收好這份抗“壓”手冊，助你遠離“無形殺手”

什么是高血壓

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力持續高于正常水平的一種狀況。根據《中國高血壓臨床實踐指南》的權威定義，高血壓是指個體在未服用降壓藥物的前提下，其收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱（該標準基于不同日進行的3次測量）的一種臨床綜合征。高血壓主要分為3級，具體見表1所示。高血壓的成因復雜，與遺傳、不良生活方式、精神心理、年齡、肥胖等多種因素有關。

高血壓的分類

原發性高血壓：也稱為基本性高血壓，是指在沒有明確可歸因的病理生理因素的情況下，出現的持續性高血壓。90%～95%的高血壓患者都屬于這一類型。原發性高血壓的發生機制通常比較復雜，涉及遺傳、環境、生活方式等多種因素，具有起病隱匿、進展緩慢、病程長等特點。

繼發性高血壓：指由特定的疾病或病理生理原因導致的高血壓。繼發性高血壓僅占高血壓患者的5%～10%，具有易識別、不易漏診等特點。

難治性高血壓：指在改善生活方式基礎上使用了包括利尿劑在內的3種降壓藥，這3種藥物配伍合理且用至最大劑量或最大可耐受的劑量治療至少4周以上，血壓仍不能控制達標，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標，往往具有動態性、演變性等特征。

高血壓的癥狀與危害

在高血壓的早期階段，許多患者可能沒有明顯的癥狀，這也是高血壓被稱為“無形殺手”的原因。部分患者可能會出現頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、鼻出血、乏力、心悸、視物模糊等癥狀，但這些癥狀并不具有特異性，容易被忽視。如果高血壓長期得不到控制，會對心、腦、腎、眼等重要臟器造成嚴重損害。

高血壓的危險因素

一是遺傳因素。高血壓有明顯的遺傳傾向，流行病學研究顯示，高血壓的發生有家族聚集性。雙親無高血壓、雙親一方有高血壓、雙親均有高血壓，其子女高血壓發生率分別為3%、28%、46%。

二是年齡和性別。年齡是高血壓發生的一個重要危險因素。隨著年齡的增長，人的血管彈性逐漸減弱，動脈硬化的程度加重，血壓水平自然上升。流行病學研究表明，60歲以上人群的高血壓發病率顯著高于30～50歲人群。性別也是影響高血壓發病的重要因素之一，通常情況下，男性患高血壓的概率高于女性，絕經后女性患高血壓的概率也會顯著上升。

三是環境因素。生活在高壓、競爭激烈的社會環境中，個體可能面臨更大的心理壓力，進而增加高血壓的發生風險；長期生活在噪聲環境中會導致交感神經興奮，進而引起血壓升高；氣溫的高低對血壓有直接影響，在寒冷的天氣，人體為了保持核心體溫會收縮血管，外周血管阻力增加，從而導致血壓升高。

四是生活方式。高鹽飲食是高血壓的主要誘因之一，過量攝入鈉鹽會導致體內水分潴留，使血容量增加，從而升高血壓。此外，過量攝入高脂肪、高糖食物也會影響血脂水平，誘發高血壓；吸煙可以使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，導致血壓升高；體重增加通常伴隨著體內脂肪的堆積，尤其是腹部肥胖，會導致胰島素抵抗及血管功能異常，進而引發高血壓。規律的身體活動可以促進血液循環，提高心血管健康水平，幫助維持正常的體重，從而降低高血壓的發生風險；長期精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒狀態會導致交感神經興奮，使血壓升高。

高血壓的預防與控制

以下人群需要關注高血壓預防：①有高血壓家族史；②50歲以上的中老年人；③有不良生活習慣，如高鹽飲食、吸煙、酗酒者；④超重和肥胖者；⑤長期從事腦力工作、職業司機等缺乏體力活動者；⑥長期精神緊張和心理壓力過大者。想要有效預防與控制高血壓，就要從以下幾個方面著手。

