如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的手足損傷

什么是手部損傷？

人的絕大部分活動(dòng)都依賴雙手完成。手部的主要生理功能包括抓取和感知（如痛覺、溫覺等）。手部由血管、骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)等組成，只有這些結(jié)構(gòu)完整無損，才能保證手部正常完成動(dòng)作并發(fā)揮其功能。手部是最容易受傷的部位，其損傷類型及成因與活動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。在工傷事故中，手部損傷約占1/4。手部損傷盡管通常不會(huì)威脅生命，但是可能導(dǎo)致終身殘疾，影響正常工作和生活。因此，手部防護(hù)至關(guān)重要。

手部損傷主要分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷主要表現(xiàn)為手部皮膚破損，常伴有出血、腫脹、畸形等癥狀。閉合性損傷皮膚表面完好，但皮下組織可能出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹，導(dǎo)致局部血液流通不暢，甚至引發(fā)軟組織壞死。閉合性損傷的嚴(yán)重性常被忽視，需引起重視。

此外，手部損傷還包括皮膚損傷、神經(jīng)損傷、肌腱損傷等多種類型。若為皮膚損傷，一般皮膚表層會(huì)有裂口，可消毒處理并使用醫(yī)用創(chuàng)可貼。手部的神經(jīng)比較復(fù)雜，如果發(fā)生神經(jīng)損傷，手部可能會(huì)出現(xiàn)麻木等癥狀，導(dǎo)致手部對(duì)外界正常感知能力下降。肌腱損傷可能會(huì)導(dǎo)致手部無法正常活動(dòng)，需要立即前往正規(guī)醫(yī)院做肌腱修復(fù)手術(shù)。手部損傷還可能引起手部血管損傷，通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹等不適癥狀。若發(fā)生炎癥反應(yīng)，患者需根據(jù)醫(yī)生的建議使用抗生素（如頭孢克肟膠囊）治療。

足部損傷的原因

在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，尤其是涉及跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí)，很可能會(huì)造成足部損傷。輕者可能為皮膚擦傷，重者則可能出現(xiàn)骨折或脫臼，以下是足部損傷的常見原因。

急性損傷：在比賽中，撞擊、跳躍等激烈動(dòng)作可能導(dǎo)致足部肌肉損傷。突然變換體位或腿部快速扭動(dòng)容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶和骨骼損傷。間接作用力常導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。在球賽中與對(duì)手隊(duì)員“對(duì)腳”時(shí)，則容易發(fā)生韌帶損傷、肌肉斷裂、骨折、趾關(guān)節(jié)挫傷等。

環(huán)境因素：場(chǎng)地不平整或過于光滑容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員崴腳或摔倒，從而引起足部損傷。

慢性勞損：長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（特別是足球比賽）可能導(dǎo)致慢性損傷。例如，“足球踝”（踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生）就是由長(zhǎng)時(shí)間踢球?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)勞損。

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致手足損傷的處理方法

（一）及早處理

在日常生活中，尤其是體育活動(dòng)中，手指損傷較為常見。一旦發(fā)生手指急性損傷，應(yīng)立即使用約1厘米寬的膠帶將傷指與鄰近手指固定，隨后進(jìn)行X射線檢查以排除骨折。若確診為關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，可以到醫(yī)院門診進(jìn)行手術(shù)縫合。肌腱斷裂的骨折患者則應(yīng)盡快入院進(jìn)行處理，具體操作需根據(jù)傷情而定。骨折術(shù)后固定應(yīng)選用鋁合金指壓板，避免外敷藥物。關(guān)節(jié)脫位應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行復(fù)位固定。輕微外傷可通過冷、熱敷交替緩解癥狀，促進(jìn)腫脹消退，但需注意避免過度處理，以免加重紅腫和疼痛。

（二）冷敷和熱敷

運(yùn)動(dòng)損傷后可根據(jù)傷情選擇冷敷或熱敷。

冷敷可收縮毛細(xì)血管，減緩局部血液循環(huán)，抑制神經(jīng)末梢活動(dòng)，降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而減輕疼痛。具體方法：將小毛巾浸入冷水，擰至半干后敷于患處，每日3～5次，每次15～20分鐘；或使用毛巾包裹敷于患處，注意防止凍傷。此方法適用于無傷口的閉合性外傷。

熱敷可加快局部的血液流通，增強(qiáng)人體免疫力和自我修復(fù)能力，從而緩解紅腫疼痛。通常在扭傷72小時(shí)后，待毛細(xì)血管出血停止、腫脹開始消退時(shí)進(jìn)行熱敷。熱敷可加快血液流通，加快淤血和滲出物的吸收，從而達(dá)到溫經(jīng)散寒、加快組織修復(fù)的效果。但若存在感染，應(yīng)避免熱敷。

（三）“RICE”急救方法

手足戳傷的臨床表現(xiàn)基本相似，主要包括以下癥狀：患處有發(fā)熱感，似有火焰在燃燒；患處明顯發(fā)紅，持續(xù)疼痛；關(guān)節(jié)處發(fā)生腫脹，活動(dòng)受限，屈伸困難。這是由于指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍韌帶受損導(dǎo)致的急性封閉性組織損傷。運(yùn)動(dòng)愛好者應(yīng)掌握正確的處理方法，以減輕疼痛。

