懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。呼吸系統(tǒng)主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、血痰、胸痛、胸悶、呼吸困難等。全身癥狀有疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、體重減輕等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核病可出現(xiàn)高熱等癥狀。咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，如果咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，或有咯血、痰中帶血等癥狀，應(yīng)高度懷疑自己得了肺結(jié)核。

懷疑自己得了肺結(jié)核該怎么辦

懷疑自己得了肺結(jié)核，應(yīng)立即到本縣（區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。全國每個(gè)縣（區(qū)）均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在縣（區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院檢查和治療肺結(jié)核可享受國家免費(fèi)政策。

去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診需要做哪些檢查

去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院就醫(yī)，首先需要進(jìn)行胸部X線檢查。如果胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查，以盡快明確是否得了肺結(jié)核。肺結(jié)核診斷檢查的主要方法有胸部X片、胸部CT片、痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、分子生物學(xué)、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測、y一干擾素試驗(yàn)等。

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療的優(yōu)惠政策有哪些

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院一般都會(huì)提供免費(fèi)胸片和痰涂片檢查。具體的優(yōu)惠政策以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。全國省、地、縣三級都設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，包括結(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。患者治療不受戶籍限制，以居住地為主，登記治療。也就是說流動(dòng)人口無論走到哪，都可以與當(dāng)?shù)鼐用褚粯樱碛袊业脑\療優(yōu)惠政策。但只能在一個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記一次，不能多次登記。如果因?yàn)閭€(gè)人原因，在治療期間有居住地變動(dòng)的情況，可以由第一次登記的機(jī)構(gòu)以網(wǎng)絡(luò)形式轉(zhuǎn)移患者病例到現(xiàn)居住地繼續(xù)治療。

針對老百姓常說的免費(fèi)治療，不是所有的藥物都可以免費(fèi)，而是抗結(jié)核治療藥品（包括國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中規(guī)定的抗結(jié)核藥品）免費(fèi)，其他藥物不在免費(fèi)范圍內(nèi)。初治患者免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥物6個(gè)月，復(fù)治涂陽患者提供8個(gè)月，超過療程需要自費(fèi)。還有一點(diǎn)很容易混淆，是不是每次發(fā)病國家都免費(fèi)治療呢？從目前的規(guī)定來說，也不是。一個(gè)人只要初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，在全國任何一個(gè)地方登記治療過，就不能再享受免費(fèi)政策；除非復(fù)發(fā)，痰涂陽性還能享受復(fù)治1次。如果復(fù)治治療好了，出現(xiàn)再次感染和發(fā)病，也不在免費(fèi)治療范疇內(nèi)。患者得了肺結(jié)核，屬于初治還是復(fù)治，應(yīng)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷為主。

就診時(shí)應(yīng)該注意什么

去醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)注意全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，盡量不去人群密集的公共場所；如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。就診過程中不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。如果家里其他人或與其密切接觸者也有類似肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)一同前往本縣（區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病排查。

肺結(jié)核可以治愈嗎

只要堅(jiān)持正規(guī)治療，90%以上肺結(jié)核患者可以治愈。早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療是肺結(jié)核治療成功的關(guān)鍵。一旦被診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥，多藥聯(lián)用，不能中斷。普通肺結(jié)核患者堅(jiān)持服藥6～8個(gè)月，一般在服藥2周后，傳染性會(huì)明顯減弱；大部分肺結(jié)核患者能夠治療成功，并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。耐藥結(jié)核患者需要治療18～24個(gè)月。

肺結(jié)核患者不堅(jiān)持規(guī)律治療，體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌會(huì)反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌；也容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者，治療費(fèi)用高，治療周期長，藥物的毒副作用大，治療難度大，增加患者的痛苦；甚至把自身的耐藥結(jié)核菌傳染給自己的親人和朋友。所以，在第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)應(yīng)把握機(jī)會(huì)，好好治療，不要錯(cuò)過良機(jī)。盡早發(fā)現(xiàn)，盡早隔離，盡早治療。

治療期間的服藥管理方式有哪些

肺結(jié)核治療時(shí)間長，不良反應(yīng)多，需要進(jìn)行服藥管理，服藥管理方式有醫(yī)務(wù)人員管理和非醫(yī)務(wù)人員管理（包括家庭成員和志愿者）。選擇哪種方式由醫(yī)務(wù)人員與患者共同商定。耐藥的結(jié)核病患者均采用在醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥的全程督導(dǎo)化療方式。患者要與服藥管理督導(dǎo)員密切配合，堅(jiān)持全程規(guī)律服藥、按時(shí)復(fù)查，確保最佳治療效果，早日康復(fù)。