一是健康飲食。高血壓患者應嚴格遵守DASH飲食原則，其核心內容強調多吃富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的食物，同時減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。每日食鹽攝入量應嚴格控制在5克以內。為了降低血壓，高血壓患者還應避免“口重”的飲食習慣，減少高鹽、高脂食品的攝入，如咸菜、腌制品、肥肉、動物內臟等。在飲食結構方面，注意合理搭配，避免過飽或過快進食。同時，最好忌吸煙、飲酒等不良嗜好。為了保持健康的體重和血壓水平，高血壓患者還應遵循少量多餐的飲食原則。此外，還有一些食品是天然的“降壓藥”，平時適當進食有助于降壓，如香菇、牛奶、生姜、甲魚、海帶、蘋果、燕麥等。

二是適量運動。研究顯示，規律的有氧運動能使收縮壓降低5～7毫米汞柱。在選擇運動方式時，建議患者根據自己的健康狀況、合并疾病情況、個人愛好選擇，以確保所選的運動方式既適合自己又能長期堅持。為了達到最佳的運動效果，建議每天運動30～60分鐘，每周至少鍛煉5天。當然，具體的運動時間和強度還需要根據自己的耐受能力適當調整。除了日常的有氧運動外，還可以適量加入力量訓練，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，以增強肌肉力量和骨密度。

三是維護心理健康。首先，學會有效的減壓方法，如冥想、深呼吸、練習瑜伽等，這些放松技巧能夠舒緩壓力、改善情緒，進而降低血壓。其次，積極參與社交活動也是維護心理健康的重要途徑。與家人和朋友保持良好的溝通與聯系，分享彼此的心聲和感受，能夠獲得心理支持，緩解孤獨感和焦慮情緒。最后，定期參與興趣愛好或志愿活動也是促進心理健康的有效方式。參與活動能夠提升自我價值感和幸福感，進一步增強心理韌性。

四是藥物治療。藥物是控制血壓的重要手段，建議高血壓患者遵循醫生的指導按時服藥，切勿隨意中斷或斷斷續續地服藥。堅持規律用藥能夠有效降低心腦血管并發癥的發生率。由于每位患者的身體狀況和反應存在個體差異，患者在服藥過程中應積極與醫生溝通，定期監測血壓并根據需要調整藥物劑量，以實現最佳的管理效果。

五是注意勞逸結合。在高血壓的預防與控制中，注意勞逸結合是至關重要的一環。長時間工作或精神壓力過大會導致身體疲勞，可能引起血壓升高。因此，建議制訂合理的工作計劃，確保有足夠的休息時間，避免過度勞累。

高血壓治療誤區

誤區一：血壓正常就可以停藥。高血壓是一種可以控制而不可治愈的疾病，目前無根治方法，需終生服藥，不能自行停藥。僅有少數通過改變生活方式而使血壓降至正常的低危患者可在嚴密監測下暫不服藥。

誤區二：血壓降得越快越好。血壓是保持身體器官灌注的動力來源，如果血壓短時間內降得很低并超過自我調控能力限值，就會降低重要臟器的血液灌注，引發不良事件。理想血壓的高壓值應在110～140毫米汞柱之間，低壓值在70～90毫米汞柱之間。

誤區三：老年人血壓高沒關系。高血壓的診斷并無年齡差異，事實上老年高血壓患者發生心腦血管意外的風險更高。因此老年患者只要能夠耐受，就應該啟動降壓治療。

誤區四：無須改變生活方式。部分高血壓患者認為，只需規律用藥就足夠了，無需改變生活方式。然而，這種觀念是不正確的。高血壓的形成是多種因素綜合作用的結果，包括嗜煙、酗酒、肥胖、熬夜、高鈉飲食、體力活動不足等不良生活習慣。因此，要想有效控制高血壓，采取良好的生活方式至關重要。

誤區五：保健品能治療高血壓。許多人認為藥物副作用大，不愿長期服用，聽聞某某保健品可以治療高血壓故而停藥。僅靠保健品降壓是錯誤的，沒有任何保健品可以替代藥物的作用。

誤區六：沒有癥狀就沒有問題。部分患者血壓升高會出現頭昏、頭痛、眼花等癥狀，但部分患者由于病程長，已經耐受了，沒有任何癥狀。需要強調的是，不管有無癥狀，高血壓對身體的危害都是存在的，等出現腦出血、腦梗死、心肌梗死時就為時已晚了。

編輯：張宇