乳腺癌患者術(shù)后需要重點(diǎn)關(guān)注哪些護(hù)理事項(xiàng)？

傷口護(hù)理

（一）保持傷口清潔干燥

術(shù)后傷口的清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患者應(yīng)每天用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗傷口周圍的皮膚，然后用干凈的毛巾輕輕擦干，確保傷口區(qū)域干燥，以減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。避免用力搔抓傷口區(qū)域，也不要用熱水或刺激性強(qiáng)的清潔劑直接沖洗傷口，以免刺激傷口或?qū)е赂腥尽４送猓⒁庥^察傷口是否有紅腫、滲液、疼痛加劇等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后初期應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等，以免牽拉傷口，影響愈合。

（二）定期更換敷料

術(shù)后傷口的敷料需要定期更換，以保持傷口的清潔和干燥。這一任務(wù)通常由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，但患者及其家屬也需要了解相關(guān)知識(shí)，以便在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行必要的自我護(hù)理。在更換敷料時(shí)，如有紅腫、滲液、異味等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，應(yīng)確保敷料固定牢靠，避免因活動(dòng)而脫落，影響傷口愈合。

（三）避免擠壓傷口

在術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)避免使傷口受到擠壓、摩擦或外力沖擊，以免影響傷口愈合。應(yīng)穿著寬松、柔軟的衣服，避免患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間下垂，以減少傷口張力，促進(jìn)傷口愈合。接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者還應(yīng)特別注意避免提重物，以免加重上肢淋巴回流障礙，導(dǎo)致水腫。

（四）引流管護(hù)理

部分乳腺癌手術(shù)后會(huì)放置引流管，以排出傷口內(nèi)的積液。患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確護(hù)理引流管，保持其通暢，避免其扭曲、受到壓迫。注意記錄引流液的量、顏色及性狀，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

疼痛管理

（一）按時(shí)服藥

術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛程度開具相應(yīng)的止痛藥物，患者應(yīng)按時(shí)服藥并注意觀察疼痛的變化情況。如有需要，可及時(shí)向醫(yī)生反映疼痛情況，以便調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類。患者還應(yīng)了解藥物可能的副作用，如惡心、便秘等，并積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

（二）冷敷和熱敷

除了藥物鎮(zhèn)痛外，患者還可以利用冷敷和熱敷交替的方式來(lái)緩解疼痛。冷敷可以收縮血管、減輕腫脹和疼痛，熱敷則能促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。需要注意的是，冷敷和熱敷的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，溫度也不宜過(guò)低和過(guò)高，以免對(duì)皮膚造成損傷。

飲食調(diào)理

（一）營(yíng)養(yǎng)均衡

患者的術(shù)后飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡為原則，既要保證充足的能量攝入，又要注重蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。建議患者選擇低脂、易消化的烹飪方式，避免油膩和重口味。患者應(yīng)增加魚、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物的攝入，這些食物有助于傷口愈合和組織修復(fù)。維生素對(duì)增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)傷口愈合具有重要作用，建議患者多吃新鮮水果、蔬菜等富含維生素C的食物。

（二）避免攝入刺激性食物

術(shù)后患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)或影響傷口愈合。同時(shí)，還應(yīng)避免攝入過(guò)多雌激素含量高的食物，如大豆制品等，以免對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。

（三）逐步過(guò)渡飲食

術(shù)后初期，患者應(yīng)從流質(zhì)或半流質(zhì)飲食開始，如稀飯、湯羹等，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。隨著身體逐漸康復(fù)，再逐步過(guò)渡到正常飲食。在過(guò)渡過(guò)程中，患者應(yīng)密切關(guān)注自身的消化情況，如有不適應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案。

上肢功能鍛煉

術(shù)后上肢功能鍛煉對(duì)于防止上肢水腫和活動(dòng)障礙至關(guān)重要。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，如手腕運(yùn)動(dòng)、握拳伸拳、摸肩動(dòng)作等。隨著傷口愈合和身體恢復(fù)，還可以進(jìn)行更大范圍的上肢功能鍛煉，如梳頭、洗臉、手臂爬墻等動(dòng)作。

