中年女性衰老焦慮量表的漢化及信效度檢驗

Chinese version of Aging Anxiety Scale for Middle?Aged Women and its reliability and validity test

WANG Xiaoting， REN Jiaxin， WANG Hongxia*

School of Nursing， Jinzhou Medical University， Liaoning 121001 China

*Corresponding Author "WANG Hongxia， E?mail： 673758065@qq.com

Abstract "Objective：To translate the Aging Anxiety Scale for Middle?Aged Women（AAS?MAW） to Chinese and to test its reliability and validity.Methods：The Chinese version of the AAS?MAW was translated，retranslated，culturally adapted，and pre?surveyed according to the Brislin Translation Model，and 429 middle-aged women from five communities in Jinzhou city were selected as respondents using convenience sampling to test the reliability and validity of the scale.Results：The Chinese version of AAS?MAW had a total of 19 entries，with a scale?level content validity index（S?CVI） of 0.96，and entry?level content validity indices（I?CVI） of 0.83?1.00.The exploratory factor analysis extracted a total of 4 male factors，with a cumulative ANOVA contribution rate of 71.622%.Validated factor analysis showed that the 4?factor model fit well.The Cronbach's alpha coefficient of the scale was 0.921，and the Cronbach's alpha coefficients of the dimensions were 0.866?0.917.The re-test reliability of the scale was 0.863，and the folded half reliability was 0.817.Conclusion：The Chinese version of AAS?MAW in Chinese has good validity and reliability，making it as a useful instrument for evaluating middle?aged Chinese women's anxiety related to aging.

Keywords "middle?aged women; aging anxiety; scale; reliability; validity

摘要 "目的：對中年女性衰老焦慮量表（Aging Anxiety Scale for Middle?Aged Women，AAS?MAW）進行漢化，并檢驗其信效度。方法：按照Brislin翻譯模型，通過翻譯、回譯、文化調適及預調查，形成中文版AAS?MAW。采用便利抽樣法選取錦州市5個社區的429名中年女性為調查對象，進行量表信效度檢驗。結果：中文版AAS?MAW量表水平內容效度指數（S?CVI）為0.96，條目水平的內容效度指數（I?CVI）為0.83～1.00。探索性因子分析共提取4個公因子，累計方差貢獻率為71.622%。驗證性因子分析顯示，4因子模型擬合良好。量表Cronbach's α系數為0.921，各維度的Cronbach's α系數為0.866～0.917。量表重測信度為0.863，折半信度為0.817。結論：中文版AAS?MAW具有良好的信效度，可作為評估我國中年女性衰老焦慮的有效工具。

關鍵詞 "中年女性；衰老焦慮；量表；信度；效度

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.07.009

衰老焦慮是指個體在衰老過程中，對于身體、精神和個人未來可能遭受的不利損失的擔憂和預期[1]。與普通焦慮不同的是，普通焦慮更關注當前的問題，而衰老焦慮則更多關注未來和特定的老齡化問題[2?3]。研究表明，衰老焦慮在中年女性中尤為普遍，這種與衰老相關的心理問題可能引發抑郁、認知障礙和生活滿意度降低等一系列后果[4?5]。此外，衰老焦慮還可能增加糖尿病等慢性病以及精神障礙的發病率，這不僅給醫療系統帶來沉重負擔，同時也對家庭和社會造成巨大壓力[6]。因此，關注中年女性身心健康及衰老焦慮問題，具有重要的社會意義。目前，尚未檢索到我國測量衰老焦慮的工具，現有的衰老焦慮量表大多源自國外，缺乏對我國人群年齡敏感性和文化差異的考慮。Lee等[7]于2019年基于成人依戀量表（AAS）理論框架編制了中年女性衰老焦慮量表（Aging Anxiety Scale for Middle?Aged Women，AAS?MAW），用于評估40～59歲中年女性衰老焦慮的程度。該量表已經在韓國等樣本中驗證，具有良好的信效度[7?8]。本研究旨在對AAS?MAW進行漢化并檢驗其信效度，為評估中年女性衰老焦慮提供可靠的測評工具。

1 "對象與方法

1.1 調查對象

采用便利抽樣法，于2023年11月—2024年3月在遼寧省錦州市5個社區選取429名中年女性作為研究對象。中年女性納入標準：1）年齡40～59歲；2）能正常交流；3）無精神障礙；4）自愿參與本研究。排除存在語言表達障礙、視聽力障礙者。

1.2 量表的漢化

通過電子郵件聯系原作者，取得對該量表的使用及漢化授權，遵循Brislin翻譯模型[9]進行量表漢化。

1.2.1 翻譯

由1名護理學博士和1名護理學碩士對該量表進行獨立翻譯，2名翻譯人員均過英語六級，形成翻譯版本A1、A2；由研究小組成員對A1和A2版本共同進行探討、修改后形成中文版A。

