疫苗中的革命：山東解放區(qū)疫苗防疫工作探析

[摘 "要]

疫苗防疫工作是山東解放區(qū)政府開展疫病防治的重要方式。疫苗防疫工作的開展，與化解解放區(qū)嚴峻的疫情和鞏固解放區(qū)革命政權密切相關。山東解放區(qū)政府主要從制定疫苗防疫政策、宣傳疫苗防疫知識、加強疫苗自主研發(fā)以及組建疫苗接種隊伍等四方面開展疫苗接種工作。隨著疫苗防疫工作的深入推進，疫苗接種群體和人數不斷擴大，群眾身體健康得到保障；疫苗接種工作的完善增強了群眾體質，農業(yè)生產得以順利開展；群眾對接種疫苗和解放區(qū)政府態(tài)度發(fā)生轉變，進一步樹立了解放區(qū)政府良好革命形象。山東解放區(qū)疫苗防疫工作的推行鞏固了革命政權，為革命勝利奠定了扎實基礎。

[關鍵詞]解放戰(zhàn)爭；山東解放區(qū)；疫苗防疫；革命

[中圖分類號] "D231 " "[文獻標識碼] "A " " " [文章編號] "1009-928X（2025）01-0055-07

山東解放區(qū)在山東抗日根據地基礎上發(fā)展而來，1945年，山東解放區(qū)管轄渤海、魯中、魯南、膠東、濱海5個區(qū)。解放戰(zhàn)爭時期，山東解放區(qū)不僅是重要戰(zhàn)略樞紐，而且還是揭開全國戰(zhàn)略決戰(zhàn)序幕的地區(qū)之一。然而山東解放區(qū)嚴峻的疫情嚴重威脅群眾生命安全，阻礙農業(yè)生產，對革命產生不利影響，因此，開展防疫工作成為解放區(qū)鞏固革命政權的重要任務之一。疫苗防疫工作的順利開展可以極大降低疫病發(fā)生頻率，但目前縱觀學界關于解放區(qū)疫苗防疫工作的研究，多將其視為疫病防治的一部分，對其進行的系統(tǒng)研究尚付之闕如。因此，關于解放區(qū)疫苗防疫工作的開展背景及其具體方法仍有進一步爬梳空間。有鑒于此，本文擬以山東省檔案館館藏資料為支撐，探討山東解放區(qū)如何在戰(zhàn)時狀態(tài)下，通過疫苗防疫工作在化解疫情的同時，進一步保障農業(yè)生產、鞏固革命政權，以期進一步推動這項研究的繼續(xù)深化。

一、疫苗防疫必要性：疫病對革命的影響及疫病流行和疫苗接種情況

盡管受戰(zhàn)爭破壞、群眾衛(wèi)生意識淡薄以及醫(yī)療水平低下等因素限制，山東根據地在抗戰(zhàn)時期還是開展了疫病防治工作。進入解放戰(zhàn)爭時期，山東解放區(qū)疫情形勢依舊嚴峻，威脅群眾身體健康，影響解放區(qū)生產和革命政權鞏固。解放區(qū)內疫病種類繁多，疫病呈現明顯的地區(qū)性和季節(jié)性特征，且群眾患病有高患病率和高死亡率特點。此時，解放區(qū)雖已有之前開展疫苗防疫工作的基礎，但受多種客觀因素影響，疫苗接種工作的推進仍存在諸多阻礙。

