急腹癥之謎， CT“照”見真相

在繁忙的急診科，腹痛是最常見的患者主訴之一。它可能源于輕微的消化不良，也可能是嚴重疾病的信號，如急性闌尾炎、腸梗阻，甚至是腹腔內出血。對于醫生而言，快速、準確地診斷腹痛至關重要，因為這直接關系到患者的治療方案和預后。近年來，隨著醫學影像技術的飛速發展，特別是計算機斷層掃描（CT）技術的廣泛應用，急腹癥的診斷有了一個全新的視角。那么，作為患者，面對急腹癥應該怎么做呢？

腹痛

腹痛可能源自消化系統的炎癥、潰瘍或腫瘤，也可能與泌尿系統的結石、感染相關，甚至生殖系統的疾病或神經系統的紊亂也可能表現為腹痛。腹痛的性質、發生的部位、持續的時間長短，以及伴隨的惡心、嘔吐、發熱等癥狀，都是醫生進行初步診斷時不可或缺的重要依據。然而，在臨床實踐中，僅憑這些癥狀和體征往往難以準確鎖定腹痛的真正元兇。特別是在急腹癥的情況下，每一分每一秒都至關重要，誤診或延診都可能對患者的生命造成嚴重威脅。因此，醫生需要綜合運用多種檢查手段，迅速而準確地找出腹痛的根源，為治療患者贏得寶貴時間。

CT技術

CT掃描是一種無創的醫學影像檢查，它像給身體拍“立體照片”一樣，通過X射線從多個角度、多個層面掃描身體，然后用高性能計算機把這些數據重建成三維圖像。這樣，醫生就能清晰地看到腹腔里的臟器，比如肝、脾、腎，還有血管分布，甚至微小的異常病變也逃不過它的“眼睛”。

CT掃描在急腹癥的“實戰”中表現非凡。以急性闌尾炎為例，當患者肚子疼得厲害，且是右下腹疼痛時，CT掃描能清晰顯示闌尾增粗、壁增厚及周圍炎癥情況，為快速診斷提供有力依據，尤其對于癥狀不典型的老人或孕婦，更是首選診斷方法。腸梗阻患者因腸子堵塞而肚子疼、脹，伴嘔吐、大便不通，CT掃描能準確展現腸子擴張、壁增厚以及內部的液體和氣體情況，梗阻原因一目了然。腹腔內出血作為危急重癥，肚子疼痛劇烈，伴面色蒼白、血壓下降，CT掃描能迅速定位出血點及破裂臟器，為搶救生命贏得寶貴時間。急性胰腺炎患者肚子疼痛劇烈，伴惡心、嘔吐，CT掃描可見胰腺腫脹、密度降低、周圍炎癥滲出及胰周積液，為及時治療提供了重要信息。

腹痛怎么辦

及時就醫，不要拖延" "腹痛，這個常常被忽視的癥狀，其實可能是身體發出的緊急信號。當腹痛劇烈難忍，持續不減，或者伴隨惡心、嘔吐、發燒等時，千萬不能掉以輕心。有些人可能會選擇忍一忍，或者隨便找點止痛藥應付一下，這樣的做法極其危險。腹痛可能是多種嚴重疾病的先兆，如急性闌尾炎、胃炎、胃潰瘍，甚至是腹腔內出血。拖延就醫，不僅可能讓病情惡化，還可能錯過最佳的治療時機。因此，一旦感到腹痛不適，應該立即就醫，尋求專業醫生幫助。不要讓自己的忽視和拖延，成為健康的絆腳石。及時就醫，是對自己負責，也是對家人負責的表現。

配合醫生，詳細描述癥狀" "因為腹痛就診時，醫生首先會詢問癥狀。這時一定要保持冷靜，盡量詳盡地描述自己的腹痛情況。疼痛的部位是左上腹、右下腹，還是整個腹部？疼痛的性質是鈍痛、刺痛，還是絞痛？疼痛持續了多久？是突然發作，還是逐漸加重？除了腹痛，還有沒有其他伴隨癥狀，比如惡心、嘔吐、發燒等？這些細節對于醫生來說至關重要，它們能夠幫助醫生更快地判斷病情，從而制定出合適的檢查和治療方案。因此，一定要認真對待醫生的詢問，不要遺漏任何細節，以便醫生更準確地診斷和治療。

了解并接受CT掃描" "當醫生根據癥狀，建議進行CT掃描檢查時，不要感到害怕或拒絕。CT掃描是一種無創的醫學影像檢查技術，它利用X射線對人體進行斷層掃描，從而清晰地顯示腹腔內臟器和血管的情況。這種檢查方法快速、準確，能夠幫助醫生迅速找出腹痛的原因。雖然CT掃描會產生一定的輻射，但在醫生的指導下，合理接受檢查是安全的。不必過分擔心輻射的問題。了解并坦然接受CT掃描檢查是積極配合醫生治療的重要一步。相信醫生的專業判斷，相信科學的力量，可以盡快找出腹痛的原因，積極治療，早日恢復健康。

遵守檢查前的準備事項" "在即將進行CT掃描檢查之前，醫生通常會詳細告知一系列的準備事項。這些事項看似簡單，實則至關重要，因為它們直接關系到檢查結果的準確性。比如，醫生可能會要求患者保持空腹狀態，這是為了確保腹腔內臟器在掃描時能夠清晰顯現，避免食物殘渣的干擾。同時，需要注意穿著，不能穿著帶有金屬物的衣物，因為金屬物品會在掃描過程中產生偽影，影響圖像質量。除此之外，醫生可能還會根據患者的具體情況，提出其他特定的準備要求。患者一定要認真對待這些要求，嚴格遵守，不要因為一時的疏忽或大意，而影響檢查結果的準確性。畢竟，準確的檢查結果是醫生制定治療方案的重要依據，也是早日康復的基石。

正確對待檢查結果" "當CT掃描結果出來后，患者的心情可能會隨之起伏不定。有時候，結果可能顯示存在一些異常或病變，這讓患者不禁感到擔憂和恐慌。此時需要保持冷靜，理性看待檢查結果。要相信醫生的專業判斷，他們擁有豐富的臨床經驗和專業知識，能夠根據病情和檢查結果，制定最合適的治療方案。同時，要保持良好的心態，積極樂觀地面對病情。恐慌和焦慮并不能解決問題，反而可能會影響治療效果和康復進程。因此，要相信醫生，相信自己，積極配合治療。

關注后續治療和復查" "急腹癥的治療往往不是一蹴而就的，它可能需要一段時間的持續治療才能完全康復。在這個過程中，一定要密切關注后續的治療情況，按照醫生的囑咐按時服藥、定期接受治療。同時，有些疾病還需要定期復查，以確保治療方案的有效性和針對性。在復查過程中，要積極配合醫生，如實反映自己的癥狀和感受，以便醫生及時調整治療方案。此外，還要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，為康復創造有利的條件。切記不要隨意停藥或更改治療方案，以免影響治療效果和康復進程。

總之，面對急腹癥，患者要及時就醫，了解并接受CT掃描，遵守檢查前的準備事項，正確對待檢查結果，并關注后續治療和復查。只有這樣，才能更好地配合醫生的治療，早日擺脫腹痛的困擾，恢復健康。

編輯|龍軻軻