中醫論胃痛：調理脾胃護中焦

認識胃痛

胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛不適為主要表現的疾病。胃痛主要與脾胃功能失調有關。中醫認為脾胃為后天之本，是氣血生化之源，主運化水谷精微。如果脾胃功能失常，就會導致氣血生化不足，水濕內停，從而引發胃痛。胃痛的臨床表現多種多樣，常見的有脹痛、刺痛、隱痛、灼痛等。疼痛的程度也因人而異，有的輕微，有的劇烈。此外，胃痛還可能伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。

從疼痛的性質來看，脹痛多為氣滯所致，患者常感覺胃脘部脹滿不適，疼痛時輕時重，有時還會伴有噯氣、失氣等癥狀。刺痛則多為瘀血所致，疼痛部位較為固定，疼痛如針刺般，夜間可能會加重。隱痛多由脾胃虛弱所致，疼痛綿綿不絕，勞累后會加重。灼痛多由胃熱所致，患者常感覺胃脘部有灼熱感，疼痛常伴有口苦、口干等癥狀。

胃痛的病因病機

外感寒邪：外界的寒邪侵襲人體，尤其是胃脘部，會導致脾胃陽氣受損，寒凝氣滯，引發胃痛。比如在寒冷的冬天不注意保暖，或者吃了過多的生冷食物，就容易引發胃痛。寒邪侵犯人體后會使氣血運行不暢，經絡阻滯，引發胃痛。寒邪還會損傷脾胃的陽氣，導致脾胃運化功能失常，水濕內停，進一步加重胃痛癥狀。

飲食不節：飲食不規律，暴飲暴食，過食辛辣、油膩、刺激性食物等，都會損傷脾胃，導致脾胃功能失常，從而引發胃痛。現代人的生活節奏快，有些人經常不吃早餐，或者晚上吃很多夜宵，這些不良飲食習慣均容易導致胃痛。此外，過食辛辣、油膩、刺激性食物會刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛、潰瘍，從而導致胃痛。

情志失調：長期精神緊張、焦慮、抑郁、憤怒等會影響脾胃的正常功能。中醫認為，情志不暢會使肝氣郁結，橫逆犯胃，從而引發胃痛。在現代社會，人們的工作壓力和生活壓力都很大，情志失調已經成為引發胃痛的一個重要因素。當人長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態時，神經系統的功能會受到影響，進而影響胃腸道的蠕動和分泌功能，導致出現胃痛、胃脹、食欲減退等癥狀。

脾胃虛弱：先天稟賦不足、年老體弱、久病體虛等都會導致脾胃虛弱。脾胃虛弱則運化無力，水濕內停，容易引發胃痛。此外，脾胃虛弱還會導致人體的免疫力下降，此時容易受到外邪的侵襲，從而加重胃痛的癥狀。脾胃虛弱的人往往面色蒼白，身體消瘦，容易疲勞，食欲不佳，大便稀溏。

中醫對胃痛的診斷

中醫主要通過望、聞、問、切四診合參的方法診斷胃痛。

望診：觀察患者的面色、舌苔、脈象等。胃痛患者的面色可能會比較蒼白，舌苔可能會厚膩，脈象可能會弦緊或沉細。如果是胃熱所致的胃痛，患者的面色可能會發紅，舌苔可能會黃膩，脈象可能會滑數。如果是瘀血所致的胃痛，患者的面色可能會晦暗，舌苔可能會紫暗，脈象可能會澀。

聞診：聽患者的聲音、呼吸等。胃痛患者可能會有噯氣、嘔吐等聲音。如果是胃熱所致的胃痛，患者可能會有口臭。如果是脾胃虛弱所致的胃痛，患者發出的聲音可能會比較低微。

問診：詢問患者的癥狀、病史、飲食習慣、情志狀態等。了解患者的胃痛是脹痛、刺痛還是隱痛，疼痛的時間、部位、程度，以及是否伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。同時，還要了解患者是否有暴飲暴食和過食辛辣、油膩、刺激性食物等飲食習慣，以及患者是否有長期的精神緊張、焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。此外，還要詢問患者是否有胃病家族史、是否曾經患過其他疾病等。

切診：切脈是中醫診斷的重要方法之一。胃痛患者的脈象可能會弦緊或沉細，反映出脾胃功能失常的情況。如果是胃熱所致的胃痛，脈象可能會滑數。如果是瘀血所致的胃痛，脈象可能會澀。