（一）疫情對農業(yè)和社會的消極影響。疫情是威脅群眾身體健康，從而破壞農業(yè)生產以及影響革命政權穩(wěn)定的重要因素之一。1944年，膠東行署在《關于開展衛(wèi)生工作指示》中提出：“老百姓得病，聽天由命的還是居多數，也有許多英勇作戰(zhàn)負傷的民兵英雄不能及時得到救獲與治療，這對我們積蓄力量都是有影響的。”1945年11月，毛澤東指出：“只有減租和生產兩件大事辦好了，才能克服困難，援助戰(zhàn)爭，取得勝利。”12月，毛澤東再次強調：“減租和生產兩大任務是否能夠完成，將最后地決定解放區(qū)政治軍事斗爭的勝負，各地切不可疏忽。”然而在山東解放區(qū)，嚴峻的疫情嚴重阻礙農業(yè)生產。1945年8月，中國共產黨領導下的第一個省政府——山東省政府成立。10月，省主席黎玉指出：“尤其是傳染病的流行，更增加了群眾的痛苦和死亡，影響著群眾的生產效能和經濟的損失。”1946年9月，黎玉再次強調：“此嚴重災疫若不積極設法防治，則對人民之生命安全與發(fā)展生產將受到極大損失，對于支援前線，亦甚有影響。”由此可見，當時疫情不僅已威脅群眾生命健康，還嚴重影響農業(yè)生產和支前工作，這對奪取戰(zhàn)爭勝利和革命政權鞏固都極為不利。

一方面，農業(yè)是山東解放區(qū)的重要產業(yè)，由于疫情發(fā)生時間與農耕時間幾乎一致，群眾高患病率的特點會造成勞動力緊缺，妨礙農業(yè)生產。例如濱海區(qū)“因流感、麻疹病的混合流行，西朱磨一莊，春耕整個晚了半個月”；諸城縣某村回歸熱患者“死亡雖不甚大，但大批青年病倒，生產受嚴重影響……兒童大批患病或死亡，還會影響母親的生產情緒”；歷城縣“病災嚴重的村莊已停止了支前和生產”。可見，疫情導致勞動力匱乏，給農業(yè)生產帶來極大破壞。農業(yè)收入是山東解放區(qū)經濟的重要來源，疫情會進一步加劇解放區(qū)經濟的不穩(wěn)定性，導致前線戰(zhàn)場不能及時得到補給，不利于戰(zhàn)爭勝利。另一方面，疫情對群眾內心造成極大傷害，高患病率和高死亡率使群眾內心更加恐慌和畏懼，不利于社會穩(wěn)定，如濱海區(qū)“傳染極盛時，群眾十分悲觀”。魯西南地區(qū)群眾反映，“死了都沒人埋，尸體都放在地里，沒人埋，都爛了，地里都是骨頭架子”。面對疫情肆虐，群眾不免產生失望悲觀情緒，這對各級政府來說，顯然既不利于團結群眾，又不利于革命工作的順利開展。

（二）疫情特征和群眾患病特點。通過分析檔案資料可以發(fā)現，山東解放區(qū)疫病種類多樣，既存在季節(jié)性傳染病也存在慢性傳染病。解放區(qū)常年規(guī)律的季節(jié)性傳染病有猩紅熱、麻疹、白喉、百日咳、傷寒、流行性腦脊髓炎、流行性感冒、天花等；在慢性傳染病方面，膠東區(qū)有黑熱病、麻風病、結核病等，魯南區(qū)有黑熱病、瘧疾等，渤海區(qū)以瘧疾最為嚴重，其余為結核、蛔蟲等。受社會環(huán)境和自然環(huán)境影響，不同地區(qū)群眾患慢性傳染病情況有所差異，呈現明顯的地區(qū)性特征。

季節(jié)性和地區(qū)性是解放區(qū)疫情的基本特征，高患病率和高死亡率則是解放區(qū)群眾患病的顯著特點。山東解放區(qū)疫情常有肆虐，疫情流行時彌漫各區(qū)。據1946年秋7、8、9三個月的部分病情統(tǒng)計，掖縣、掖南縣4個區(qū)共有霍亂患者1870余人（占人口2.5%），死亡270余人（占患者15%）；濱北區(qū)各縣共有回歸熱患者3萬余人（占人口2%，嚴重地區(qū)20%—30%），死亡300余人（占患者1%）。1948年解放區(qū)內各縣患病人數均在萬人左右，且往往是一人患病全家病倒。如莒南縣專龍山區(qū)仙姑村，即有回歸熱患者19戶，患者81名；濰南縣南柳區(qū)大上莊村，孫成昌全家12人全部病倒；萊西南河套區(qū)張官寨村共有380戶村民，其中有160戶患有回歸熱，患病戶數占總戶數的42%。從以上數據可以看出，解放區(qū)患病人數眾多，具有較高的患病率，這與疫病傳染性強的特點不無關系。與此同時，囿于解放區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，群眾患病后未得到及時救治，因此死亡率較高。

