治療血栓，地龍有奇效

在中藥寶庫當中，蚯蚓還有一個霸氣外露的名字——地龍。相傳宋太祖趙匡胤曾患纏腰火丹，也就是我們今天說的帶瘡皰疹，而且他的哮喘病也復發了。太醫院的醫官們想盡辦法也束手無策，正著急時，一位河南府的醫官向宋太祖舉薦了一名藥鋪掌柜，他名號“活洞賓”，是治療皮膚疑難雜癥的一把好手。“活洞賓”仔細查看病情之后，用蜂蜜和蚯蚓配置成水液涂抹在宋太祖腰部的水皰上，接著又用相同的藥物讓他服下。宋太祖疑惑道：“此藥既能外用又能內服？是什么？”“活洞賓”害怕說出實話會受到責罰，靈機一動說道：“皇上是天子神龍，民間俗藥自是不能用，此乃‘地龍’，以龍補龍，定能奏效。”宋太祖聽后大喜，服藥后果然病情大為好轉。從此，地龍的名聲和功效也廣泛傳開。

地龍是一味常見的中藥材，是鉅蚓科動物參環毛蚓的干燥體，也就是常見的蚯蚓。早在《神農本草經》中，就記載了這種藥物，不過彼時還不叫地龍，而是白頸蚯蚓。書中記載：“味咸，寒，無毒，治蛇瘕。”地龍味咸，性寒，可以軟堅散結，潤腸通便，清熱瀉火，涼血解毒。

西醫說的血栓，和中醫說的血瘀有一定聯系。西醫的血栓是指血液在血管中發生凝固，形成塊狀阻塞血管，引起局部組織缺血缺氧產生嚴重后果，如腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等。中醫的血瘀是一種病理狀態，是指血液運行不暢，停滯在臟腑經絡、組織器官當中。西醫中的血栓形成后，產生血液循環障礙，這與中醫血液運行不暢類似。在治療上，一些有活血化瘀功效的中藥能夠溶解血栓。本文介紹的地龍，現代科學家從它體內提取出一種能夠快速溶解血栓的物質——蚓激酶。

蚓激酶有“溶栓之王”的稱號，它是一種復雜的酶制劑，不僅對纖溶酶原的纖維蛋白有溶解作用，還能夠水解不含纖溶酶原的纖維蛋白顆粒，溶栓能力比尿激酶、鏈激酶和納豆激酶強。它在治療缺血性卒中方面，已經被證實安全有效，不僅能夠降低血液黏度，還能預防再灌注損傷，減輕神經功能損傷。除了具有溶栓效果外，蚓激酶還能夠改善微循環，阻止動脈硬化。

蚓激酶可以對人體纖溶酶原系統進行激活，讓纖溶酶原轉化為纖溶酶。這種酶能夠降解血栓當中的纖維蛋白凝塊，讓它成為可溶性片段，從而發揮溶栓作用。蚓激酶不僅能夠使新鮮血栓發生溶解，而且對于陳舊性血栓也同樣有效。

蚓激酶還能夠抑制血小板聚集。血小板聚集在血栓形成中發揮著重要作用。蚓激酶可以對血小板的活化和聚集過程產生干擾，從而避免大量血小板聚集，降低血栓形成的風險。這一作用機制讓蚓激酶在預防血栓性疾病中有較好的效果。

血液黏度升高也是血栓形成的重要原因，蚓激酶能夠對纖維蛋白原進行分解，從而減輕紅細胞聚集程度，使得血液的黏度下降，有利于改善血液流動性，從而降低血栓形成。

蚓激酶還可以使毛細血管通透性增加，促進淋巴回流，使微循環狀態得到改善，有利于改善缺血性疾病引起的肢體麻木癥狀。此外，蚓激酶還能夠促進微血管的再生，促進側支循環建立，從而為缺血部位開辟新的血液通路。如對于腦梗死患者，蚓激酶可以促進缺血灶側支循環的建立，控制梗死灶的面積，維持梗死灶血流供應，避免更多神經細胞壞死。

編輯|郭緒書