獻(xiàn)血無償，輸血為什么要收費(fèi)？

人體的血液成分有哪些？

人體的血液由多種成分構(gòu)成，主要包括以下幾個部分。

（一）紅細(xì)胞

血液中數(shù)量最多的細(xì)胞類型，主要功能是攜帶氧氣和二氧化碳。

（二）白細(xì)胞

負(fù)責(zé)機(jī)體的免疫防御，能夠識別并消滅入侵病原體，如細(xì)菌、病毒等，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。

（三）血漿

血液的液體部分，大約為血液總量的55%左右。血漿中含有大量的凝血因子、蛋白質(zhì)和一些其他成分。

（四）血小板

參與血液凝固過程，可以止血和防止出血。

人體的血液有什么作用？

人體血液承擔(dān)著多種重要功能。

（一）運(yùn)輸作用

血液將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、激素等從一個器官運(yùn)輸?shù)搅硪粋€器官發(fā)揮作用，同時運(yùn)送二氧化碳和代謝廢物到相關(guān)器官排出體外。

（二）凝血作用

血小板和凝血因子共同作用，可以止血和防止出血并促進(jìn)傷口愈合。舉個簡單的例子，在鋼筋混泥土中，凝血因子的作用相當(dāng)于水泥，血小板的作用相當(dāng)于鋼筋支架。

（三）調(diào)節(jié)作用

通過血液中的各種成分，調(diào)節(jié)體溫、水分、電解質(zhì)和酸堿的平衡。

（四）保護(hù)作用

血液中的白細(xì)胞和抗體參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，抵御外來病原體。

什么是血型？

輸血治療時，需要盡量同型相輸，以盡量避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)。血型是指血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的表面抗原類型。截止到目前，人類已發(fā)現(xiàn)幾十種血型系統(tǒng)，通常所說的血型，是紅細(xì)胞膜表面的特異性抗原類型，與臨床相關(guān)最緊密的是人們了解最多的紅細(xì)胞ABO型和Rh型。

（一）ABO型

根據(jù)紅細(xì)胞膜表面是否有抗原A與抗原B，將血液分為4種類型：只有抗原A為A型，僅有抗原B為B型，同時存在這兩種抗原為AB型，同時不存在這兩種抗原為O型。在我國居民中，A型血、B型血及O型血，大約各占30%左右，而AB型血只占10%左右。

（二）Rh型

Rh是恒河猴英文名的前2個字母縮寫，人體紅細(xì)胞表面有與恒河猴相同的抗原，為Rh陽性血。Rh抗原中D抗原的抗原性最強(qiáng)，因此將紅細(xì)胞表面有D抗原的稱之為Rh（D）陽性血；而將紅細(xì)胞表面缺乏D抗原的稱之為Rh（D）陰性血，俗稱“熊貓血”。在我國大部分人中，Rh陽性血大約占比99%，Rh陰性的人只占1%左右。

什么是輸血？

輸血是醫(yī)療過程中用于救治患者的一種重要手段，尤其在大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、血液病等情況下，輸血可以挽救生命。

輸血可以分為自體輸血和異體輸血。如果受血者提前儲存自己的血液，等到合適時（如手術(shù)出血后）輸血，稱貯存式自體輸血。手術(shù)中發(fā)生出血，如果血液沒有被腫瘤細(xì)胞和細(xì)菌等污染，可經(jīng)處理后回輸體內(nèi)，這叫術(shù)中自體輸血。自體輸血的量有時不足以滿足需求，需要輸其他人的血，叫異體輸血，這是最重要的輸血方式。

因?yàn)檠翰幌袼幤纺菢涌梢陨a(chǎn)，大多需要從輸血者體內(nèi)獲取，所以需要大量的獻(xiàn)血者。而臨床患者多，血液的供需關(guān)系嚴(yán)重不匹配。

無償獻(xiàn)血證有什么用？

獻(xiàn)血證是獻(xiàn)血者獻(xiàn)血行為的證明，它具有以下作用。

一是記錄獻(xiàn)血者的個人信息、獻(xiàn)血的時間、數(shù)量和血液類型等信息。

二是在獻(xiàn)血者或其直系親屬需要輸血時，享受一定的優(yōu)先權(quán)和減免輸血費(fèi)用。

三是作為獻(xiàn)血者的一種榮譽(yù)象征，可以鼓勵更多的人參與到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。