（三）疫苗及疫苗接種情況。接種疫苗是疫病防治工作的重要組成部分。一方面，兵燹之災導致山東解放區(qū)醫(yī)療資源緊缺，疫苗數量難以滿足群眾需求，疫苗接種率低。另一方面，受民間傳統(tǒng)觀念的影響，民眾對疫苗的認識存在諸多局限，且多對疫苗接種持懷疑和觀望態(tài)度，這是導致疫苗接種率低下的又一重要原因。

近代以降，山東由于地理位置特殊，戰(zhàn)爭不斷。抗日戰(zhàn)爭雖然取得勝利，但山東人民卻為此付出巨大代價，其中“法西斯的破壞，偽軍的騷擾，使物資遭受到空前的損失……疾病蔓延”。戰(zhàn)爭導致社會資源消耗殆盡。1946年，全山東解放區(qū)醫(yī)院僅有X光機1臺、顯微鏡5臺。不僅如此，解放區(qū)外科器械亦同樣稀少，多數不適合繼續(xù)使用，以致醫(yī)生在手術前“不得不把他們的刀子磨一磨”。解放區(qū)最基礎的醫(yī)療設施尚且緊缺，疫苗等治療物資更無法滿足群眾需求。當時，疫苗一方面源于上級政府調撥，另一方面則是直接從其他地區(qū)購買。然而，在戰(zhàn)時敵軍封鎖下，疫苗通過這兩方面渠道難以安全、準時抵達各解放區(qū)，疫苗數量仍然無法滿足人民需求。1946年，臨沂區(qū)調動全區(qū)政府衛(wèi)生機關、醫(yī)院、地方私人醫(yī)藥者、衛(wèi)生合作社宣傳疫苗接種工作，擬于1946年2月至5月接種牛痘20萬人，6月至8月接種傷寒霍亂疫苗30萬人（主要以人口稠密之區(qū)），而此時臨沂區(qū)人口有11，353，094人，擬接種疫苗人數僅占總人數2.6%。這僅是擬開展時的數據，而在實際接種過程中，實際接種人數則遠低于數據預估水平，較低的疫苗接種率難以形成有效的群體免疫，疫苗防疫效果不佳。

同時，群眾長期受封建迷信思想影響，對疫情缺乏足夠認識。首先，群眾普遍認為患病即是神靈的懲罰，在疫情發(fā)生之后，習慣求神拜佛，往往“不遠數百里，往返徒勞貽害病者”，這不僅會導致患者錯失最佳治療時間，而且還會擴大感染人群，以致疫情蔓延。其次，由于對接種疫苗缺乏足夠了解，部分群眾認為接種疫苗會影響生育，受傳統(tǒng)孝道觀念影響，許多群眾不愿接種疫苗。最后，受地形和地理位置影響，接種疫苗耽誤農時會影響農業(yè)生產，因此群眾也不愿主動接種疫苗。總之，解放區(qū)群眾的落后思想觀念均會影響疫苗防疫工作的開展，導致疫苗接種率低下。因此，開展疫苗防疫工作，首先要開展宣傳教育，破除群眾傳統(tǒng)思想束縛，轉變群眾觀念。

二、防疫保護：疫苗防疫工作的開展

接種疫苗是預防疫病的重要方式，根據黨中央指示，山東解放區(qū)政府通過制定疫苗防疫政策、宣傳疫苗防疫知識、自主研發(fā)疫苗以及組建疫苗接種隊伍等方式開展疫苗防疫工作。

（一）制定疫苗防疫政策。抗日戰(zhàn)爭勝利后，為鞏固解放區(qū)政權，山東省政府頒布《關于公共衛(wèi)生的指示》，要求各地區(qū)開展群眾性防疫工作，有計劃組織領導傳染病搶救和管理，在群眾中普遍接種牛痘等疫苗。指示將解放區(qū)防疫工作的重心放在疫苗接種工作上。1946年5月，山東省衛(wèi)生總局在防疫工作指示中提出：“每至夏季即進行疫苗注射，收效不小，今后在可能辦到的條件下，應盡量辦到，最好采用混合疫苗”，再次強調了接種疫苗的重要性，接種疫苗也逐漸成為解放區(qū)一項重要防疫政策。

