遠離慢阻肺，暢享自由呼吸

認識慢阻肺

（一）什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種具有持續(xù)氣流受限特征、可防可治的疾病，表現(xiàn)為氣流受限不完全可逆且呈進行性發(fā)展。它主要影響肺部，但也可能引發(fā)全身不良效應。簡單來說，就是人體的氣道因長期受到多種因素影響而發(fā)生狹窄甚至堵塞，導致空氣進出肺部不順暢。隨著病情發(fā)展，這種氣流受限會逐漸加重，患者在呼吸時會感到明顯困難，尤其是在進行體力活動時癥狀更為顯著。長期的氣流受限不僅會導致咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，還可能引發(fā)其他嚴重的健康問題，顯著降低患者的生活質(zhì)量。

（二）慢阻肺的癥狀

慢阻肺的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，以及喘息和胸悶等。①慢性咳嗽：通常是最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈。②咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶見血絲。③氣短或呼吸困難：慢阻肺的標志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也會感到氣短。④喘息和胸悶：部分患者（特別是重度患者或病情急性加重患者）可能出現(xiàn)此癥狀。這些癥狀會逐漸加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，降低其活動能力和勞動耐力。

（三）慢阻肺的病因

慢阻肺的病因復雜多樣，主要包括以下幾個方面。①吸煙：慢阻肺最重要的危險因素，香煙中的有害物質(zhì)會直接損傷氣道和肺組織，導致氣道炎癥和狹窄。②空氣污染：長期暴露在污染的空氣中（包括大氣污染和室內(nèi)空氣污染），有害物質(zhì)會進入呼吸道，引發(fā)肺部炎癥。③職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)：長期接觸職業(yè)性粉塵（如煤礦工人）或化學物質(zhì)（如化工工人）的人群，慢阻肺的發(fā)病率顯著升高。④感染：誘發(fā)慢阻肺的重要因素，反復的呼吸道感染會加重氣道炎癥，加速病情進展。⑤其他因素：遺傳因素、年齡增長、低體重指數(shù)等也可能與慢阻肺的發(fā)生相關(guān)。

慢阻肺的診斷與檢查

（一）如何診斷慢阻肺

慢阻肺的診斷需綜合多方面因素。首先，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)進行初步判斷，如慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，以及喘息和胸悶等。長期吸煙者或長期暴露于空氣污染等危險因素的人群，若出現(xiàn)上述癥狀，應高度警惕慢阻肺的可能性。其次，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。借助專業(yè)設備測定氣流受限的程度，可以明確診斷并評估患者病情的嚴重程度。最后，醫(yī)生會結(jié)合患者的癥狀、危險因素和肺功能檢查結(jié)果進行綜合診斷，為后續(xù)的治療提供科學依據(jù)。

（二）哪些檢查有助于慢阻肺的診斷

除了肺功能檢查外，以下檢查也有助于慢阻肺的診斷。①胸部X線檢查：用于觀察肺部的大致形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以及是否存在明顯的病變。胸部X線雖然對慢阻肺的診斷特異性不高，但可用于排除其他肺部疾病（如肺炎、肺結(jié)核等）。②胸部CT檢查：能夠更詳細地顯示肺部的細微結(jié)構(gòu)變化，有助于評估病情的嚴重程度及發(fā)現(xiàn)合并癥。③血氣分析：用于評估患者的呼吸功能和缺氧程度，判斷是否存在呼吸衰竭等情況。④血常規(guī)和痰液檢查：有助于確定是否存在感染等因素，為制訂更準確的治療方案提供參考。

慢阻肺的治療

（一）慢阻肺的治療方法

1藥物治療：核心治療方式

①支氣管擴張劑：緩解氣道痙攣，改善氣流受限，減輕呼吸困難癥狀。②糖皮質(zhì)激素：減輕氣道炎癥。③祛痰藥：促進痰液排出，降低感染風險。④氧療：嚴重缺氧的患者可通過氧療改善缺氧狀況，提高生活質(zhì)量。

2康復治療

①呼吸訓練：增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。②運動訓練：根據(jù)患者身體狀況選擇適宜的運動方式，如散步等，逐步提高身體耐力。

