便秘患者需注重日常調理

便秘根據持續的時間分為急性便秘和慢性便秘。急性便秘指一過性出現的糞便干燥、排便不暢，通過外用開塞露、甘油灌腸劑等方法即可解決，通便后輕易不會再復發。慢性便秘持續時間一般超過3個月，每周排便次數少于3次。便秘從發病病因上分為器質性和功能性，這里講講功能性便秘。

什么人易便秘

便秘患者人數呈上升趨勢，多見于老年人、孕期婦女及兒童。老年人因隨著年齡增長胃腸功能減弱、運動量減少，牙齒健康問題的出現導致進食的水果、蔬菜減少及失眠導致胃腸功能紊亂等均可導致、加重便秘。孕婦因胎兒長大，宮腔下移壓迫腸道，導致腸蠕動減慢，糞便里的水分再次被腸道吸收，糞便干燥形成便秘。兒童多因飲食偏嗜，只愛吃肉，不愛吃水果、蔬菜，不愛喝水，且很多小朋友只在家里解大便，長期不能正常排便，是導致便秘的一個原因。

隨著快餐文化的侵入，人們飲食習慣普遍發生變化：重油、重鹽、重辣、多糖、多脂肪等，快節奏的生活也導致人們壓力增大、作息紊亂、飲食不規律、胃腸功能紊亂，以上是中青年人便秘增多的重要因素。

便秘的危害

長期便秘可誘發痔瘡、肛裂的出現，排便時用力可導致直腸靜脈回流被阻斷，使正常肛墊充血性肥大并向遠處移位，其中纖維間隔逐漸松弛、斷裂，同時伴有靜脈叢瘀血、擴張，甚至形成動靜脈瘺，從而形成痔瘡；反復排便努掙，可導致肛周皮膚開裂形成肛裂。而痔瘡、肛裂均可導致反復肛門疼痛、便血，由于人們對疼痛的恐懼，會導致大便延時、加重便秘，排便疼痛以及對便血的恐懼，也會導致人們下意識地減少進食，久而久之，就可能導致貧血、營養不良，甚至神經衰弱等。

長期便秘也可出現皮膚粗糙、暗沉等一系列內分泌紊亂表現；增加心腦血管事件發生、疝氣出現概率；也可出現肥胖、食欲下降、情緒煩躁等情況，嚴重的可出現焦慮、抑郁等心理健康問題。

緩解便秘的方法

●多飲水：飲水量少易導致大便干燥，糞便干燥后在腸道內蠕動減慢，形成便秘。所以足夠量水分攝入對于改善便秘必不可少。正常成人每天飲水量約1500～2000毫升，包括正常飲水，食物、水果、蔬菜中的水含量。

●增加膳食纖維攝入：膳食纖維本身不被身體吸收，具有親水性，可吸收腸道內水分、增加糞便體積、軟化糞便，促進腸道蠕動，縮短糞便在腸道內停留時間。中國營養學會提出中國居民攝入的食物纖維量每天不少于35克。富含膳食纖維的蔬菜有香蘑、芹菜等，富含膳食纖維的水果有香蕉、蘋果等。

●適當的運動：運動不僅能促進血液循環，也能促進腸道蠕動、利于糞便排出。正常健康成年人建議每周運動3～5次，每次30～60分鐘，可選擇打籃球、羽毛球等較為劇烈的項目，也可是慢走、八段錦等較緩慢的活動，還可是騎行、游泳等減少自身負重的運動。具體因人體力、耐力、身體狀況、喜好而異。

●調節心理壓力：心理壓力會引起大腦神經過度緊張、交感神經過度興奮，抑制腸蠕動。患者往往出現睡眠質量下降，不欲飲食，懶動喜臥等情況，這會進一步影響胃腸功能，打亂胃腸正常工作節奏，增加便秘風險。適當釋放壓力，可緩解腸蠕動的抑制狀態，調整胃腸功能、改善睡眠。

●建立規律的排便條件反射：排便反射紊亂會導致便秘，長期抑制便意或在正常進食情況下幾天不排便，都會提高排便感受器閾值，一個正常人腸道內有100毫升大便能感受到便意，但常不按時排便的人排便感受器閾值升高，會導致糞便在直腸內積累、干結。根據自己作息時間，每天定時排便，不管有沒有便意，到點去蹲廁所。蹲廁期間避免做看視頻、打游戲等分散注意力的事，以免成為反射信號條件，養成不良排便習慣。

●藥物治療：對急性便秘患者一支開塞露、一次簡單的灌腸、一次通便藥的口服基本可解決。對慢性患者通過多飲水、適當運動、多吃水果蔬菜均效果不佳者，尤其年紀大、活動不便的老年患者必須口服相關藥物治療。通便藥可分為五類：促胃腸動力藥，通過促進胃腸蠕動、加快糞便排出，如莫沙比利分散片、多潘立酮；容積性瀉藥，通過增加糞便量，擴大腸道容積，如果膠、纖維素；潤滑性瀉藥，它能潤滑腸道、軟化糞便，以利于排便，如開塞露、甘油灌腸劑、石蠟；高滲性瀉藥，形成腸道高滲狀態，增加腸道水分、軟化大便。如硫酸鎂、磷酸鈉鹽、甘露醇等；還有泄瀉功能的中藥單藥，如番瀉葉、大黃、芒硝、巴豆等，但久用可導致腸道黑化，也會讓腸道形成依賴，一旦停藥會導致藥物依賴性便秘。部分患者還可因腸道菌群紊亂導致便秘，口服雙歧桿菌乳酸桿菌片、地衣芽孢桿菌膠囊等后便秘也可緩解。具體用哪種藥及多少劑量，需根據個人的病情、身體耐受性、個人的需求來決定。個別患者對于藥物敏感性較高，口服通腸藥物后可出現嚴重的腹痛、大便次數增多，導致電解質紊亂、昏迷等，甚至有誘發心肌梗死、腦血管破裂等可能，所以用藥前應盡量了解患者病史、用藥史，以免增加患者痛苦、節外生枝。當然長期慢性便秘，仍建議從飲食、生活方面調整。

總之，便秘雖是很普通的常見病，但不可輕視，小疾病可能誘發大問題。絕對不能平時不管不顧，實在痛苦不堪時再著急找醫生，一來此類便秘不好緩解，再者極可能增加腦血管疾病發生概率。應從長遠考慮，對飲食結構、生活方式進行合理調整、適當鍛煉，通過聽音樂、看書等做自己喜歡的事釋放壓力，大多數患者可有顯著改善，少數的頑固性便秘患者需合理用藥。