為深入推進疫苗防疫工作，山東解放區(qū)政府對疫苗接種人數和接種時間亦有相關政策。例如《關于建立各級衛(wèi)生組織的指示》中明確指出，機關學校和流行區(qū)接種同城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村接種一樣，根據當地實際情況由各專署醫(yī)院規(guī)定接種人數，且在春節(jié)種痘，進一步完善了疫苗接種工作，推動了疫苗防疫工作的有序進行。1949年，為防止霍亂、痢疾流行，保障群眾身體健康，山東省人民政府提出所有部門應普遍接種疫苗。這次通知還詳細規(guī)定了疫苗接種方式，要求采用皮內注射；衛(wèi)生人員在接種前要詳細詢問群眾身體狀況；接種時嚴格消毒。此時，疫苗防疫工作愈加規(guī)范，疫苗接種工作逐漸正規(guī)化。

針對部分衛(wèi)生人員缺乏工作積極性，解放區(qū)政府先后頒發(fā)《開辦民兵衛(wèi)生員訓練通知》《關于設立衛(wèi)生隊與集中學習通知》等文件，倡導在解放區(qū)開展社會衛(wèi)生運動，開設衛(wèi)生人員訓練班，提高衛(wèi)生人員理論和技術水平。此外，還著力改善衛(wèi)生人員基本生活待遇，充分調動其工作積極性，山東解放區(qū)還根據技術水平、工作經驗和職務劃分津貼等級，并將待遇向技術人員傾斜。其中，非技術衛(wèi)生行政干部不領受，有特殊技術者可享受特殊待遇，通過凸顯技術水平在領受待遇中的重要地位，衛(wèi)生人員提升自身技術水平得以激勵。

綜上所述，山東解放區(qū)政府通過頒布指示、通知、規(guī)定等方式，明確疫苗防疫工作的方向，疫苗防疫工作逐步科學化。

（二）宣傳疫苗防疫知識。破除群眾落后封建思想，轉變衛(wèi)生觀念在疫苗防疫工作中至關重要。山東解放區(qū)政府通過采取多種形式的宣傳教育，充分動員群眾，開展了行之有效的防疫宣傳工作。

為開展疫苗防疫宣傳工作，山東解放區(qū)有的地區(qū)的衛(wèi)生局采取了拉洋片、漫畫、話劇、扭秧歌等方式，在菏澤還利用藥社設衛(wèi)生展覽棚，宣傳衛(wèi)生常識。膠東區(qū)平時在大小黑板報上通過“五老二小調”介紹接種疫苗的益處，在集會時利用播音筒進行宣傳。不僅如此，報紙也是宣傳防疫常識、倡導接種疫苗的重要方式。如1945年《大眾日報》刊登《春季傳染病的預防要點》，《群力報》發(fā)表《治疹子的方法》。1947年7月，《群力報》贊揚南黃區(qū)接種牛痘3318人的優(yōu)異成績。1948年4月，《大眾日報》也報道了疫苗接種工作取得的進展。在宣傳內容方面，一方面是破除群眾落后封建思想，衛(wèi)生工作人員通過反迷信、反巫醫(yī)，揭露路醫(yī)騙人事實，宣傳接種疫苗的重要性。例如乳山縣群眾認為吃七樣面的餃子、串黑豆、貼黃牛、貼黃貓等方式可以預防傳染病。對此，衛(wèi)生人員向群眾宣講只有平時注意衛(wèi)生，滅蛆滅蒼蠅，接種疫苗等，才是科學的防疫方式。昆崳白鹿區(qū)在種痘時，衛(wèi)生人員先是動員男士裝腿病，女士裝“臌”病，結果巫婆信口說，“腿痛”是被水牛蛇咬了；女的肚子大，是被田雞戲著了。很快裝病者當眾揭穿巫婆欺騙伎倆，這種方式取得很好效果，多數群眾再不相信巫婆。另一方面是轉變群眾衛(wèi)生觀念。首先，通過政策宣傳來轉變群眾對防疫的偏見，接種疫苗可以預防疫病，因此上級政府免費為群眾接種；其次，在宣傳工作過程中，介紹接種疫苗的好處，消除群眾顧慮，呼吁群眾積極接種疫苗；最后，普及傳染病預防和治療辦法，鼓勵開展衛(wèi)生運動。如在具體防疫經驗上，提倡平時用貓眼草、平楊柳、火蓼子等填在廁所里。這既能滅菌又能積肥，可以減少蒼蠅的繁殖，進而有效減少傳染病發(fā)生。經過宣傳教育，群眾落后的封建觀念逐漸被破除，衛(wèi)生防疫意識逐漸增強，開始主動接種疫苗，疫苗防疫工作得以推進。

