你了解熱射病嗎？

熱射病概述

熱射病是由于身體在高溫環境中無法有效調節體溫，導致體溫異常升高而引發的一種緊急醫療狀況。它是一種嚴重的熱相關疾病，通常伴有中樞神經系統功能障礙，如意識模糊、抽搐或昏迷。熱射病是熱相關疾病中最為嚴重的一種，需要迅速處理，否則可能會導致嚴重的健康后果甚至死亡。

熱射病的類型

經典型熱射病：通常發生在熱浪期間，多發于老年人、嬰兒或慢性病患者。這類人群因身體機能下降，調節體溫能力減弱，在高溫環境中易發生熱射病。

運動型熱射病：發生在強烈運動或體力勞動時，特別是在高溫、高濕環境下。運動型熱射病常見于運動員或高溫作業人群，主要原因是體內產熱過多且散熱不足。

熱射病的癥狀

①體溫升高：體溫通常超過40攝氏度，有時甚至更高。②神經系統癥狀：包括頭痛、暈眩、意識模糊、抽搐或昏迷。③皮膚癥狀：皮膚干燥、發紅或發熱。在某些情況下，皮膚可能因汗腺功能異常出現濕潤現象。④呼吸急促：呼吸加快，可能出現呼吸困難。⑤心率加快：心跳加快或不規律。⑥惡心和嘔吐：可能出現惡心、嘔吐或腹痛癥狀。⑦體力衰竭：嚴重時可能導致體力衰竭或休克。

熱射病的成因

（一）環境因素

高溫環境本身就是一個巨大的熱源，它不斷向人體輻射熱量，導致體表溫度迅速上升。同時，高濕度則像一層無形的屏障，阻礙了汗液的正常蒸發。汗液蒸發是人體散熱的主要途徑之一，但在高濕度環境下，空氣中的水蒸氣含量已接近飽和，汗液難以迅速蒸發，降低人體散熱效率。當汗液蒸發受阻、人體內部的熱量無法有效排出時，體溫就會逐漸攀升。當體溫上升到一定程度時就會觸發嚴重的健康問題，如熱射病。

（二）身體狀況

年齡是一個不可忽視的維度。老年人和嬰兒作為生命中的兩個特殊階段，其體溫調節能力較成年人更為脆弱。隨著年齡的增長，老年人身體各系統機能逐漸衰退，汗腺分泌功能減弱，使得老年人在高溫環境下排汗散熱變得更加困難。同時，老年人對溫度變化的敏感度降低，可能無法及時感知身體的不適，從而延誤了采取降溫措施的最佳時機。嬰兒則因為體溫調節中樞尚未完全發育成熟，對外界環境的適應能力較弱，特別是在高溫高濕的環境中，更容易出現體溫過高的情況，進而增加患熱射病的風險。

（三）健康狀況

慢性病（如糖尿病、肺病等）患者的身體基礎狀況不佳，對高溫環境的耐受能力相對較弱。肥胖患者因體內脂肪層較厚，不利于熱量散發，同時肥胖還可能伴有其他代謝問題，如胰島素抵抗等，進一步增加了熱射病的發生風險。心血管疾病患者，如患有高血壓、冠心病等，在高溫環境下心臟負擔加重，血液循環受阻，更容易導致體溫調節失衡，從而引發熱射病。

（四）服用藥物

某些藥物（如利尿劑、抗抑郁藥、抗膽堿能藥物等）可能會影響人體的體溫調節功能，使得人體在高溫環境下難以維持正常的體溫。這些藥物可能通過抑制汗液分泌、干擾體溫調節中樞等方式，削弱人體散熱能力，進而增加熱射病的發生風險。

（五）行為因素

劇烈運動會產生大量熱量，如果沒有及時補充水分或長時間在高溫環境中運動，易引發熱射病。在高溫環境下進行體力勞動，尤其是不注意休息和補充水分，會增加熱射病的發生風險。

熱射病的預防

避免在高溫時段活動：在炎熱的夏季，尤其是當氣溫攀升至較高水平時，應盡量避免在12：00～15：00這一陽光最為強烈、氣溫最高的時段進行戶外活動。此時間段太陽輻射強度大，環境溫度與地表溫度均達到峰值，長時間暴露于高溫環境中極易引發中暑或其他熱相關疾病。因此，規劃日常活動時應靈活調整時間，選擇清晨或傍晚等較為涼爽的時段外出，以保障自身安全與健康。