“RICE”急救法是常用的戳傷處理方式：“R”指休息（rest），即保持受傷部位穩(wěn)定靜止；“I”指冰敷（ice），即使用冰袋降溫止痛；“C”指加壓包扎（compression），即用繃帶或膠布固定受傷部位；“E”指抬高患肢（elevation），防止血液積聚加重疼痛。預(yù)防戳傷可適當(dāng)進(jìn)行一些熱身活動(dòng)，如手指伸展、活動(dòng)腳趾和蹬腿運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)和韌帶的柔韌性。此外，運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用保護(hù)器具，如用橡皮膏包裹觸球最頻繁的手指，并注意避免劇烈撞擊，防止戳傷。

（四）斷指的處理

若發(fā)生斷指或斷手的情況，切勿將其隨意丟棄。應(yīng)使用消毒紗布包裹斷指，用塑料袋蓋住并在袋外放置冰塊，盡快將斷指送至醫(yī)院，盡可能地在6～8小時(shí)內(nèi)完成再植手術(shù)。切勿將斷指浸泡在消毒水或酒精等液體中，以免損傷組織結(jié)構(gòu)，降低再植成功率。

（五）手部小創(chuàng)傷的處理

如果手部有輕微的外傷，可在家中進(jìn)行緊急處理。如果手指被重物砸傷，皮膚未破但出現(xiàn)皮下青紫或血腫，可用冷水袋外敷，時(shí)間約為30分鐘，以免血腫擴(kuò)大并緩解疼痛。如果甲下有血腫，可用一根燒紅的針在指甲血腫處垂直刺個(gè)小洞，以排出積血，再用膠布固定，這樣既能緩解疼痛，又能避免指甲脫落。如果手部被刺傷，應(yīng)先檢查是否有刺殘留，如有刺入物可通過擠壓傷處或消毒針頭挑出異物。

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致手足損傷的預(yù)防措施

為了防止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的手足損傷，通常需要注意保護(hù)關(guān)節(jié)部位，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，鍛煉之前要進(jìn)行充分的熱身運(yùn)動(dòng)。

（一）強(qiáng)化思想教育

在日常生活中尤其要重視對(duì)青少年傷害防范觀念的普及。在教學(xué)、訓(xùn)練及各類活動(dòng)中要切實(shí)落實(shí)“預(yù)防為主”的思想。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)師生的紀(jì)律教育，培養(yǎng)師生的體育精神。在進(jìn)行體育活動(dòng)過程中要根據(jù)自身的狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，例如，兒童不宜過早做負(fù)重訓(xùn)練，以免造成骨骼變形等。

（二）合理安排運(yùn)動(dòng)量

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的手足損傷與運(yùn)動(dòng)量過大、手足承受過重的負(fù)荷有關(guān)。為了有效減少這種損傷，就必須遵循科學(xué)的訓(xùn)練方式，結(jié)合自身的年齡、身體素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)等，循序漸進(jìn)，合理安排運(yùn)動(dòng)量。此外，還應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)造成膝蓋和足踝組織的損傷。

（三）運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身練習(xí)

很多運(yùn)動(dòng)傷害都是由于前期熱身不足引起的，尤其是在寒冷的環(huán)境下，熱身練習(xí)顯得尤為重要。熱身能夠提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)肌肉的強(qiáng)度、彈力與柔韌性，還能夠提升關(guān)節(jié)韌帶的功能，從而使其在關(guān)節(jié)內(nèi)生成更多的滑液，以避免對(duì)運(yùn)動(dòng)肌、韌帶造成傷害。在運(yùn)動(dòng)前，身體處于靜止的狀態(tài)，肌肉的收縮度、反應(yīng)性較弱，在沒有充分熱身的情況下極易導(dǎo)致身體與手足損傷。因此，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行肢體熱身和肌肉伸展，使心率逐步加快，達(dá)到劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的水平。

（四）量力而行

合理安排運(yùn)動(dòng)內(nèi)容與強(qiáng)度。日常運(yùn)動(dòng)缺乏的人不宜立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這是由于長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉和關(guān)節(jié)變得脆弱，容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害。在運(yùn)動(dòng)過程中要注意適量，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大。運(yùn)動(dòng)過于集中會(huì)增加身體的負(fù)荷，如頻繁超負(fù)荷長(zhǎng)跑會(huì)使足踝關(guān)節(jié)承受過大的壓力，引起損傷。在運(yùn)動(dòng)中要避免單一的運(yùn)動(dòng)方式，應(yīng)采用多種形式、能鍛煉不同部位的運(yùn)動(dòng)方法。

（五）掌握正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)

運(yùn)動(dòng)時(shí)要掌握正確的姿勢(shì)，避免意外受傷。例如，練習(xí)深蹲時(shí)要注意膝蓋與足踝的正確位置，確保膝關(guān)節(jié)與腳尖方向一致，否則可能導(dǎo)致足踝和膝關(guān)節(jié)損傷。

（六）其他預(yù)防措施

運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地凹凸不平、體育器材堆放混亂或存在石頭等異物，均有可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，因此，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腕等防護(hù)裝備。若感到不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，不必勉強(qiáng)，以免對(duì)局部關(guān)節(jié)造成傷害。

結(jié)語

總之，手足損傷在運(yùn)動(dòng)中較為常見。因此，人們運(yùn)動(dòng)前要熱身，充分活動(dòng)足踝與手指關(guān)節(jié)，避免超負(fù)荷和強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)，排除其他不利因素，從而降低運(yùn)動(dòng)中手足損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

編輯：石晶瑩