（三）自主研發(fā)疫苗。接種疫苗即通過注入毒力較弱的病原體，促使人體產生免疫力以對抗疫病，這是預防疫病的重要方式。山東解放區(qū)開展疫苗防疫工作，深受疫苗緊缺困擾：一方面，疫苗數量難以滿足群眾需求；另一方面，由于戰(zhàn)時敵軍封鎖，疫苗運輸面臨很大困難。對此，山東解放區(qū)政府著手開展疫苗研發(fā)工作，以紓解疫苗緊缺困境。

山東解放區(qū)建立初期，疫苗種類單一且數量稀少，主要有牛痘疫苗和傷寒霍亂混合疫苗，受各種因素影響，傷寒霍亂混合疫苗尚未在群眾中普遍接種。其中牛痘疫苗可以預防天花，傷寒霍亂疫苗作為一種混合疫苗可以預防霍亂、傷寒和副傷寒。為緩解疫苗緊缺，1946年，膠東衛(wèi)生部特設試驗所“大量制造牛痘苗，專供各地人民使用”，同時要求“盡快研究、制造破傷風類毒素和血清”。新華制藥廠此時也抽調人員赴外學習，同時還招聘多名技術人員。1947年，膠東衛(wèi)生試驗所已能制造霍亂、痢疾等疫苗，此時山東解放區(qū)的牛痘苗“大部分是膠東新華制藥廠的出品，舶來品少數”。1948年，膠東衛(wèi)生試驗所已為膠東區(qū)軍民生產牛痘疫苗300余萬人份，傷寒霍亂疫苗200余萬人份，破傷風血清200余立升。同年，膠東衛(wèi)生試驗所與新華制藥廠合并，衛(wèi)生試驗所改為新華制藥總廠第三分廠，疫苗產量逐年增加。1949年，新華制藥廠已掌握疫苗生產技術，能夠生產血清、疫苗類防疫藥品。新華制藥廠制造的疫苗甚至被運送至皖北。在疫苗研發(fā)過程中，掌握生產技術固然重要，但研發(fā)人員為群眾著想的態(tài)度亦至關重要。例如，在疫苗研發(fā)過程中，磺胺噻唑鈉注射液因其pH值較高，在注射過程中會帶來劇痛。為此，試制這種疫苗的同志每次試制完畢后，首先自行接種一針，直至他們感到滿意，才交付生產。總之，疫苗的研發(fā)與生產，極大緩解了解放區(qū)疫苗緊缺狀況，推動了疫苗防疫工作開展。

（四）組建接種隊伍。為開展疫苗防疫工作，山東各解放區(qū)按照上級指示，陸續(xù)建立健全衛(wèi)生防疫組織和衛(wèi)生防疫隊伍。1946年，山東解放區(qū)各縣開始建立防疫委員會。4月，渤海一專署責成各級政府組織防疫委員會，加強對防疫工作的領導，預防猩紅熱等疫病。1949年，渤海行署和平醫(yī)院、一專署和平醫(yī)院、靖遠縣大眾醫(yī)院和該地區(qū)干部也聯合成立防疫委員會。除建立防疫委員會外，山東解放區(qū)政府還組建各種防疫隊和醫(yī)療隊，這些隊伍的主要職責是進行衛(wèi)生宣傳、開展疫苗接種等。

