胃食管反流怎么辦？3個方法來緩解

胃食管反流病概述

胃食管反流病是一種常見疾病，其發病原理是胃十二指腸內容物直接返回食道，由此引發反酸、反食、噯氣等癥狀。這種疾病不僅影響患者的身體健康，還會降低其生活質量，尤其是飲食方面的體驗。此外，胃食管反流不僅可能引發食道炎癥，還會對食管以外的咽喉、呼吸道組織造成損害。該病發病時間短，常伴有胸部疼痛或不適感，這些癥狀容易被醫生忽略。在治療胃食管反流病過程中必須重視個體差異。胃鏡檢查是一種非常有效的診斷方法，能夠通過影像和數據評估食管炎的嚴重程度，判斷是否存在食管裂孔疝，以及排除上消化道腫瘤等其他疾病風險。

胃食管反流病與反流性食管炎的鑒別

人們常把胃食管反流病和反流性食管炎混淆，二者的區別如下：胃食管反流病范圍相對更廣，反流性食管炎僅是前者范圍內的一種。除反流性食管炎外，胃食管反流病還包括非糜爛性反流疾病。此外，胃食管反流病還可引起咽喉、氣管、食道等鄰近組織的損傷，產生一系列食管外癥狀。

胃食管反流病是由多種因素引起的胃食管下段括約肌功能障礙，主要為食管動力性障礙性疾病。其直接損傷因素包括胃酸、胃蛋白酶和膽汁（主要成分為膽液和胰酶）。主要發病機制包括抗反流屏障結構和功能異常、食管清除能力下降，以及食管黏膜屏障功能減弱。

胃食管反流的主要表現

胃食管反流異常主要表現的典型癥狀為酸逆流、胃灼熱，不典型癥狀為胸痛、上腹痛、上腹灼燒感、噯氣、吞咽困難等。年齡、性別、體重及不良生活方式都是引起胃食管反流的主要因素。

胃灼熱：表現為胸骨后方的灼痛和不適感，可在進食、躺下和俯身時發生，尤其在攝入辛辣、油膩食物或飲酒后癥狀更為明顯。胃灼熱是胃食管反流病常見的癥狀之一，可持續數分鐘至數小時，對患者造成較大的不適。

胃酸逆流：胃內的酸性內容物反流到食管甚至咽部，患者常會感到喉嚨中有酸液倒流的感覺。此癥狀可能伴有口腔異味，極大地影響日常生活。

胸痛：表現為胸部沉悶或沉重的疼痛和不適感，彌漫至整個胸部，胸痛可能會與上腹部燒灼痛同時產生，易與心臟病發作時的疼痛感混淆。

噯氣和吞咽困難：噯氣是指打嗝，吞咽困難是指在吞咽食物后，食物停滯于某一位置，并未順利進入胃中，部分患者還會吐出食物。該癥狀在晚期胃食管反流病患者中最為常見。

除上述癥狀外，胃食管反流病還可能引發食管糜爛、潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管、持續性咳嗽、哮喘等并發癥。

胃食管反流的檢查方法有哪些？

胃食管反流病調查問卷：患者可以填寫問卷提供詳細的癥狀信息，醫生可借此初步判斷其是否存在胃食管反流病。這種方法簡單快捷，有助于提高確診率，尤其適用于初期篩查或癥狀較輕的患者。

上消化道內窺鏡檢查：一種非常有效的評估方式，醫生借助內窺鏡觀察患者食管和胃部，查看是否存在反流性損傷，如食管炎、潰瘍等。結合圖像和數據，醫生能夠快速準確地定位病變部位。建議初次就醫的患者選擇經驗豐富的醫院檢查，以確保診斷的準確性。

胃食管反流的治療要點

（一）生活方式干預

①超重患者更易患胃食管反流病，這類人群應適當減重，將體重指數（BMI）控制在25千克/米2以內。②調整睡眠方式，入睡前3小時內停止進食，睡覺時將床頭抬高15～20度。③避免攝入可能減輕食管下括約肌壓力的飲品，如濃茶、可樂、咖啡等。這些飲品中含有咖啡因和茶酚胺，可能會引起食道平滑肌痙攣，從而加重對胃功能的抑制。④吸煙和飲酒會加重胃食管反流癥狀，應盡量避免。⑤減少高蛋白和高氨基酸食物的攝入，以免刺激胃酸分泌。⑥避免服用減輕食管下括約肌壓力的藥物，禁止服用影響胃排放量的藥物，如硝酸甘油、茶堿、抗膽堿、鈣通道阻滯劑等。⑦避免穿著過于緊身的衣物，減少長時間低頭工作，以免病情加重。⑧保持積極、樂觀的心態，緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能會加速疾病進展。因此，患者在日常生活中需注意情緒調整，維持積極樂觀的心態。如果不良情緒沒有得到緩解，可以考慮專業的心理咨詢。