保持適當的水分攝入：水分是維持人體正常生理功能不可或缺的要素。在高溫天氣下，由于排汗增多以調節體溫，身體對水分的需求也相應增加。建議每日至少飲用8杯水并根據活動量、氣溫及個人體質適當增加。同時，避免飲用含酒精或咖啡因的飲料，因為這些飲品具有利尿作用，會加速體內水分的流失，增加脫水風險。最佳選擇是飲用清水、淡鹽水或含電解質的飲料，以補充因排汗而失去的水分和電解質。

穿著合適的衣物：在高溫環境中，合理的著裝選擇對維持體溫穩定和減少汗液積聚至關重要。應優先選擇輕便、透氣、淺色的衣物，這類衣物能夠有效反射太陽光，減少熱量吸收并促進汗液快速蒸發，幫助身體散熱。相反，深色和不透氣的衣物會吸收更多熱量，導致體溫升高，增加中暑風險。此外，寬松的設計也是重要的考量因素，它可以減少衣物與皮膚的摩擦，促進空氣流通，提高穿著舒適度。

適當休息：在高溫環境中工作或運動時，應合理安排休息時間，避免長時間連續勞動導致身體過度疲勞。定期到陰涼處休息不僅有助于降低體溫、緩解疲勞，還能讓身體逐步適應高溫環境，降低中暑風險。同時，在休息期間應注意補充水分，確保身體處于良好的水合狀態。

適應氣候變化：面對頻繁的高溫天氣，人們應逐步增強身體的耐熱能力，適應氣候變化。這包括在日常鍛煉中逐漸增加運動強度，讓身體在溫和的環境下先建立起一定的耐熱基礎，再逐步向高溫環境過渡。同時，密切關注天氣預報和高溫預警信息，提前采取防范措施，避免在極端高溫天氣下進行劇烈活動，以保護身體健康。

熱射病的急救措施

迅速降溫：面對高溫中暑的患者，首要任務是迅速而有效地降低體溫，以防止出現熱射病等嚴重并發癥。應將患者從高溫環境中轉移到陰涼、通風良好處，如樹蔭下、室內或有空調的場所。若條件允許，可使用冷水浸泡患者的身體，特別是四肢、腋窩和腹股溝等大血管分布的區域，需注意水溫不宜過低，以免引發寒戰，導致身體產生不必要的熱量消耗。若無法浸泡，可用濕毛巾或用冷水浸濕的衣物覆蓋在患者身上并頻繁更換以保持濕潤。同時，開啟風扇或空調，利用空氣流動加速體表水分的蒸發，從而達到降溫效果。在整個過程中應確保患者皮膚保持干燥，避免使用酒精或冰水直接擦拭，以免體溫下降過快導致其他健康問題。

補充水分：在降溫的同時及時補充水分對于中暑患者同樣至關重要。若患者意識清醒且能夠自主飲水，應鼓勵其飲用清水或含電解質的飲料，如運動飲料或淡鹽水，以補充因大量出汗而流失的水分和電解質。避免飲用含咖啡因或高糖分的飲料，以免加重脫水狀況。若患者出現嘔吐或意識模糊癥狀，切勿強行喂水，以免造成誤吸或其他意外。

緊急救援：當中暑患者出現意識模糊、昏迷、抽搐等嚴重癥狀時，表明病情已經十分危急，應立即采取緊急救援措施。此時，應迅速撥打急救電話，并詳細告知患者當前的癥狀、位置及已采取的初步急救措施。在等待救援人員到達的過程中，應繼續監測患者的生命體征，并盡量保持其呼吸道通暢。必要時可進行人工呼吸或心肺復蘇，但非專業人士應在確保自身安全的前提下謹慎操作，以免對患者造成二次傷害。

監測體征：在等待專業醫療救援的過程中，應密切觀察患者的體溫、心率、呼吸和意識狀態。體溫的下降應是一個平穩而持續的過程，避免過快或過慢。心率和呼吸的監測有助于判斷患者是否存在循環或呼吸系統的功能障礙。若患者出現呼吸困難、心搏驟停等緊急情況，應立即啟動心肺復蘇程序，按照“CAB”原則（即胸外按壓—開放氣道—人工呼吸）進行急救操作，直至救援人員到達并接管治療。

熱射病的長期影響

盡管及時治療可以減小熱射病的長期影響，但一些患者仍可能會出現長期的健康問題。熱射病可能會對心臟造成壓力，引起心血管系統問題；嚴重的熱射病可能導致腦部損傷，影響認知功能和神經系統的正常運作；部分患者可能會在熱射病后出現體溫調節能力下降、對高溫的耐受性下降等問題；部分患者可能會留下永久性的神經或精神后遺癥，如記憶力減退、注意力不集中、肢體功能障礙等。

編輯：石晶瑩