兒童口腔健康啟蒙：從小培養好習慣

兒童口腔發育特點

（一）乳牙萌出期

嬰兒通常在6個月左右開始萌出乳牙。乳牙的萌出順序一般遵循先下頜后上頜、自前向后的順序。在此階段，家長可留意孩子的口腔變化，若發現孩子出現流口水、喜歡咬東西等現象，可能是乳牙即將萌出的信號。此時，孩子的口腔黏膜較為嬌嫩，易受外界刺激。家長可用干凈的紗布或指套牙刷輕輕擦拭孩子的牙齦，幫助孩子緩解出牙不適。同時，這一時期的孩子可能會由于牙齦不適而哭鬧，家長需給予足夠的耐心與安撫。

（二）乳牙列期

孩子在2歲半左右，乳牙全部萌出，形成乳牙列。此階段孩子的飲食逐漸多樣化，口腔內的細菌數量也隨之增加。乳牙的主要功能是咀嚼食物、輔助發音和維持面部美觀。①咀嚼功能：乳牙雖然比恒牙小，但對于孩子的咀嚼功能至關重要。良好的咀嚼能力有助于食物消化與營養吸收，促進孩子的生長發育。家長應為孩子提供適合其年齡的食物，避免過于軟爛或堅硬，以鍛煉孩子的咀嚼能力。②輔助發音：牙齒在發音過程中扮演著重要角色。乳牙的存在可以幫助孩子正確地發出各種音素（如“s”“z”“c”）。如果乳牙出現問題，可能會影響孩子發音的準確性。因此，家長應關注孩子的發音情況，發現異常及時就醫。③維持面部美觀：乳牙的排列和形態對面部美觀有著重要影響。整齊的乳牙能夠支撐面部軟組織，使孩子的面容更加飽滿可愛。如果乳牙出現齲齒、過早脫落等問題，可能會導致牙齒排列不齊，影響面部美觀。

（三）替牙期

兒童從6歲左右開始進入替牙期，乳牙逐漸脫落，恒牙陸續萌出。此階段是兒童口腔發育的關鍵時期，也是口腔問題的高發期。①恒牙萌出順序：恒牙的萌出順序通常為第一恒磨牙、中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二恒磨牙。在此過程中，家長需關注孩子的換牙情況，若出現乳牙滯留、恒牙萌出異常等問題，應及時就醫。②混合牙列期的特點：替牙期是乳牙和恒牙并存的階段，稱為混合牙列期。此階段的口腔情況比較復雜，牙齒的大小、形態和排列都在不斷變化。家長應幫助孩子做好口腔衛生護理，預防齲齒和牙周疾病。

兒童常見口腔問題及預防

（一）齲齒（蛀牙）

齲齒是兒童最常見的口腔問題。齲齒的發生主要是由于口腔中的細菌分解食物中的糖分產生酸性物質，腐蝕牙齒表面的牙釉質所致。預防齲齒的方法主要有以下幾點。①控制甜食攝入：減少糖果、蛋糕、飲料等的攝入。孩子如果食用甜食，應及時漱口。②正確刷牙：從孩子萌出第一顆乳牙開始，家長就應該幫助他們刷牙。每天早晚各刷一次，每次刷牙時間不少于3分鐘。使用含氟牙膏能夠有效預防齲齒。③定期進行口腔檢查：建議孩子從1歲開始定期接受口腔檢查。通常為每半年一次，以及時發現和處理口腔問題。④窩溝封閉：兒童的恒磨牙表面存在很多窩溝，容易藏匿細菌和食物殘渣，是齲齒的高發部位。窩溝封閉是一種有效預防齲齒的方法，即在恒磨牙表面涂覆一層高分子材料，形成保護膜，阻止細菌和食物殘渣進入窩溝。通常建議在孩子6～8歲時進行第一恒磨牙的窩溝封閉，11～13歲時進行第二恒磨牙的窩溝封閉。

（二）乳牙滯留

乳牙滯留是指恒牙萌出后乳牙仍未脫落的現象。乳牙滯留會影響恒牙的正常萌出，導致牙齒排列不齊。預防乳牙滯留的方法包括以下幾點。①多吃堅硬食物：在替牙期，鼓勵孩子多吃一些堅硬的食物，如蘋果、玉米等，以促進乳牙自然脫落。②定期進行口腔檢查：定期進行口腔檢查能夠及時發現乳牙滯留問題并由牙醫根據具體情況進行處理。