以上海市為例，在《上海市獻(xiàn)血條例》中，第五章醫(yī)療臨床用血有相關(guān)規(guī)定：上海市實(shí)行公民個人儲血、家庭成員互助、單位互助和社會援助相結(jié)合的用血制度。在上海市獻(xiàn)血的公民有優(yōu)先用血的權(quán)利。獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)，其近親屬、配偶的父母需要醫(yī)療臨床用血的，按獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血。

另外，國家為了表彰無償獻(xiàn)血者的無私奉獻(xiàn)，設(shè)立了多種獻(xiàn)血榮譽(yù)稱號，如“無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎”“無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞獎”等。國家出面表彰的這些榮譽(yù)稱號，旨在鼓勵和表彰那些長期堅(jiān)持無償獻(xiàn)血、為社會做出突出貢獻(xiàn)的人。

獻(xiàn)血對人體有害嗎？

獻(xiàn)血分為捐獻(xiàn)全血、成分血和造血干細(xì)胞3種類型。在任何一種類型的獻(xiàn)血之前，血站或者血液中心都會對獻(xiàn)血者進(jìn)行體檢，體檢合格后才能繼續(xù)獻(xiàn)血。

捐獻(xiàn)全血：因紅細(xì)胞壽命為120天，血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不少于6個月。

捐獻(xiàn)成分血：因血小板壽命一般為7～14天，我國規(guī)定捐獻(xiàn)成分血（單采血小板）一般為1～2個治療量，每14天最多可以捐獻(xiàn)1次。

捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞：造血干細(xì)胞的匹配成功率極低，一般來說，一輩子能匹配成功1次已經(jīng)很難得了。但為了捐獻(xiàn)者的安全，中華骨髓庫明文規(guī)定，兩次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞需要間隔半年以上。目前國內(nèi)已經(jīng)采用了外周血造血干細(xì)胞采集技術(shù)，不再需要從骨髓采集了，該技術(shù)安全、成熟、痛苦小，得到了廣大造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的好評。

總體來說，獻(xiàn)血對健康成年人的身體是沒有害處的。獻(xiàn)血后，人體會通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，在短時間內(nèi)補(bǔ)充失去的血液成分。獻(xiàn)血還可以刺激骨髓的造血功能，促進(jìn)人體血液循環(huán)，對某些疾病有一定的預(yù)防作用。當(dāng)然，在獻(xiàn)血之前需要經(jīng)過嚴(yán)格的體檢，確保獻(xiàn)血者身體條件符合獻(xiàn)血要求。如果自身已經(jīng)患病，特別是血液病和傳染病，獻(xiàn)血體檢是不合格的。

輸血對人體有害嗎？

雖然輸血能夠救治患者，但也存在一定的風(fēng)險，如發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應(yīng)，以及可能感染傳染性疾病等。

每一份異體血液至少需要經(jīng)過3次檢測才能進(jìn)入患者體內(nèi)：捐獻(xiàn)者的獻(xiàn)前體檢篩查、捐獻(xiàn)后的血液入庫前復(fù)核和醫(yī)院血庫的用前復(fù)核。因此，輸血前嚴(yán)格的血液檢測大大提高了輸血安全性。

此外，輸血后需要密切觀察患者，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。因此，對于亟需血液救命的患者來說，輸血應(yīng)該是利大于弊且不良反應(yīng)基本可控的。

獻(xiàn)血無償，輸血為什么要收費(fèi)？

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行的是無償獻(xiàn)血制度，我國提倡18～55周歲的健康公民可以自愿地?zé)o償獻(xiàn)血。獻(xiàn)血是無償?shù)模@是為了確保血液資源的安全性。獻(xiàn)血一旦有償，一系列因逐利而造成的社會問題就會隨之而來，增加血液安全隱患。

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民在醫(yī)療活動中需要輸血時，需要繳納血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等方面的費(fèi)用；而其他方面，如運(yùn)輸、管理等方面的成本也是比較大的，患者在輸血時交的費(fèi)用就是這些工作程序中產(chǎn)生的費(fèi)用。

結(jié)語

獻(xiàn)血和輸血是醫(yī)療過程中重要的組成部分，在獻(xiàn)血和輸血過程中出現(xiàn)的問題，需要社會各界的共同努力，以確保血液安全，保護(hù)患者和獻(xiàn)血者的權(quán)益。

編輯：臺小雨