1.2.2 回譯

由未接觸過原量表的1名英語語言文學專業碩士及1名有留學經驗的護理學專家，分別對中文版A進行獨立的英文回譯，形成回譯版本B1和B2；課題組成員對其進行探討、修改，形成中文版B。通過比對量表原文和回譯版本B，對于有歧義的地方經過小組成員討論后，對翻譯版本A進行修改，使其更加符合原文的表達觀點，進而形成中文翻譯版本C。

1.3 量表的跨文化調試

根據文化調試原則[10]，由6名專家（2名心理學專家、1名婦科護士長、1名護理部主任、1名社區護理專家以及1名老年護理專家），根據專業理論知識與相關工作經驗，對初始量表中文版本C進行評議，提出修改意見。專家納入標準：1）具有副高級及以上職稱；2）在相關專業領域工作時間gt;15年。結合我國國情和語言表達習慣對中文版C內容進行文化調適，使其適合我國的文化環境，形成中文版D。

1.4 預調查

于2023年11月，便利選取錦州市某社區街道40名中年女性進行預調查。在調查對象閱讀量表后詢問其是否能理解條目內容、回答方式及量表說明，根據調查對象意見對中文版AAS?MAW文化調試版進行修改，形成最終版本的中文版AAS?MAW。

1.5 調查工具

1.5.1 一般資料調查表

由研究者通過廣泛查閱相關文獻資料后自行設計，包括被調查者的年齡、婚姻狀態、文化程度、月收入以及健康狀況等多個方面。

1.5.2 AAS?MAW量表

AAS?MAW量表由Lee等[7]在AAS理論框架的基礎上編制，以評估40～59歲中年女性的衰老焦慮。該量表涵蓋了身體虛弱、對外貌變化的擔憂、社會無價值感和對老年的負面預期4個維度，共19個條目。量表運用Likert 5級評分法，“完全不同意”計1分，“完全同意”計5分。量表總分為19～95分，其中條目17～條目19為反向計分，得分越高表示衰老焦慮的程度越嚴重。原量表總Cronbach's α系數為0.91，各維度Cronbach's α系數為0.76～0.88。

1.6 資料收集

取得社區工作人員同意后，量表由經過統一培訓的課題組成員現場發放，檢查后統一收回。 調查前向調查對象介紹研究目的、意義、問卷填寫方法，強調研究的匿名性和自愿性，獲得其同意后開始調查。共發放450份問卷，回收有效問卷429份，有效回收率為95.33%。為檢驗量表重測信度，研究者需在初次測量結束2周后隨機抽取30名中年女性進行問卷填寫。

1.7 統計學方法

采用SPSS 26.0、AMOS 24.0軟件對數據進行分析。采用描述性統計分析中年女性的一般資料。通過臨界比值法和相關系數法對量表進行條目分析；采用Cronbach's α系數、重測信度、折半信度對量表進行信度分析；采用內容效度和結構效度對量表進行效度評價。以Plt;0.05為有統計學意義。

2 "結果

2.1 文化調試結果

根據翻譯、回譯、專家咨詢及預調查結果，修改量表部分條目內容，具體修改意見如下。將條目1“我感覺我的身體和以前不一樣了”改為“我感覺我的身體不如以前了”；將條目3“我感覺沒有以前更快地學會新事情了”改為“我感覺學會新事情沒有以前快了”；將條目5“不想”改為“不愿意”；將條目10“我害怕自己會被描述成一個疏遠的人”改為“我害怕自己會被描述成1位孤獨的老年人”；將條目13“我害怕會一個人留下”改為“我害怕自己會被孤單地留下”。經過跨文化調試和預調查后，量表中的條目未進行刪除，僅進行了上述的語句修改，提高了量表在我國文化背景下的準確性和適用性。

2.2 中年女性的一般資料

共納入429名中年女性；年齡為（48.33±5.07）歲，其中40～lt;50歲265人（61.8%），50～59歲164人（38.2%）；已婚402人（93.7%），其他27人（6.3%）；出現更年期癥狀者259人（60.4%）；已經絕經者138人（32.2%）。中年女性一般資料詳見表1。

2.3 項目分析

1）臨界比值法：對調查的429例樣本總分按照從低到高排序，處于前27%的樣本歸為低分組，處于后27%的樣本歸為高分組，高分組與低分組獨立樣本t檢驗的臨界比（CR）值為7.632～24.721，均gt;3.000且Plt;0.001，表明量表的各條目具有較好的區分性，可保留所有條目；2）相關系數法：結果顯示，量表各條目得分與總分之間的相關系數為0.483～0.749（Plt;0.001），條目均可保留。

2.4 信度

中文版AAS?MAW的Cronbach's α系數為0.921，各維度的Cronbach's α系數為0.866～0.917。量表重測信度為 0.863，折半信度為0.817，量表的信度良好。

2.5 效度

2.5.1 內容效度

邀請6位專家對量表的內容效度做出評價，經評定中文版AAS?MAW的量表水平內容效度指數（S?CVI）為0.96，條目水平的內容效度指數（I?CVI）為0.83～1.00，量表的內容效度良好。