（二）藥物治療

1西醫治療

質子泵抑制劑是首選方案，對于癥狀惡化的嚴重食管炎患者非常有效。H2受體抑制藥物則適用于癥狀輕微的患者。藥品應根據患者病情的嚴重程度選擇。即使病情有所好轉，患者仍需遵循醫囑，醫生允許方可停止用藥。

2中醫治療

中醫在治療胃食管反流病方面具有顯著成效。中醫學認為，該疾病的主要影響區域與肝臟、脾臟和胃部相關，其病理表現為肝功能受限，脾功能不穩，進而導致胃功能紊亂，最終引發胃氣逆流現象。在臨床治療中，應先考慮調節氣機、平衡中部，同時健脾去痰、降逆止咳，關注患者情緒的調節。肝臟具有順氣功能，情緒的異常狀態會對身體產生不利影響。如果情緒過于強烈，則可能會使肝氣含量上升，進而觸發肝氣逆行，肝陽異常旺盛。當情緒壓抑或低落時，可能會誘發肝氣不暢的問題，進而影響脾胃功能，表現為胃酸倒流、心灼熱、噯氣等癥狀。此外，暴飲暴食或長期患病可能導致脾胃功能逐漸減弱，進而引發吸收與代謝功能紊亂。中醫在對待這類病癥時始終堅持辨證施治，注重肝脾和肝胃之間的密切關系。

（三）手術治療

藥物治療效果不佳的患者可以選擇手術治療。①內窺鏡治療：包括射頻消融術、經口無切口胃底折疊術、經口內鏡下賁門縮窄術，以及內鏡抗反流黏膜切除術。②外科手術治療：外科抗反流手術包括多個角度的胃底折疊術，以及磁環括約肌增強術。手術的成功概率相對較高，介于85%～90%之間，但部分患者手術后仍需繼續服用藥物以控制病情。

胃是身體重要的器官之一，對身體健康起關鍵作用。部分患者出現胃食管反流癥狀后，如果選擇偏方治療，可能會延誤病情，甚至導致嚴重的并發癥。因此，患者應了解胃食管反流的預防和治療方式，出現問題及時就診。在日常生活中保持良好的飲食習慣，避免暴飲暴食。保持良好的心態，避免情緒大起大落，以有效預防該疾病。

胃食管反流病患者日常注意事項

飲食調節：胃食管反流病患者進食時應細嚼慢咽，避免暴飲暴食；日間進食后不宜立即平臥；患者應減少高脂食物及油炸食品的攝入，避免食用可能加重疾病或誘發疾病的食物；避免睡前用餐，因為在用餐后立即躺下，胃內容物會向上推擠食管下括約肌，保持坐立可以使食物在重力作用下順利進入胃部。

戒煙戒酒：患者應戒煙戒酒，避免煙酒刺激引起胃腸道反應。

運動鍛煉：保持健康的體重，適度運動，可選擇散步、保健操、太極等活動。建議每次運動大于30分鐘，每周運動3～5次，避免劇烈運動，以免引發胃部不適。

心態調節：保持積極樂觀的心態，必要時可考慮心理疏導，以減輕患者心理壓力，緩解其對疾病的焦慮和恐懼狀態。雖然部分因素在改變上相對困難，但對于50歲以上人群或患有其他胃腸道疾病人群而言，早期注意身體變化，可有助于避免疾病復發。

胃食管反流病的調節誤區與科學建議

為保證胃食管反流病的調節效果，患者在日常生活中應注意以下兩點。

一是喝粥養胃不適用胃食管反流病。在生活中，腸胃不好的患者常認為“喝粥養胃”，但這一方法并不適合胃食管反流病患者。因為粥會刺激胃酸分泌，加重反流癥狀，同時流質食物更容易導致反流。此外，經常喝粥還會抑制淀粉酶分泌，不利于食物消化。建議患者多食用堿性面食，如饅頭、包子、面條等，以中和胃酸，減少疾病復發。

二是抬高床頭不等于墊高枕頭。為保證胃食管反流病患者的睡眠，建議將患者上半身抬高，以避免胃內容物排出。部分患者可能會將枕頭墊高，但墊高枕頭會引發頭暈目眩、頸痛、肩膀酸脹等情況，使頸椎呈現反張畸形，影響頸椎健康。因此，在實施胃食管反流病調節措施時，應科學規避誤區，采取有效的調節方法，幫助患者恢復健康。

編輯：石晶瑩