（三）牙齒排列不齊

牙齒排列不齊不僅影響美觀，還會影響咀嚼功能和口腔健康。預防牙齒排列不齊的方法主要有以下幾點。①注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，預防齲齒和牙周疾病，避免因牙齒疾病導致牙齒移位。②糾正不良習慣：咬手指、咬嘴唇、吐舌等不良習慣會影響牙齒的正常發育，導致牙齒排列不齊。家長應及時發現并糾正孩子的不良習慣。③早期干預：如果發現孩子有牙齒排列不齊的趨勢，可在7～12歲時進行早期干預，如佩戴活動矯治器等，以促進牙齒的正常發育和排列。

培養兒童良好口腔習慣的方法

（一）使用正確的刷牙方法

選擇合適的牙刷：為兒童選擇刷頭小、刷毛柔軟的牙刷。刷頭大小需適合孩子的口腔結構，柔軟的刷毛可以避免損傷牙齦和牙齒。

掌握正確的刷牙姿勢：家長應示范并指導孩子采用巴氏刷牙法。①將牙刷與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦—牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分覆蓋齦緣，并盡可能伸入鄰間隙內。②輕柔施壓，使刷毛在原位作前后方向短距離水平顫動4～5次，每次顫動移動約1毫米，每次刷2～3顆牙。③移動牙刷時注意與前一區域重疊。

刷牙時間和頻率：每天早晚各刷一次牙，每次刷牙時間不少于3分鐘。

（二）飯后漱口

飯后漱口可及時清除口腔內的食物殘渣，減少細菌滋生。家長應幫助孩子養成飯后漱口的習慣，可使用清水或淡鹽水漱口。

（三）控制甜食攝入

過多攝入甜食會增加齲齒的發生風險。家長需控制孩子的甜食攝入量，避免在睡前食用甜食。

（四）定期進行口腔檢查

定期帶孩子進行口腔檢查和清潔，牙醫可以及時發現并處理口腔問題，提供專業的治療和建議。

家長在維護兒童口腔健康中的作用

①以身作則：家長是孩子的第一任老師，其行為會對孩子產生深遠影響。家長應以身作則，養成良好的口腔衛生習慣，如每天早晚刷牙、飯后漱口等，為孩子樹立榜樣。②監督指導：在孩子進行口腔護理時，家長需監督其行為，及時糾正不認真或不規范的操作。同時，家長可通過講解口腔健康知識，幫助孩子了解口腔護理的重要性。③關注孩子口腔健康：家長應密切關注孩子的口腔健康狀況，發現異常及時就醫。家長需特別留意孩子的換牙情況，確保恒牙正常萌出。④培養良好飲食習慣：家長應幫助孩子建立健康的飲食習慣，減少甜食和飲料的攝入，增加富含維生素、礦物質和膳食纖維食物的攝入，如水果、蔬菜、粗糧等，以促進孩子的口腔健康及身體發育。

兒童口腔健康的重要性

深度影響咀嚼功能與健康：健康的牙齒是高效咀嚼食物的基礎，它們通過精細的磨碎過程，幫助人體更好地消化吸收各類營養素。孩子的牙齒若出現問題，如齲齒導致的牙齒缺損、牙齒排列不齊（如擁擠、錯位）等，會顯著降低咀嚼效率，使得食物未經充分咀嚼便進入消化系統。這不僅會加重胃腸負擔，還可能導致營養吸收不良，進而影響兒童的生長發育和整體健康狀況。長此以往，還可能引起更嚴重的消化系統問題。

發音清晰度與語言發展：牙齒在構建清晰準確的發音中扮演著不可或缺的角色。作為口腔結構的組成部分，牙齒直接影響氣流和舌頭的位置，從而影響語音的發出。兒童時期是語言發展的關鍵階段，如果孩子出現牙齒缺失、排列異常或其他口腔結構問題，會直接影響發音的準確性和流利度，可能導致兒童在學習說話、閱讀及表達時遇到困難，甚至影響其社交互動和學業表現。

面部美觀與自尊心：牙齒的排列、顏色和形態對塑造一個人的面部外觀至關重要。整齊的牙齒能夠提升笑容的魅力，增強個人自信心。相反，牙齒排列不齊（如齙牙、地包天）、牙齒顏色異常或形態不佳等問題，不僅影響面部美觀，還可能使兒童在成長過程中因外貌問題感到自卑，進而影響其社交活動、自我形象認知及心理健康。尤其是青少年這一敏感時期，這些問題可能加劇兒童的社交焦慮和自我孤立感。

心理健康與社會適應：口腔問題，如持續的牙痛、口腔感染等，不僅會造成身體上的不適，還會對兒童的情緒狀態產生負面影響，導致焦慮、抑郁等心理問題。此外，因牙齒問題導致的外觀不佳，可能使兒童遭受同齡人的嘲笑或排斥，這種社會壓力會進一步加劇他們的心理負擔，影響其社交技能的發展。

編輯：石晶瑩