治療期間要注意什么

首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒掉。不要對人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。居住臥室光線要充足，通風(fēng)良好，可用紫外線照射消毒，以殺死結(jié)核分枝桿菌。其次要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持飲食規(guī)律，按時(shí)休息，不要熬夜。在有條件的情況下，最好單獨(dú)一人住一個(gè)房間，分用碗筷。具有傳染性期間，為了家人安全，應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用口罩。最后要有充足的信心，保持樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生，抗擊疾病。

服藥期間發(fā)生食欲差、皮疹、眼視物不清等癥狀，多數(shù)為藥物不良反應(yīng)，要及時(shí)向主診醫(yī)生咨詢，及時(shí)復(fù)診，切忌自行停藥。服藥期間按照主診醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間，定期復(fù)查痰涂片、胸片和肝功等，及時(shí)取藥，動(dòng)態(tài)觀察肺部病灶變化情況。不要等自己有時(shí)間了再復(fù)診和取藥，以免病情變化延誤診治或缺藥導(dǎo)致治療中斷，任何治療的改變均應(yīng)通過醫(yī)生決定。

密切接觸者做哪些檢查

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，當(dāng)病原學(xué)陽性的肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)把含有結(jié)核菌的飛沫散布到空氣中，與他們接觸的人就有可能被傳染上結(jié)核分枝桿菌。因此密切接觸者是肺結(jié)核感染和發(fā)病的高危人群，需要及時(shí)去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病的篩查和必要的醫(yī)學(xué)觀察。對潛伏感染者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。

肺結(jié)核患者密切接觸者指的是與肺結(jié)核患者有過直接接觸的人群。具體來說，包括以下幾種人。①家庭成員：與患者共同居住的家庭成員，由于長時(shí)間的生活接觸，容易受到感染。②同事和同學(xué)：與患者在同一辦公室工作或在同一教室學(xué)習(xí)的人，特別是在封閉或半封閉的空間內(nèi)，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。③同住者：與患者住在同一宿舍、酒店房間等的人，由于共享生活空間，感染的機(jī)會(huì)較大。④親密接觸者：與患者有親密身體接觸的人，如親吻、擁抱等，可能會(huì)直接吸人患者排出的結(jié)核菌。⑤醫(yī)療相關(guān)人員：在沒有有效防護(hù)的情況下，診療、護(hù)理、探視肺結(jié)核患者的醫(yī)護(hù)人員等。

15歲及以上的密切接觸者必須同時(shí)進(jìn)行肺結(jié)核癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和胸部X光片檢查。

15歲以下的密切接觸者先進(jìn)行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，對肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者開展胸部X光片檢查。

肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當(dāng)收集3份痰標(biāo)本進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。

篩查無異常者加強(qiáng)健康宣教和癥狀監(jiān)測，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

篩查出的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)及時(shí)到轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。

篩查發(fā)現(xiàn)胸部影像學(xué)檢查未見活動(dòng)性結(jié)核樣病變，且無活動(dòng)性結(jié)核病臨床癥狀和體征，但結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性的結(jié)核分枝桿菌感染者建議在本人或其家屬知情同意的情況下對其提供結(jié)核病的預(yù)防性治療；若不愿接受預(yù)防性治療，應(yīng)對其加強(qiáng)健康教育和健康監(jiān)測，建議一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并在首次篩查后3個(gè)月末、6個(gè)月末、12個(gè)月末到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各進(jìn)行一次胸部X光片檢查。

如果咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，或有咯血、痰中帶血等癥狀，應(yīng)懷疑自己得了肺結(jié)核，盡早去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，國家有免費(fèi)檢查和提供免費(fèi)治療藥品政策。一旦確診為肺結(jié)核，應(yīng)遵醫(yī)囑全程規(guī)則服藥，按時(shí)復(fù)查，不得擅自停藥或中斷治療。醫(yī)務(wù)人員和家庭或其他督導(dǎo)員應(yīng)全程督導(dǎo)管理服藥，確保成功治愈。肺結(jié)核病患者的密接接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，對結(jié)核病潛伏感染者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。得了肺結(jié)核不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療是關(guān)鍵，堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。