消化道腫瘤防治，關鍵在于“早”

消化道腫瘤是發生在食管、胃、小腸、大腸等消化器官的惡性腫瘤，包括食管癌、胃癌、結直腸癌等。其病理特點因類型而異，如鱗狀細胞癌癌細胞呈鱗狀排列，腺癌癌細胞形成腺體結構。臨床表現隨發病部位和病情發展不同，早期或無明顯癥狀。其發病率上升與生活節奏加快、飲食不規律、不良生活習慣、遺傳及環境因素等有關。

早期識別癥狀

消化道腫瘤早期癥狀往往較為隱匿，易被忽視，但若能細心留意身體發出的信號，就能為早期診治爭取寶貴時間。

吞咽困難或異物感：進食時，尤其是吞咽固體食物，若感覺食物通過食管有阻礙感，似有物體阻擋，或咽喉部持續有異物感，像食物殘渣卡住，可能是食管癌信號，鱗狀細胞癌尤需警惕。食管癌早期，吞咽困難偶爾出現且程度輕，隨病情發展，癥狀漸重，從偶爾不適到頻繁吞咽困難，甚至伴疼痛、嘔吐。這是因腫瘤增大阻塞食管腔，致使食物通過受阻。

上腹部疼痛或不適：上腹部疼痛或不適是消化道腫瘤常見癥狀，疼痛或為輕微隱痛、鈍痛，或為強烈燒灼感，多位于胃區，飯后可能加重，也可能與進食無關。胃癌尤其是腺癌，早期疼痛不明顯，病情發展則疼痛加劇，還可能伴食欲下降、體重減輕、惡心嘔吐等。這是因為腫瘤侵犯胃壁組織，刺激神經末梢，進而引發疼痛。

便血或大便習慣改變：便血是結直腸癌常見癥狀，可能呈鮮紅色附于糞便表面，或使大便呈暗紅色、柏油樣，這是腸道出血所致。大便習慣改變如便秘與腹瀉交替、排便次數及糞便形狀異常等也需警惕。若便血伴腹痛、腹部包塊、體重下降，應高度懷疑此病。因腫瘤破壞腸道黏膜血管致出血，且其生長會影響腸道正常蠕動與排空，引發大便習慣改變。

消化不良與體重下降：消化不良表現為餐后腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等不適感，體重下降則是在沒有刻意減重的情況下，體重逐漸減輕。這些癥狀多見于多種消化道腫瘤，包括胃癌、胰腺癌、小腸癌等。腫瘤會影響患者的消化吸收功能，導致營養吸收障礙，進而引起體重下降。特別是當體重下降伴隨其他消化道癥狀時，應警惕腫瘤的可能性。

黃疸與皮膚瘙癢：黃疸表現為皮膚、鞏膜發黃，尿液顏色加深，呈深黃色或茶色，皮膚瘙癢可能是黃疸的伴隨癥狀，由于膽汁酸在皮膚沉積引起。多見于胰腺癌、膽管癌等。當腫瘤壓迫或阻塞膽管時，會導致膽汁排泄不暢，膽汁酸反流進入血液，引起黃疸和皮膚瘙癢。這些癥狀通常提示腫瘤已經發展到一定程度，需要盡快就醫。

腹部腫塊：腹部腫塊多見于腹部較大的腫瘤，如進展期的胃癌、結直腸癌、小腸癌等。患者可能在腹部摸到腫塊，質地較硬，邊緣不規則，有時伴有壓痛。這些腫塊可能是腫瘤本身，也可能是腫瘤引起的淋巴結腫大或腹腔轉移灶。當腹部出現腫塊時，應盡快就醫進行進一步檢查，以明確腫塊的性質和來源。

口腔或咽喉疼痛：口腔或咽喉疼痛可能表現為口腔或咽喉部的持續性疼痛，尤其在吞咽時加重，有時伴有口腔潰瘍、糜爛或出血。多見于口腔癌、口咽癌等。這些癥狀通常提示口腔或咽喉部的黏膜組織已經受到損傷或癌變。當疼痛持續存在或進行性加重時，應及時就醫進行口腔檢查。

持續性低熱：患者可能出現無明顯原因的持續性低熱，體溫通常在37.5～38℃，可能伴有乏力、盜汗等癥狀。多見于某些類型的消化道腫瘤，如胃癌、結直腸癌等。低熱可能是由于腫瘤生長導致的體內炎癥反應或腫瘤壞死物質吸收所致。

