基于CiteSpace的國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域研究的可視化分析

摘要：目的"分析與梳理國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和趨勢，為護(hù)理教育中的虛擬仿真項(xiàng)目開展提供借鑒。方法"搜索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中有關(guān)護(hù)理教育領(lǐng)域虛擬仿真項(xiàng)目相關(guān)的研究論文，提取相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace軟件中，對納入文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等數(shù)據(jù)進(jìn)行聚類和共現(xiàn)分析。結(jié)果"經(jīng)篩選后，共獲得249篇文獻(xiàn)。高頻關(guān)鍵詞為“虛擬仿真”“護(hù)理”“實(shí)驗(yàn)教學(xué)”“教育”等，較新的突變詞為“臨床護(hù)理”“臨床教學(xué)”“綜述”等。國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和前沿為本科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)、臨床護(hù)理教學(xué)等。結(jié)論"國內(nèi)護(hù)理教育虛擬仿真技術(shù)的研究起步相對較晚，后續(xù)研究需重視個(gè)性化學(xué)習(xí)的開發(fā)和跨學(xué)科教育模式的探索。

關(guān)鍵詞：虛擬仿真"虛擬現(xiàn)實(shí)"護(hù)理教育"護(hù)理教學(xué)"可視化分析

Visualization"Analysis"of"Virtual"Simulation"Technology"Research"in"Nursing"Education"in"China"Based"on"CiteSpace

LIN"Qin"CHEN"Pei"ZHAO"Jiaorong"NIU"Yanping"QIU"Xingmei"PENG"Ling"JIANG"Minmin

Shulan"International"Medical"College，"Zhejiang"Shuren"University，"Hangzhou，"Zhejiang"Province，"310015"China

Abstract："Objective："To"analyze"and"summarizethe"current"status，"hot"spots，"and"trends"of"domestic"virtual"simulation"technology"in"the"field"of"nursing"education"research，"and"to"offer"insights"for"the"future"advancement"of"virtual"simulation"technology"within"nursing"education."Methods："An"extensive"search"was"carried"out"within"the"CNKI"database，"for"studies"on"virtual"simulation"technology"in"nursing"professional"education."Relevant"data"were"extracted"and"imported"into"the"CiteSpace"software"for"cluster"and"co-occurrence"analysis"of"authors，"institutions，"keywords，"and"other"data"from"the"included"literature."Results："The"search"process"resulted"in"249nbsp;documents"after"selection."High-frequency"keywords"were"\"virtual"simulation，\""\"nursing，\""\"experimental"teaching，\""\"education，\""etc.，"and"newer"mutation"words"were"\"clinical"nursing，\""\"clinical"teaching，\""\"review，\""etc."The"hot"spots"and"frontiers"of"domestic"virtual"simulation"technology"research"in"the"field"of"nursing"education"are"undergraduate"nursing"practice"teaching，"clinical"nursing"teaching，"etc."Conclusion："Research"on"virtual"simulation"technology"within"China's"nursing"education"field"began"relatively"late."Future"studies"should"focus"on"developing"personalized"learning"paths"and"exploring"interdisciplinary"educational"models.

Key"Words："Virtual"simulation;"Virtual"reality;"Nursing"education;"Nursing"teaching;"Visual"analysis

虛擬仿真又稱虛擬現(xiàn)實(shí)（Virtual"Reality，"VR），指的是借助各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段創(chuàng)造的一種集視覺、聽覺和觸覺于一體的VR環(huán)境，能讓學(xué)習(xí)者產(chǎn)生身臨其境的感覺，獲得全方位的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，同時(shí)兼具可重復(fù)、安全性高、不受空間和時(shí)間的制約等使用特點(diǎn)[1-2]。截至目前，虛擬仿真技術(shù)已在醫(yī)療、教育、軍事等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。虛擬仿真教育經(jīng)過30余年的發(fā)展，已成為世界各國發(fā)展和培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)的重要戰(zhàn)略之一[3-4]。近年來，我國的虛擬仿真教育也進(jìn)入穩(wěn)步發(fā)展階段，學(xué)者將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于各類專業(yè)的教學(xué)過程中，其中，其在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用優(yōu)勢日漸凸顯[5-6]。研究顯示，護(hù)理學(xué)者們將虛擬仿真技術(shù)廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理等的教學(xué)中，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[7-8]。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析方法，對國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域研究的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行匯總和分析，以便為今后虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的深入開展和應(yīng)用提供參考依據(jù)。