3營養(yǎng)支持

保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強機體抵抗力，為對抗疾病提供良好的身體基礎。

（二）正確用藥

藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑進行個體化治療。醫(yī)生會根據(jù)患者病情嚴重程度和個體差異選擇合適的藥物及劑量。患者不可自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或?qū)е虏∏榉磸汀Ｍ瑫r，患者要密切關(guān)注藥物的不良反應，如使用支氣管擴張劑可能引起心悸、手抖等，使用糖皮質(zhì)激素可能增加口腔念珠菌感染的風險。若出現(xiàn)不良反應，應及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。此外，患者應掌握正確的藥物使用方法（如吸入裝置的操作）和注意事項，以確保藥物發(fā)揮最佳療效，從而有效控制病情，減小急性發(fā)作風險。

（三）慢阻肺患者在治療過程中的注意事項

第一，患者要按時服藥，堅持治療，不可因癥狀暫時緩解而中斷治療。第二，患者應定期進行肺功能檢查，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。第三，避免誘發(fā)因素，避免接觸過敏原，減少空氣污染暴露等。第四，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、充分休息等。第五，保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療。

慢阻肺的預防

（一）預防慢阻肺的關(guān)鍵措施

首先，戒煙是最為關(guān)鍵的一步。吸煙是導致慢阻肺的首要危險因素，香煙中的有害物質(zhì)會直接損傷呼吸道和肺部組織。長期吸煙者應堅決戒煙，可通過尋求家人支持、參加戒煙互助小組等方式提高戒煙的成功率。其次，在空氣質(zhì)量不佳時盡量減少外出，如需外出應佩戴防護口罩。同時，保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常通風換氣。再次，加強職業(yè)防護也不可忽視。從事粉塵和化學物質(zhì)相關(guān)職業(yè)的人群，應嚴格按照操作規(guī)程佩戴防護設備，定期進行職業(yè)健康檢查，以降低患病風險。最后，注意預防呼吸道感染，通過合理飲食、適度運動和保證充足睡眠增強免疫力，降低感染風險。

（二）特定人群

①長期吸煙者：肺部長期受到有害物質(zhì)的侵襲，患慢阻肺的風險大大增加。②有慢性呼吸道疾病家族史的人群：可能存在遺傳易感性，應更加關(guān)注自身呼吸道健康。③長期暴露于空氣污染環(huán)境者：如居住在交通繁忙區(qū)域或工業(yè)區(qū)附近的居民，空氣中的有害顆粒會持續(xù)刺激呼吸道。④從事粉塵和化學物質(zhì)相關(guān)職業(yè)者：如礦工、建筑工人、化工從業(yè)者等，因工作環(huán)境特殊，易吸入有害物質(zhì)，損傷肺部。這些人群應定期進行肺功能檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預慢阻肺。

慢阻肺患者的日常護理

（一）飲食注意事項

慢阻肺患者應增加高蛋白食物的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類等，以補充身體所需的營養(yǎng)，增強機體免疫力。高熱量食物可提供足夠的能量，支持患者的日常活動和身體恢復。維生素含量高的食物（如新鮮水果和蔬菜）能為身體提供抗氧化物質(zhì)，減輕炎癥反應。食用易于消化的食物，避免增加腸胃負擔。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重咳嗽等癥狀。注意飲食均衡，合理搭配食物，確保攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，為對抗疾病提供堅實的基礎。

（二）運動注意事項

慢阻肺患者需謹慎選擇適合自身病情和身體狀況的運動方式。散步是一種較為溫和的運動，患者可以根據(jù)自身能力調(diào)整步伐和距離；太極拳動作舒緩，能幫助患者鍛煉身體的協(xié)調(diào)性和柔韌性并調(diào)節(jié)呼吸；呼吸操則專門針對呼吸系統(tǒng)進行鍛煉，有助于改善呼吸功能。患者應逐漸增加運動量，避免過度運動。運動前應咨詢醫(yī)生，制訂合理的運動計劃。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等不適癥狀，應立即停止運動并尋求醫(yī)療幫助。通過適度運動，患者可以增強身體抵抗力，改善生活質(zhì)量。

（三）如何應對慢阻肺急性加重

慢阻肺患者在日常生活中應積極預防急性加重并采取以下措施。第一，注意保暖，避免感冒，以降低呼吸道感染風險。第二，避免接觸過敏原，如花粉、灰塵等，減少呼吸道刺激。第三，患者若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等急性加重癥狀，應立即就醫(yī)。第四，就醫(yī)前，患者應盡量保持安靜，避免劇烈運動，以免加重呼吸困難。患者應向醫(yī)生詳細描述癥狀的發(fā)生時間、嚴重程度等情況，以便醫(yī)生準確判斷病情并進行治療。同時，患者應嚴格按照醫(yī)生建議進行用藥、吸氧等治療。第五，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療，增強康復信心。

編輯：石晶瑩