標準化護理措施在炎癥性腸病護理中的應用效果

摘 要：目的：分析標準化護理措施在炎癥性腸病護理中的應用效果。方法：選取2022年7月至2024年7月蘭州大學第二醫院收治的200例炎癥性腸病患者，隨機分為對照組和研究組，各100例。對照組實施常規護理，研究組開展標準化護理，對比護理效果。結果：研究組營養指標高于對照組（P＜0.05）；研究組負面情緒評分低于對照組（P ＜0.05）；研究組自我管理行為評分高于對照組（P＜0.05）；研究組生存質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論：給予炎癥性腸病患者標準化護理服務，可以提高患者自我管理能力，減輕心理壓力，促進了身體營養情況的改善，提高了生存質量。

關鍵詞：炎癥性腸病，標準化護理，營養指標，生存治療

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.067

0 引 言

炎癥性腸病是一種比較普遍的慢性病，可分為克羅恩病和潰瘍性結腸炎兩種，會嚴重損傷直腸以及結腸功能，誘發腹瀉、腹痛、黏液膿血便等炎性反應。近年來，由于該疾病的發生率在不斷升高，且呈現年輕化的發展趨勢，引起了臨床消化內科的高度重視，由于尚無有效的防治手段，因此需要開展有效的護理干預，以幫助患者身體狀況得到恢復[1]。標準化護理能夠根據臨床最新的研究數據，結合既往臨床實踐經驗，以患者的需求為基礎，制定出系統化的護理措施，可以提高護理質量。因此，本研究將標準化護理應用至蘭州大學第二醫院炎癥性腸病患者的護理中，對應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 2 2年7月至2 0 2 4年7月蘭州大學第二醫院收治的2 0 0 例炎癥性腸病患者，隨機分為兩組，各10 0例。研究組，男5 4例，女4 6例，年齡26 ～55歲，平均（41. 25±3. 26）歲；病程2～ 6年，平均（4.01±0.25）年。對照組，男53例，女47例，年齡27～57歲，平均（42. 14±3. 43）歲；病程2～7年，平均（4.15±0.32）年。兩組患者的一般資料對比，無顯著差異（P﹥0.05），有可比性。

納入標準：（1）符合臨床炎癥性腸病診斷標準；（2）存在明顯的腹瀉表現；（3）對于研究了解且同意加入。

排除標準：（1）存在精神類疾病者；（2）合并其他腸道嚴重疾病；（3）不能配合研究者。

1.2 方法

對照組開展常規護理，向患者介紹院內的環境、規章制度、治療方案以及護理措施，根據醫囑開展用藥指導，為患者創造舒適的休息環境，叮囑患者健康飲食，適當鍛煉等。

研究組開展標準化護理，主要包括以下內容：（1）組建標準化護理團隊。由消化內科醫師、營養師、心理醫師以及護理人員共同構成護理團隊，負責患者治療以及護理工作的開展。收集患者的個人信息，綜合分析，制定標準化的護理計劃。（2）護理措施。1）情緒疏導。對于患者的心理問題，護理人員應通過語言、動作、與患者互動等方式，給予必要鼓舞和安慰。如果有需要，還可以請心理醫生，為患者提供專業的心理輔導，讓患者面對病情，維持一個積極的心態。2）日常護理。首先，需要培養患者養成健康的生活方式，鼓勵其在醫生的指導下堅持用藥，不要隨意改變用藥劑量、用藥時間，也不要停藥。叮囑患者保持規律的作息，避免熬夜，以及過度疲勞等。指導患者選擇喜歡的體育活動，進行適當的鍛煉，增強身體素質，預防疾病復發。3）每日膳食日記的制作。根據《中國炎癥性腸病營養診療共識》，確定患者不能吃的食物，制定個體化的膳食計劃，以提高營養狀態和疾病的防治效果。4）健康教育。通過知識講座、宣傳手冊等多種方式進行健康教育，詳細地介紹疾病相關知識。開展知識講座，邀請相關專家來院講解，解答患者存在的疑難問題。對于一些年齡大、理解能力不足的患者，進行面對面指導。組織病友之間開展交流溝通，促使患者更好地了解自身情況，樹立自我護理意識。5）延續性護理。以《炎癥性腸病患者自我管理手冊》為指導，制定患者自我管理指南，便于患者了解日常需要注意的問題，并囑咐患者根據護理指南開展自我管理工作，做好相關記錄，便于來院復查。通過微信、電話、QQ等方式等，與患者進行有效的溝通，持續了解患者疾病康復情況，及時解答患者疑問。