1"資料與方法

1.1"資料來源與檢索策略

以中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)來源，查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，在高級檢索中進(jìn)行主題詞檢索。以“主題=虛擬仿真”“主題=護(hù)理”“主題=教學(xué)”為檢索式，發(fā)表時(shí)間為建庫至2024年5月31日，限定為中文文獻(xiàn)。

1.2"文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：研究主題為護(hù)理專業(yè)教育中的虛擬仿真技術(shù)；文獻(xiàn)類型為期刊論文；研究類型主要為質(zhì)性研究、量性研究、綜述等。

文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：會(huì)議論文、新聞、報(bào)紙、通知、征文啟事等；疑似重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；信息不全等文獻(xiàn)。

通過檢索，共獲得301篇文獻(xiàn)，由2名研究者核對去重、與研究主題不相關(guān)文獻(xiàn)，整理后，獲得有效文獻(xiàn)249篇。

1.3"數(shù)據(jù)分析方法

運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量可視化分析軟件CiteSpace（6.1.R2"Basic版本）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)設(shè)置如下：時(shí)區(qū)跨度選擇為首篇論文出現(xiàn)年份的首月，即2012年1月—2024年5月，時(shí)區(qū)分割值選1年；在節(jié)點(diǎn)類型中選擇作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞；top"N=50；top"N%=10%；其他參數(shù)設(shè)置為默認(rèn)值，選擇最小生成樹算法，成功關(guān)鍵詞聚類或共現(xiàn)圖譜等。

2"結(jié)果

2.1"年度發(fā)文量

本研究所納入統(tǒng)計(jì)的2012—2023年為全年發(fā)文量，2024年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止為2024年5月31日，共納入249篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，發(fā)文量最高為2023年（59篇）。研究學(xué)者邵英杰[9]于2012年3月在《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志發(fā)表虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域應(yīng)用的相關(guān)介紹，開啟了國內(nèi)護(hù)理教育虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用的研究篇章。年度發(fā)文量如圖1所示。

2.2"研究作者分布

CiteSpace分析結(jié)果顯示，共形成256個(gè)節(jié)點(diǎn)、282條連線、密度為0.008"6的圖譜（即作者之間的合作網(wǎng)絡(luò)密度為0.008"6），如圖2所示。共有8位作者發(fā)文量≥3篇，發(fā)文量較多的研究者（含非第一作者）依次為何桂娟（4篇）、張佩（3篇）、胡蓉芳（3篇）、王秀紅（3篇）、吳廣霞（3篇）、何平平（3篇）、呂云玲（3篇）、姜秀文（3篇）。

2.3"研究機(jī)構(gòu)分布

CiteSpace分析結(jié)果顯示，共形成167個(gè)節(jié)點(diǎn)、77條連線、密度為0.005"6的圖譜（即研究機(jī)構(gòu)之間的合作網(wǎng)絡(luò)密度為0.005"6）。共有5個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)文量≥4篇，其中，山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院各5篇，南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院各4篇。

2.4"關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

CiteSpace分析結(jié)果顯示，關(guān)鍵詞頻次≥4次的共有20個(gè)，頻次排名前3位的關(guān)鍵詞分別為“虛擬仿真”“護(hù)理”“實(shí)驗(yàn)教學(xué)”；中心性排名前3位的關(guān)鍵詞分別為“虛擬仿真”“護(hù)理”“護(hù)理專業(yè)”。納入的研究文獻(xiàn)共形成201個(gè)節(jié)點(diǎn)、453條連線、密度為0.022"5的圖譜。說明納入文獻(xiàn)共出現(xiàn)了201個(gè)關(guān)鍵詞，且關(guān)鍵詞之間存在453條連線。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見圖3。本次研究中虛擬仿真、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教育、護(hù)理教學(xué)等具有較高的頻次，提示應(yīng)用研究、量性研究、教學(xué)改革等是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)問題。

2.5"關(guān)鍵詞聚類分析

CiteSpace分析結(jié)果顯示，共形成了8個(gè)聚類，共201個(gè)節(jié)點(diǎn)與453條連線，聚類圖譜Q=0.557"3（大于臨界值）、S=0.847"6（＞0.5），表明聚類結(jié)果較為合理。8個(gè)聚類主要為：#0教育、#1實(shí)驗(yàn)教學(xué)、#2護(hù)理專業(yè)、#3護(hù)理教育、#4護(hù)理教學(xué)、#5實(shí)訓(xùn)教學(xué)、#6本科、#7仿真技術(shù)。將上述聚類歸納整理，得出國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域研究的主題領(lǐng)域?yàn)樘摂M仿真技術(shù)在本科護(hù)理學(xué)生教育中的應(yīng)用、虛擬仿真技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用等。

