拍嗝）再繼續喂奶；⑤喂奶后將寶寶放置側睡，防止嗆奶窒息。

問題四：寶寶鼻子上長著許多小白點，這是有皮膚病嗎？

在寶寶鼻尖、鼻翼、面頰等處，經常可見如針尖大小、黃白色的小疹子，或突出在皮膚表面的皮疹，這是嬰兒粟粒疹，因皮脂腺分泌旺盛，皮脂堆積而形成。

粟粒疹既不疼也不癢，無須治療，但應避免用手擠，防止感染。粟粒疹一般在寶寶出生后數周就會自然消失。

問題五：寶寶皮膚看起來臟臟的，洗了幾次澡怎么還不干凈？

新生兒皮膚上會覆蓋一層白色的皮脂，特別在頸部、腋下和腹股溝皮膚皺褶處堆積，稱之為“胎脂”，它能夠保護新生兒嬌嫩的皮膚，對寶寶沒有害處。一般來說，胎脂在寶寶出生后的一段時間內會自然消失，不需刻意擦拭，如果實在想去除，可用植物油或嬰兒油浸濕棉柔巾后，敷在胎脂處20秒左右，會自然去除。

問題六：寶寶皮膚出現小塊的紅斑，是過敏嗎？

新生兒紅斑出現的原因尚不明確，一般會在出生后的2周內出現，外觀呈紅色，常發于臉部，通常與周圍界限不清且形狀不規則，壓之可褪色，以局部的紅斑、丘疹、小膿包為主，不需要治療也可自愈，且一般無其他的伴隨癥狀。保持皮膚清潔，嬰兒衣物干爽衛生即可，但如果紅斑不斷擴大，蔓延至全身則需醫療干預。

問題七：寶寶屁股上有一塊瘀青的斑，是胎記嗎，會消退嗎？

你可能還會在寶寶的后背、大腿等處發現像瘀青一樣的色塊，這是“蒙古斑”。它主要是由特殊色素細胞沉著導致的，多數蒙古斑會在寶寶1歲前逐漸消失。

問題八：寶寶身上長有許多細細的毛毛，要不要剃掉，會不會越長越長？

新生兒出生時，全身會有許多毛，其中背部比較明顯，被稱為“毳毛”。毳毛會自然脫落，無須特殊處理。有的地方的習俗是要刮毳毛，被稱為刮“豬毛風”。這樣做易使寶寶的皮膚毛囊受損，引起感染。

問題九：寶寶的體重怎么還不如出生時重，皮膚是不是太干？都脫皮了！

新生寶寶出生數日內，因丟失較多水分并排出胎便，導致體重減輕，但一般不超過出生體重的10%，10天左右會恢復到出生時體重。有些寶寶會出現臉部和全身脫皮的現象，可以涂抹潤膚油（霜），以保持皮膚滋潤。注意不要撕寶寶的蛻皮，需等待其自然脫落。

問題十：寶寶的腿伸不直嗎？跟青蛙腿似的！

胎兒在子宮內因空間限制，四肢呈屈曲狀，雖然出生后可以自由伸展，但小腿仍會延續之前的輕度彎曲，這屬于正常的生理性彎曲，不必包“蠟燭包”來強行糾正。

問題十一：寶寶的眼睛怎么會“斗雞眼”（斜視或對視）？

新生兒早期眼睛常一會內斜，一會外斜，有時看東西好像有“對眼”，這屬于眼肌調節功能不良的生理性斜視，多是寶寶看近距離物體表現出來的，3個月后便會逐漸改善。物體放到離寶寶遠一些的位置，情況就會改變。日常也需注意改變寶寶睡覺的位置，不要長期偏向一側，還可定期用帶響聲或顏色鮮艷的玩具變換位置搖動吸引寶寶，以鍛煉眼肌動作的協調。

問題十二：寶寶乳房腫大，可以擠嗎？

無論男寶還是女寶，出生后均可有乳房腫脹現象。這是胎兒在母體內受雌激素影響導致的，隨著來自母體雌性激素的逐漸消失，一般在2～3周腫脹的乳房會逐漸恢復自然，因此無須擔心。不要隨意擠壓寶寶乳頭，以免感染。

問題十三：為什么寶寶長著長著就變成了“小黃人”？

“十個寶寶八個黃”，黃疸是由于膽紅素在體內積聚而引起皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染的癥狀，大多數寶寶在出生2～3天內出現黃疸，黃疸值逐漸升高，5～7天達到高峰，大多數寶寶屬于生理性黃疸，只需勤喂養、促排便即可。足月兒通常在出生10～14天黃疸會自行消退，早產兒在4周左右消退。但部分黃疸屬于病理性，需引起重視，病理性黃疸的特征包括出現早（出生后24小時內）、上升幅度快（每日經皮測膽紅素測定值上升幅度超過5毫克/分升）、持續時間長（足月兒超過2周，早產兒超過4周）和黃疸指數大于15毫克/分升。

問題十四：寶寶臍帶怎么護理？

臍帶是連接媽媽和寶寶的紐帶，臍帶的剪斷，意味著寶寶作為一個獨立的個體開始了自己的生命之旅。臍帶剛被剪斷時，寶寶身上會留下一段臍帶殘端。大部分寶寶的臍帶殘端會在出生10～14天自然干燥脫落。

在臍帶脫落后，可能會留下少量陳舊性暗紅色的血跡或分泌物，只需保持寶寶臍部的清潔和干燥即可，一般在2周左右自然愈合。此期間的護理方式如下。

①在臍帶脫落前，為寶寶洗澡后用干棉簽擦干臍部殘端，保持臍帶部位干燥。②臍帶在脫落前會有少量分泌物，需每日消毒清潔。寶爸寶媽可在寶寶洗澡后用酒精或碘伏消毒。消毒時不能僅停留于表面，應從臍帶殘端的根部開始，直徑大于5厘米，直到臍部沒有分泌物。在給寶寶護理臍帶前應清潔雙手并擦干，防止污染寶寶的臍帶傷口。③為寶寶穿紙尿褲時，紙尿褲前端應置于肚臍以下，以免肚臍受到刺激、摩擦，沾染尿液，引起炎癥，透氣的環境也有益于肚臍愈合和臍殘端脫落。

問題十五：寶寶睡眠不分晝夜，如何引導規律睡眠？

在新生兒時期，寶寶睡眠的主要特點為總睡眠時間長、睡眠時間分散、晝夜不分，基本每隔2～3小時就會醒來5～60分鐘。這主要是由于寶寶的胃容量較小，每2～3小時就會餓醒，鬧著要吃奶，待吃飽后自然又會睡去，中間清醒的時間非常短。另外，這個階段的寶寶還不會區分白天和黑夜，白天睡幾個小時會醒，晚上基本也是如此。

因此，在寶寶出生的第一個月，哄睡還不是最頭疼的問題，頻繁的喂奶導致睡眠不足才是最大問題。在這一階段，寶寶的睡眠規律尚未形成，不建議過多地干預寶寶睡眠。但想要引導寶寶形成規律的睡眠習慣，可通過規律的母乳喂養實現。

編輯：石晶瑩