1946年，山東省衛(wèi)生總局與山東軍區(qū)聯合組成防疫醫(yī)療隊，協助魯中行署衛(wèi)生科，負責組織地方防疫人員進行搶救治療、接種疫苗、開展衛(wèi)生宣傳教育。同年，山東省衛(wèi)生總局派4個防疫隊，分赴各地開展疫病防治工作。防疫隊采取分發(fā)傳單、張貼漫畫等形式，宣傳衛(wèi)生防疫知識。同年，山東省衛(wèi)生總局還籌劃建立巡回醫(yī)療隊，按季節(jié)為群眾接種疫苗是巡回醫(yī)療隊的一項重要職責。3月，山東省衛(wèi)生總局“為便利四鄉(xiāng)農民，特派巡回醫(yī)療隊下鄉(xiāng)施種”。1947年，魯中行署建立防疫大隊，主要負責魯中區(qū)的疫病防治工作。1948年，山東各專署衛(wèi)生科下設立臨時醫(yī)療防疫大隊，每隊由20名衛(wèi)生員組成，在疫情發(fā)生后開展防疫工作。1949年，山東省人民政府成立醫(yī)療防疫大隊，防疫大隊下設兩個大隊，在疫病流行時進行搶救工作，在平時有計劃進行流行病學調查研究，協助開展衛(wèi)生防疫工作，同時，服從華東衛(wèi)生部命令，赴省外疫區(qū)防治傳染病。

為緩解地方醫(yī)療隊壓力，各醫(yī)院也組建了防疫隊，開展防疫工作。1948年，北海醫(yī)院抽調醫(yī)生1名，護士3名組建防疫隊，負責防疫宣傳教育，同時在季節(jié)性傳染病發(fā)生之前為群眾接種疫苗。1948年，威海市民醫(yī)院由醫(yī)助2名、護士主任1名、護士2名組成防疫隊，負責免費為群眾接種疫苗，開展衛(wèi)生宣傳工作。此后，各區(qū)醫(yī)院幾乎都建有防疫隊，負責本區(qū)防疫宣傳和疫苗接種工作。醫(yī)救會在疫苗防疫工作中也發(fā)揮了重要作用，濱海區(qū)通過“各縣醫(yī)救會布置給群眾施種，他們犧牲了一時的個人營業(yè)時間，分組出發(fā)，挨莊接種”。1946年，臨沂區(qū)共有4處牛痘疫苗免費接種點。這4處接種點，除臨沂醫(yī)院外，其余3處均由醫(yī)救會義務接種。醫(yī)救會作為群眾性防疫組織，在解放區(qū)政府領導下，主動承擔起接種疫苗的責任。總而言之，防疫委員會、醫(yī)療隊和醫(yī)救會都在疫苗防疫工作中發(fā)揮了重要作用，并且，由于這支隊伍能夠深入群眾，密切聯系群眾，無形之中對革命發(fā)展起到了推動作用。

三、防疫屏障：疫苗防疫工作的成效

山東解放區(qū)疫苗防疫工作在動蕩復雜的革命戰(zhàn)爭環(huán)境中開展，一定程度上緩解了疫情，保障了群眾身體健康，促進了農業(yè)生產，保存了革命力量，塑造了中國共產黨良好形象，是革命勝利的重要因素。