2.6"研究趨勢分析

本次研究關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖見圖4。結(jié)合圖1和圖4可知，2014—2019是研究的重要時(shí)間段，此階段，相關(guān)研究關(guān)鍵詞顯著增多。從2012年首篇文獻(xiàn)出現(xiàn)開始介紹虛擬仿真技術(shù)，到2018年虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用經(jīng)過了一個(gè)平穩(wěn)的發(fā)展時(shí)期，此后相關(guān)的研究熱點(diǎn)內(nèi)容逐漸轉(zhuǎn)向?qū)嵺`教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、本科護(hù)理教育、臨床護(hù)理教學(xué)等。

3"討論

本次可視化分析結(jié)果顯示，2012—2024年5月，虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)發(fā)文量整體呈現(xiàn)上升趨勢，提示虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域中受到較高的重視。從2019年開始，發(fā)文量急劇增加，提示護(hù)理教育領(lǐng)域中信息化技術(shù)應(yīng)用新潮的出現(xiàn)，護(hù)理教育者們正探索著信息化技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用[10-11]。從發(fā)文機(jī)構(gòu)來看，主要集中于護(hù)理本科高校，同時(shí)，部分職業(yè)院校、大型綜合醫(yī)院也有參與，提示虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理學(xué)生教育、護(hù)理臨床教育中都得到了廣泛應(yīng)用[12-13]。但目前發(fā)文作者和發(fā)文機(jī)構(gòu)分布較散，提示不同作者、機(jī)構(gòu)之間的合作研究尚欠缺，還尚未形成群體化、合作化和規(guī)模化的研究態(tài)勢。

本次可視化分析結(jié)果顯示，提取的重點(diǎn)關(guān)鍵詞包含“實(shí)驗(yàn)教學(xué)”“實(shí)踐教學(xué)”“護(hù)理教學(xué)”“教學(xué)”等，關(guān)鍵詞聚類出現(xiàn)“護(hù)理教育”“本科”等，提示國內(nèi)已廣泛開展虛擬仿真技術(shù)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面的應(yīng)用；與此同時(shí)，與翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式相結(jié)合，探索虛擬仿真技術(shù)和翻轉(zhuǎn)課堂之間可能的聯(lián)合機(jī)制[14-15]。此外，學(xué)者們正將虛擬仿真技術(shù)從學(xué)校的應(yīng)用平移至臨床護(hù)理、臨床教學(xué)中，探索虛擬仿真技術(shù)的臨床護(hù)理教育中的應(yīng)用途徑和可能[16]。綜上所述，虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用正逐漸深入，不僅提高了護(hù)理教育的質(zhì)量和效率，也為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供了更加豐富和高效的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

進(jìn)一步閱讀相關(guān)文獻(xiàn)后，可知，近年來，虛擬仿真技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)等護(hù)理專業(yè)核心課程的教學(xué)中。王瑞潔等人[17]將虛擬仿真技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)中，結(jié)果表明，應(yīng)用該種教學(xué)模式的學(xué)生的自我管理能力、信息獲取能力、確定自身管理能力、信息分析與處理能力等顯著提升，且高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陳鈺糝等人[18]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中將虛擬仿真技術(shù)與翻轉(zhuǎn)課堂、小規(guī)模限制性在線課程、THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)和問題驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等相結(jié)合，為學(xué)生提供多資源、多平臺(tái)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和體驗(yàn)，幫助護(hù)理本科生重復(fù)的理解與運(yùn)用了知識，調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)效率顯著提升。葛圓等人[19]以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程為案例，借助虛擬仿真技術(shù)，為學(xué)生提供生動(dòng)、真實(shí)、模擬臨床的教學(xué)環(huán)境，構(gòu)建了融入教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，增加了學(xué)生實(shí)踐操作、關(guān)懷護(hù)理、人際溝通方面的自信心，培養(yǎng)了學(xué)生現(xiàn)代護(hù)理理念和臨床評判性思維能力。上述研究均表明，虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用不僅極大地豐富了教學(xué)手段、提高了學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床思維能力，還通過模擬真實(shí)臨床環(huán)境為護(hù)理學(xué)生提供了一個(gè)安全、高效的學(xué)習(xí)平臺(tái)，這標(biāo)志著護(hù)理教育正朝著更加個(gè)性化、互動(dòng)化和科技化的方向發(fā)展。