心理支持

（一）正視疾病，積極治療

乳腺癌手術(shù)對(duì)患者的身體形象和心理狀態(tài)都會(huì)產(chǎn)生一定影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、煩躁、自卑等負(fù)面情緒。因此，患者需要學(xué)會(huì)積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受自己的身體狀況，并調(diào)整心態(tài)以積極應(yīng)對(duì)后續(xù)的治療和康復(fù)過(guò)程。乳腺癌并非不可戰(zhàn)勝，要相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的力量，積極配合醫(yī)生治療。

（二）家屬關(guān)愛與支持

患者可以向家人、朋友傾訴自己的情感，也可以加入病友群，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)。家屬在患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中扮演著重要角色。因此，家屬應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)愛和支持，多陪伴患者，傾聽患者的心聲，給予患者鼓勵(lì)和理解。同時(shí)，家屬還應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理和功能鍛煉等，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

（三）專業(yè)心理咨詢

心理負(fù)擔(dān)較重的患者可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。心理咨詢師可以通過(guò)心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等幫助患者緩解情緒問題、調(diào)整心態(tài)并提高應(yīng)對(duì)能力。

（四）培養(yǎng)興趣，轉(zhuǎn)移注意力，積極生活

患者可以培養(yǎng)一些興趣愛好，如閱讀、繪畫、音樂等，以轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒；保持樂觀的心態(tài)，積極面對(duì)生活，相信自己可以戰(zhàn)勝疾病，重新?lián)肀篮蒙睢?/p>

其他注意事項(xiàng)及建議

乳腺癌手術(shù)后，患者的康復(fù)之路漫長(zhǎng)而艱辛，但只要積極配合治療，做好護(hù)理工作，就一定能夠戰(zhàn)勝疾病，重新?lián)肀篮蒙睢Ｒ韵率且恍┳⒁馐马?xiàng)和建議，可以幫助乳腺癌患者更好地進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

（一）注意事項(xiàng)

一是保證充足的休息時(shí)間。術(shù)后患者需要保證充足的休息時(shí)間并合理安排作息，避免熬夜、加班等，以免影響身體康復(fù)和免疫力恢復(fù)。同時(shí)，患者還應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)休息和活動(dòng)，以促進(jìn)身體康復(fù)和血液循環(huán)。二是定期復(fù)查。術(shù)后定期復(fù)查是確保病情得到控制并防止復(fù)發(fā)的重要措施之一。一般建議術(shù)后3個(gè)月、半年、1年各進(jìn)行一次復(fù)查，以明確腫瘤切除情況并判斷是否復(fù)發(fā)，在復(fù)查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。三是遵循醫(yī)囑。在整個(gè)術(shù)后護(hù)理過(guò)程中患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，包括按時(shí)服藥、定期換藥等事項(xiàng)，以確保身體順利康復(fù)并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。四是避免感染。術(shù)后患者免疫力較低，容易感染。因此，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人群密集的場(chǎng)所，如有感冒、發(fā)燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。五是避免提重物。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物或進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免影響傷口愈合并引起疼痛。特別是接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，更應(yīng)禁止提重物，以免加重上肢水腫和功能障礙。六是選擇合適的內(nèi)衣。術(shù)后患者可以選擇寬松、舒適的內(nèi)衣，避免壓迫傷口。七是注意個(gè)人衛(wèi)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防感染。八是保持良好的生活習(xí)慣。戒煙限酒，保證充足的睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，這些都有利于身體健康。

（二）建議

一是學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。了解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，更好地理解疾病，積極配合治療。二是參加康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)生指導(dǎo)下參加專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。三是保持社交活動(dòng)。參加正常的社交活動(dòng)，保持積極樂觀的心態(tài)，避免孤獨(dú)感。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，乳腺癌手術(shù)后的護(hù)理是一個(gè)復(fù)雜而細(xì)致的過(guò)程，需要患者及其家屬共同努力和配合。科學(xué)、合理的護(hù)理措施可以加速患者康復(fù)并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文詳細(xì)闡述了乳腺癌患者術(shù)后需要重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理事項(xiàng)，希望能為患者及其家屬提供有益的參考和幫助。同時(shí)，我們也呼吁社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)乳腺癌患者的關(guān)愛和支持，共同為乳腺癌的防治事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

編輯：范麗麗