（一）接種群體和人數擴大，保障了群眾身體健康。開展疫苗防疫工作是解放區(qū)黨和政府重視群眾利益的生動體現。隨著疫苗防疫工作開展，群眾逐漸意識到接種疫苗是預防疫病的重要方式，紛紛要求接種疫苗，這也導致疫苗數量難以滿足群眾需求。為拓寬疫苗來源，解放區(qū)政府積極采取措施。1947年膠東解放區(qū)因財政困難，所以大部分疫苗經費來源于區(qū)醫(yī)藥合作社的公益金與醫(yī)聯會員的捐獻。1948年，膠東行署給各地區(qū)分發(fā)了牛痘苗432700人份，各縣醫(yī)院和各醫(yī)藥社也均照例購買痘苗為群眾免費施種，因此實際接種人數遠高于此。此外，膠東新華制藥廠已能生產牛痘、傷寒霍亂等疫苗，這在一定程度上緩解了疫苗緊缺問題。1948年海陽縣共施種牛痘41303人，其中男性19061人，女性22242人；壯年6000人，兒童35303人；貧農13158人，中農24548人，富農3597人。以上數據表明，種痘人數女性高于男性，兒童高于壯年，貧農、中農高于富農，各階層和各年齡段都已普遍接種疫苗。1949年，萊西縣還規(guī)定了疫苗接種順序，“首先給軍烈榮工伕屬，后給雇貧農及村干，最后給予一般群眾施種；先給一次沒種者種”。由此可見，解放區(qū)更加注重對弱勢群眾的保護和關愛，具有深厚的人道主義關懷，疫苗接種工作也更加科學化和人性化，在一定程度上滿足了群眾的疫苗需求。

在疫苗接種人數方面，疫苗接種人數呈現明顯上升趨勢。以萊西南為例，1946年僅有40人接種牛痘疫苗；而1947年接種人數已經達到3萬人。1949年5月11日，乳山縣一天接種疫苗700余人。在魯中南地區(qū)，1949年上半年全區(qū)共有40萬人接種牛痘。總而言之，隨著疫苗防疫工作的開展，群眾防疫意識不斷提升，要求解放區(qū)政府拓寬疫苗來源，這也間接促進了疫苗防疫工作的完善。疫苗接種群體的擴大，有利于構建全民防疫體系，提高群眾應對疫情能力，保護了革命力量。

（二）接種工作逐漸完善，促進了生產運動開展。開展疫苗防疫工作不可能一蹴而就，尤其在戰(zhàn)爭時期，疫苗防疫工作更是困難重重。為開展工作，解放區(qū)政府多次制定疫苗防疫政策、頒布衛(wèi)生工作指示，以明確疫苗防疫工作方向，規(guī)范疫苗接種程序，這也使得疫苗防疫成為一項重要公共政策。例如在接種前明確接種人數和接種方式，隨著接種工作的開展，及時調整接種方式，由皮內接種代替皮下接種。皮內接種即將疫苗接種于皮內，每隔1周接種1次，其劑量第一次注射0.1CC，第二次注射0.15CC，第三次0.2CC。皮內接種可以有效避免全身反應，免疫性也可持續(xù)2至3年。又如疫苗接種結束后及時總結并發(fā)現問題。膠東區(qū)發(fā)現疫苗包裝太大（50—100人份），使用不便容易浪費，提出10—20人份的包裝建議。針對部分地區(qū)出現的擱置疫苗問題，衛(wèi)生科還派人檢查接種情況，或要求送回空瓶后方可繼續(xù)領取疫苗。總之，在疫苗防疫工作過程中，解放區(qū)政府的督導落實完善了疫苗接種工作。

農業(yè)生產是山東解放區(qū)群眾生活的基礎，開展疫苗防疫工作是推動農業(yè)生產和支前工作的重要舉措。隨著解放區(qū)疫苗防疫工作的開展，部分群眾意識到接種疫苗是預防疫病的重要方式。如莒南縣魚臺村群眾擔心發(fā)生疫情，要求“全村人都打防疫針，村里自己拿錢，政府想辦法買針”，以此“減少群眾疾病，以便順利完成大生產的任務”。疫苗被群眾接受需要過程，所以也有少數群眾認為接種疫苗會耽誤農業(yè)生產，不愿接種疫苗。膠東區(qū)在接種T、A、B、C疫苗時，正值麥收，群眾忙于收麥無暇顧及疫苗接種，因此只能改在秋收前接種疫苗。為此，衛(wèi)生人員利用午休時間，親自上門為群眾接種；或延長工作時間，晚上為群眾接種；甚至還有衛(wèi)生人員親自到田間為群眾接種疫苗。疫苗接種時間和地點的靈活調整，有效解決了疫苗接種與農業(yè)生產間的沖突，也改變了群眾對防疫的消極認識，推動了疫苗接種工作，保障了農業(yè)生產，為戰(zhàn)爭勝利奠定了物質基礎。