精準篩查有助早發現

精準且全面的篩查是消化道腫瘤早期發現的核心環節，多種篩查技術協同作用，為疾病診斷提供有力支撐。

內窺鏡檢查：內窺鏡檢查作為消化道腫瘤篩查金標準，直觀且準確。胃鏡、腸鏡等技術可深入消化道，直接觀察黏膜微小病變，如炎癥、潰瘍、息肉及早期癌變跡象。經活檢取樣，能確認病變性質，為治療提供依據。尤其高風險人群，像有家族史、長期煙酒者，定期做內窺鏡檢查，是預防腫瘤、實現早診早治的有效辦法。

影像學檢查：B超、CT、MRI等影像學檢查，在消化道腫瘤篩查與診斷中作用關鍵。它們能清晰呈現腫瘤大小、形態、位置及與周圍組織關系，為醫生提供全面信息。這些資料既助力腫瘤確診，也為制定個性化治療方案提供參考。隨著醫學影像技術進步，此類檢查方法在消化道腫瘤篩查里的應用愈發廣泛。

腫瘤標志物檢測：血液檢測里的腫瘤標志物檢測，為消化道腫瘤篩查開辟了便捷新途徑。檢測血液中特定腫瘤標志物水平，能間接發現腫瘤存在與進展。不過，它并非確診依據，只是輔助診斷的重要參考。一旦腫瘤標志物水平異常升高，必須高度警覺，及時開展內窺鏡或影像學檢查，從而明確診斷。

早一步治療，多一分勝算

對于消化道腫瘤，治療方案主要有4種。

手術切除：早期腫瘤的首選，微創技術（如腹腔鏡）可減少創傷；

化療與靶向治療：通過藥物精準打擊癌細胞，部分患者需聯合使用；

免疫治療：激活自身免疫系統對抗腫瘤，為晚期患者帶來新希望；

放療：針對局部病灶，尤其適用于食管癌等位置固定的腫瘤。

其中，個體化方案是核心，醫生會根據腫瘤類型、分期和基因檢測結果定制治療策略。例如，HER2陽性胃癌可聯合靶向藥，而MSI-H型腸癌可能對免疫治療更敏感。

提示：若出現長期消化不良、便血、體重驟降等癥狀，務必盡早就醫。現代醫學的進步已讓許多消化道腫瘤成為可控制的慢性病，早一步發現，多一分勝算。

預防需健康生活方式

有效預防消化道腫瘤需多管齊下，從日常飲食到生活習慣等多方面入手，構建全方位的防護體系。

健康飲食：保持均衡飲食是預防消化道腫瘤的首要防線。日常應多吃蔬菜、水果，它們富含纖維、維生素和抗氧化劑，能促進腸道蠕動，減少有害物質停留，降低癌變風險。同時，要遠離腌制、熏烤、油炸等含致癌物質的食品。此外，養成規律飲食習慣，杜絕暴飲暴食與過度飲酒，也是預防該病的重要舉措。

戒煙限酒：吸煙和飲酒是消化道腫瘤的兩大危險因素。吸煙不僅會導致口腔黏膜、食管黏膜等部位的細胞發生癌變，還會增加胃癌和結直腸癌的發病風險。而飲酒則可能損傷胃黏膜和腸道黏膜，引發慢性炎癥，進而增加癌變的可能性。因此，為了預防消化道腫瘤，應盡早戒除吸煙和飲酒的不良習慣。

定期體檢：定期進行消化道腫瘤篩查是預防消化道腫瘤的有效手段之一。建議根據自身情況和醫生建議選擇合適的篩查方法和頻率進行體檢。對于高風險人群，應更加關注自己的健康狀況，定期進行相關篩查。通過定期體檢，可以及早發現消化道腫瘤的跡象，為治療贏得寶貴時間。

良好生活習慣與心態：除了健康飲食、戒煙限酒和定期體檢，保持良好的生活習慣和心態也是預防消化道腫瘤的重要措施。保持充足的睡眠、避免熬夜、減輕工作壓力、保持積極樂觀的心態等，都有助于降低消化道腫瘤的發病風險。這些措施能夠增強身體免疫力，提高身體對疾病的抵抗力。