2.5.2 結構效度

2.5.2.1 探索性因子分析

參照探索性因子分析最低樣本量（100）的標準[11]，從總體中隨機抽取200人進行分析。結果顯示，Bartlett′s球形檢驗近似χ2值為2 550.718（Plt;0.001），KMO檢驗統計量為0.912，表明該量表適合進行因子分析[12]。采取主成分分析法和最大方差正交旋轉法進行分析，共提取4個特征值gt;1的公因子，其條目旋轉后所有因子與原量表一致。各條目的因子負荷為0.703～0.847，且無雙載荷情況，累計方差貢獻率為71.622%，詳見表2。碎石圖見圖1。

2.5.2.2 驗證性因子分析

采用驗證性因子分析法對剩余的229份數據進行分析，使用AMOS 24.0軟件檢驗模型，結果顯示，近似均方根誤差（RMSEA）=0.058，卡方自由度比（χ2/ν）=1.773，Tucker?Lewis指數（Tucker?Lewis index，TLI）=0.948，增值擬合指數（incremental fit index，IFI）=0.956，比較擬合指數（comparative fit index，CFI）=0.955，模型擬合度良好，詳見圖2。

3 "討論

3.1 量表的項目分析

項目分析結果顯示，中文版AAS?MAW各條目CR值為7.632～24.721，均gt;3（Plt;0.001），量表各條目高低分組之間的差異有統計學意義，說明該量表的條目區分度較好[13]。量表各條目得分與總分之間的相關系數為0.483～0.749（均Plt;0.001），說明具有良好的同質性，無條目被刪除。

3.2 中文版AAS?MAW具有良好的信度

信度分析用于檢驗測量工具的可靠性、一致性和穩定性[14]。量表Cronbach's α系數gt;0.7～0.8為可接受，gt;0.8為良好[13]。本研究中文版AAS?MAW的Cronbach's α系數為0.921，大于原量表Cronbach's α系數（0.910），說明中文版AAS?MAW具有良好的內部一致性，折半信度為0.817，在2周后的重測中，量表的重測信度為0.863，說明該量表具有良好的時間穩定性。

3.3 中文版AAS?MAW具有良好的效度

效度指研究工具反映所測目標變量的程度，本研究的效度評估包括內容效度和結構效度。內容效度是指測量目標與測量內容之間的相符性，當I?CVI≥0.78且S?CVI≥0.90時，說明內容效度較好[15]。本研究結果顯示，中文版AAS?MAW的S?CVI為0.96，I?CVI為0.83～1.00，說明量表內容效度良好。探索性因子分析共提取4個公因子，各條目歸屬情況與原量表一致，4個因子的累計方差貢獻率為71.622%，且無雙載荷，說明量表結構效度較好[16]。采用驗證性因子分析進一步對模型進行驗證，結果顯示，RMSEAlt;0.08，CFI、TLI和IFI均gt;0.9，表示模型適配度良好[13]。綜上所述，中文版AAS?MAW具有良好的效度。

3.4 漢化AAS?MAW的臨床意義

在我國社會，中年女性需要應對來自家庭和工作兩方面的壓力，同時還要面對身體機能的逐漸衰老和生理功能的下降，這些因素都可能導致她們出現生理和心理上的問題[17?18]。確定對衰老的認知，以進入健康的衰老過程，對提高中年女性的生活質量至關重要。目前，現有的衰老焦慮量表大多源自國外，主要關注國外女性的文化習慣和生活方式，缺乏對我國人群年齡敏感性的考慮。既往研究表明，不同年齡段的人群在生活經歷上存在顯著差異，若將他們視為具有相同特征的群體，并在同一尺度上評估他們的衰老焦慮，可能會忽略每個年齡段的獨特概念和特征[19]。本研究調查結果顯示，中文版AAS?MAW的信效度良好，涵蓋4個維度，共19個條目。量表條目數適中，其內容的簡潔性和易懂性使得該量表在實際操作中具有可行性。中文版AAS?MAW的引入不僅有助于更深入地了解我國中年女性的衰老焦慮狀況，為相關研究提供實證依據，同時也為臨床心理干預提供有力支持，促進中年女性身心健康發展。

4 "小結

本研究嚴格遵循Brislin翻譯模型引進AAS?MAW，并在我國中年女性中進行驗證。中文版AAS?MAW涵蓋4個維度，共19個條目，其信效度良好，在評估中年女性的衰老焦慮水平方面可靠、有效。同時，也可為臨床心理干預提供有力支撐，有助于中年女性身心健康的發展。但該量表專為中年女性身心特點而設計，因此本研究不能直接比較中年男性和女性在衰老焦慮方面的差異。未來的研究應當考慮對該量表進行修訂，以適用于整個中年群體。

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（收稿日期：2024-04-10；修回日期：2025-03-08）

（本文編輯 曹妍）