結(jié)合本次關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖分析，從2012年首篇文獻(xiàn)出現(xiàn)開始介紹虛擬仿真技術(shù)到2018年虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用，經(jīng)過了一個(gè)平穩(wěn)的發(fā)展時(shí)期；從2019年起，虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教育領(lǐng)域的發(fā)文量激增，近五年年均發(fā)文量近40篇，且主要圍繞在護(hù)理本科教育、實(shí)踐教學(xué)、臨床教學(xué)、綜述等方面，實(shí)現(xiàn)了虛擬仿真技術(shù)從學(xué)校護(hù)理教育到臨床護(hù)理教育的應(yīng)用轉(zhuǎn)變。隨著研究文獻(xiàn)的不斷涌現(xiàn)和應(yīng)用實(shí)踐的深入，虛擬仿真技術(shù)已經(jīng)成為推動(dòng)護(hù)理教育創(chuàng)新和提高教育質(zhì)量的重要力量，但尚未出現(xiàn)聚焦跨學(xué)科教育模式、跨文化護(hù)理教育等方面的研究報(bào)告。預(yù)測未來的研究方向可能轉(zhuǎn)向跨學(xué)科教育模式、跨文化護(hù)理教育等方向，實(shí)現(xiàn)虛擬仿真技術(shù)多學(xué)科的綜合性教學(xué)模塊，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

[1]""PLOTZKY"C，LINDWEREL"U，"SORBER"M，et"al."Virtual"reality"simulations"in"nurse"education："A"systematic"mapping"review"[J]."Nurse"Education"Today，"2021，101（9）：104868.

[2]"胡必梅，劉海波，高健，等.虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺(tái)在《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2024，37（12）：2149-2152.

[3]"楊秋，劉美連，邰明霞，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在國內(nèi)外護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2023，38（7）：620-623，635.

[4]"程雨虹，王慧，劉麗紅，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在國內(nèi)外護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（14）：21-23.

[5]"姜憲輝.基于虛擬仿真技術(shù)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式與效果評價(jià)研究[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2024，40（5）：117-119.

[6]"張毅，李文娟，王彤光.基于虛擬仿真技術(shù)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)及效果評價(jià)：以女性患者導(dǎo)尿術(shù)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2024，42（7）：103-106.

[7]"劉盈，陽綠清，黎劍云，等.虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式對護(hù)生核心能力的影響：以外科護(hù)理教學(xué)為例[J].西部素質(zhì)教育，2024，10（2）：83-87.

[8]"王穎，田建麗，焦亞輝，等.虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合雨課堂在腸造口護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2024，39（2）：83-86.

[9]"邵英杰.淺析虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（6）：36-37.

[10]"吳勤婷，韋紅巧，黎靜，等.新醫(yī)科背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)模式改革探索[J].科教文匯，2024（6）：112-116.

[11]"張璐，楊美芳，黃月霖，等.安寧療護(hù)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的浸潤式課程思政設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2023，20（11）：1292-1297.

[12]"高小月，戴靜靜，袁衛(wèi)軍，等.顱頜面損傷患者院內(nèi)急救護(hù)理虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)的建立及應(yīng)用評價(jià)[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2023，32（4）：437-442.

[13]"李珊珊，寧家杰，何祖君，等.護(hù)理實(shí)驗(yàn)虛擬仿真課程混合式教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2023，20（13）：1926-1931.

[14]"邱丹，江虹，朱躍平，等.虛擬仿真結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在老年人跌倒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2023，22（12）：1901-1905.

[15]"王可影，劉艷華，劉小菡，等.基于虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的線上線下融合教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（13）：94-97.

[16]"萬昕瑞，沈嬌妮，何桂娟，等.有創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2023（5）：68-69.

[17]"王瑞潔，董國平.虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的效果[J].智慧健康，2022，8（30）：181-184.

[18]"陳鈺糝，屈明葉，錢鑫，等.“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”多元化教學(xué)模式的應(yīng)用與探究[J].教育教學(xué)論壇，2022（24）：160-163.

[19]"葛圓，李衛(wèi)紅，韓葉芬.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，36（3）：5-8.