中醫治療胃痛的方法

中藥治療：中藥治療胃痛是中醫的特色之一。根據胃痛的不同病因病機，中醫會采用不同的方劑治療。比如，外感寒邪引起的胃痛可以用良附丸等方劑治療，良附丸主要由高良姜和香附組成，具有溫胃散寒、理氣止痛的功效。飲食不節引起的胃痛可以用保和丸等方劑治療，保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子等組成，具有消食導滯、和胃止痛的功效。情志失調引起的胃痛可以用柴胡疏肝散等方劑治療，柴胡疏肝散由柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、川芎等組成，具有疏肝理氣、和胃止痛的功效。脾胃虛弱引起的胃痛可以用四君子湯等方劑治療，四君子湯由人參、白術、茯苓、甘草組成，具有健脾益氣、和胃止痛的功效。

針灸治療：針灸治療胃痛也是一種有效的方法。通過針刺特定的穴位調節人體的氣血運行，疏通經絡，從而達到治療胃痛的目的。常用的穴位有中脘穴、內關穴、足三里穴、公孫穴等。中脘穴位于上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。針刺中脘穴可以調節胃的功能，緩解胃痛。內關穴是手厥陰心包經穴，位于前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。針刺內關可以調節心臟和胃的功能，緩解胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。足三里穴是足陽明胃經的合穴，位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。針刺足三里穴可以調節脾胃的功能，增強人體免疫力，緩解胃痛、腹脹、消化不良等癥狀。公孫穴是足太陰脾經的絡穴，位于足內側緣，當第一跖骨基底的前下方。針刺公孫穴可以調節脾胃功能，緩解胃痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。

推拿按摩：推拿按摩也是中醫治療胃痛的一種方法。按摩胃脘部及相關穴位可以促進脾胃的運化功能，緩解胃痛，比如中脘、天樞、氣海、關元等穴位。中脘穴位于上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。按摩中脘穴可以調節胃的功能，緩解胃痛。天樞穴位于腹中部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。按摩天樞穴可以調節腸道功能，緩解胃痛、腹脹、便秘等癥狀。氣海穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。按摩氣海穴可以調節人體元氣，增強人體免疫力，緩解胃痛、乏力等癥狀。關元穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。按摩關元穴可以調節人體元氣，增強人體免疫力，緩解胃痛、乏力等癥狀。

食療調理：中醫治療胃痛的重要輔助方法。根據胃痛的不同病因病機選擇合適的食物調理，可以起到輔助治療的作用。比如，脾胃虛弱的患者可以多吃一些山藥、蓮子、芡實、大棗等健脾益胃的食物。山藥具有健脾益胃、滋腎益精、潤肺止咳的功效。蓮子具有補脾止瀉、益腎澀精、養心安神的功效。芡實具有益腎固精、補脾止瀉、祛濕止帶的功效。大棗具有補中益氣、養血安神的功效。外感寒邪的患者可以多吃一些生姜、蔥白、羊肉等溫熱性的食物。生姜具有溫中散寒、解表散寒、溫肺止咳的功效。蔥白具有發汗解表、散寒通陽的功效。羊肉具有溫中健脾、補腎壯陽、益氣養血的功效。飲食不節的患者可以多吃一些山楂、麥芽、神曲等消食化積的食物。山楂具有消食化積、行氣散瘀的功效。麥芽具有消食健胃、回乳消脹的功效。神曲具有消食和胃的功效。

預防胃痛的方法

注意飲食：養成良好的飲食習慣，定時定量進餐，避免暴飲暴食。少吃辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。同時，要注意飲食衛生，避免食用不潔食物。飲食要清淡易消化，避免過度飲酒和吸煙。此外，還要注意飲食的溫度，避免過冷或過熱的食物刺激胃黏膜。

調節情志：保持心情舒暢，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁、憤怒等。可以通過聽音樂、散步、旅游等方式緩解壓力，調節情志。中醫認為，情志不暢會影響脾胃功能，導致胃痛。因此，保持良好的心態對于預防胃痛非常重要。

注意保暖：尤其是在寒冷的冬天，要注意保暖，避免胃脘部受寒。可以穿一些保暖性好的衣服，或者使用熱水袋等保暖工具。中醫認為，寒邪是導致胃痛的重要因素之一。因此，注意保暖可以預防胃痛。

適當運動：適當運動可以增強脾胃的運化功能和人體的免疫力。可以選擇一些適合自己的運動方式，如散步、慢跑、打太極拳等。運動要適量，避免過度勞累。中醫認為，過度勞累會損傷脾胃的功能，導致胃痛。因此，適當運動對于預防胃痛非常重要。

結語

通過中藥治療、針灸治療、推拿按摩、食療調理等方法，中醫可以有效緩解胃痛的癥狀，調理脾胃，守護中焦。同時，我們也要注意預防胃痛，養成良好的飲食習慣、調節情志、注意保暖、適當運動等，提高自我保健意識。

編輯：范麗麗