1.3 觀察指標

（1）營養指標以及營養狀態。血清前白蛋白、白蛋白水平，抽取患者的靜脈血進行檢驗；營養狀態應用NRS-2002量表評分，從疾病嚴重程度、營養狀態受損情況以及年齡3個維度評價，0～7分，分值越高，代表患者的營養狀態越差。

（2）負面情緒。以焦慮量表（SA S）、抑郁量表（SDS）評分，臨界分值分別為50分和53分，分值越高，代表患者的情緒越差。

（3）自我管理行為。從病情監測、情緒管理、日常生活管理、運動管理以及用藥管理等5個角度進行評價，每項20分，分值越高，代表患者自我管理行為越好。

（4）生存質量。應用炎癥性腸病生存質量調查問卷（IBDQ）評分，包含四個維度，分值越高，代表患者的生存質量越好。

1.4 統計學分析

將數據納入S P S S 2 2 . 0系統軟件中進行計算，（x ±s）為計量方式，予以t 檢驗，n （%）為計數方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 營養指標以及營養狀態比較

研究組血清前白蛋白、白蛋白以及NRS-2002評分均高于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表1。

2.2 負面情緒評分比較

研究組SAS 評分、SDS 評分均低于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表2。

2.3 自我管理行為評分比較

研究組自我管理行為評分高于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表3。

2.4 生存質量評分比較

研究組生存質量各指標評分均高于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表4。

3 討 論

炎癥性腸病是一種慢性、非特異性的、易復發的腸道疾病，其特征是遷延不愈，并且要進行長時間的用藥治療。近年來，炎癥性腸病的發病率不斷上升，不僅降低了患者的生存品質，還給患者帶來了巨大的經濟壓力。臨床相關研究表明[2]，在炎癥性腸病患者治療的過程中開展有效的護理工作，可以減輕患者的臨床癥狀，降低疾病復發的風險，改善患者的預后效果。標準化護理作為一種規范化、系統化的護理模式，其目的在于通過統一的護理措施，提高護理質量，將其應用至炎癥性腸病患者的護理中，可有效解決傳統護理模式中存在的不足，特別是在患者個體化的需求和心理支持方面[3]。

本研究中，研究組患者護理后自我管理行為評分高于對照組（P﹤0.05），表明通過標準化護理培養了患者自我管理意識，提升了患者的自我管理能力。主要是因為在專業人士的指導下，患者對于疾病更加了解，掌握了更多的自我護理技能，促進了患者健康行為的養成。此外，護理后研究組營養狀況優于對照組，負面情緒評分低于對照組（P﹤0.05），表明標準化護理可以減輕患者的心理壓力，糾正機體營養狀況。這是因為在護理的過程中重視患者的情緒疏導工作，站在患者的角度去分析問題，為患者提供了充足的情感支持；通過為患者建立膳食計劃，可以有針對性地補充營養物質，利于患者營養狀況的改善[4]。研究組生存質量評分高于對照組（P﹤0.05），主要是因為在標準化護理的干預下，患者的身體狀況、營養指標以及心理狀態均得到了很好的改善，患者的生存質量得到了提升。

綜上所述，標準化護理可以疏導炎癥性腸病患者的負面情緒，提高患者自我管理能力，改善機體營養狀態，促進患者生存質量的提升，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]移康玉，師艷花.標準化團體心理護理對炎癥性腸病患者負性情緒的影響[J].中國標準化，2024（6）：309-312.

[2]史少莉，魏珍.營養護理在炎癥性腸病患者護理中的應用價值[J].貴州醫藥，2023，47（5）：801-802.

[3]李云飛，李春梅，王艷.基于保護動機理論的護理干預在炎癥性腸病患者中的應用[J].中國醫藥導報，2022，19（21）：165-168.

[4]孫素亞，陳亞梅，林夢月，等.個案管理結合信息化延續護理對炎癥性腸病患者的影響[J].中國醫藥導報，2021，18（34）：163-167.

作者簡介

劉盼，本科，主管護師，研究方向為消化內科。

汪妍汐，通信作者，本科，主管護師，研究方向為消化內科。

（責任編輯：劉憲銀）