（三）群眾態(tài)度積極轉變，民主政府樹立良好革命形象。伴隨疫苗防疫工作的開展，解放區(qū)政府也逐漸樹立起良好的革命形象。乳山縣群眾反映：“到底是民主政府，這樣對老百姓的照顧好，來給咱親打防（疫）針還不化（花）錢不得病，要是國民黨你我去也不給打呀！”魯中區(qū)群眾間還流傳著“咱們民主政府來了救命，頑固派來了要命”的順口溜。魯南區(qū)群眾認為“民主政府真是為咱老百姓謀福利的，民主政府的工作人員都是處處為莊戶人打算的，國民黨的政府軍隊只有壓迫勒索，不管百姓死活的，咱以后得好好的擁護民主政府，幫助八路軍保衛(wèi)和平”。可見，解放區(qū)政府的疫苗接種工作獲得了群眾認可，點燃了群眾的革命熱情。此外，解放區(qū)政府疫苗防疫工作同國民政府疫苗防疫工作形成了鮮明對比。群眾認為，解放區(qū)政府真正關心群眾，大家都爭相自愿接種疫苗。而在國民政府時期“防疫針注射，將強迫施行”，“市民如未經注射，將強迫注射”。這種對比塑造了解放區(qū)政府的良好形象，推動了疫苗防疫工作，為革命勝利建立起一道醫(yī)療屏障。

“革命戰(zhàn)爭是群眾的戰(zhàn)爭，只有動員群眾才能進行戰(zhàn)爭，只有依靠群眾才能進行戰(zhàn)爭。”因此，把人民群眾的切身利益放在首要地位是革命戰(zhàn)爭取得勝利的重要前提，而開展疫苗接種工作則是堅持走群眾路線的生動反映。山東解放區(qū)疫苗防疫工作的順利開展，不僅展現了良好的革命形象，贏得了民心，也為革命的勝利奠定了堅實的社會基礎。

四、結語

山東地區(qū)作為全國重要的經濟、交通要地，在全國具有舉足輕重的戰(zhàn)略地位，因此山東解放區(qū)革命形勢的好轉與革命政權的穩(wěn)定對全國革命具有重要影響。解放戰(zhàn)爭時期，為穩(wěn)定和鞏固革命政權，山東解放區(qū)政府積極開展疫苗防疫工作，通過制定疫苗防疫政策、宣傳疫苗防疫知識、自主研發(fā)疫苗、組建疫苗接種隊伍等措施，較大克服了群眾防疫意識淡薄、疫苗接種工作不完善以及疫苗緊缺等一系列難題，扎實推進解放區(qū)的疫苗接種工作。

山東解放區(qū)的疫苗防疫工作始終堅持在解決問題中完善，形成了良好的疫苗接種格局，為革命戰(zhàn)爭的勝利和新生革命政權的穩(wěn)固奠定了堅實的社會物質基礎。隨著疫苗防疫工作的開展，解放區(qū)群眾身體健康得到保障，農業(yè)生產順利開展，不僅從宏觀上推動了社會經濟發(fā)展水平的提升，更在現實層面切實維護了群眾利益。可以說，解放區(qū)政府對群眾切身利益的維護是激發(fā)群眾革命熱情，促使群眾信任并支持中國共產黨的重要原因，同時有助于奪取革命戰(zhàn)爭勝利和鞏固革命政權。從山東解放區(qū)疫苗接種工作的歷史實踐來看，重視和保護群眾利益有利于夯實群眾基礎，是革命走向成功的重要因素。總之，山東解放區(qū)疫苗防疫工作的成功推進及其表現出的寶貴經驗，不僅具有重要的歷史價值，更深刻印證了中國共產黨在領導中國革命實踐過程中的人民情懷，是中國共產黨人始終堅持群眾觀點、堅定走群眾路線的生動歷史剪影。

本文系2018年天津市哲學社會科學規(guī)劃重大委托項目“中國共產黨建黨100周年研究計劃”專題（360-BE120652）的階段性成果

作者張萌系南開大學馬克思主義學院博士研究生

（責任編輯：沈 "陽）