磁共振檢查，不是想做就能做

磁共振檢查不存在電離輻射

磁共振檢查，利用的是強大的磁場和無線電波來生成身體內部的詳細圖像。當人體處于磁共振設備的強磁場中時，身體內的氫原子核會與磁場相互作用，并在無線電波的激發下產生信號。這些信號被探測器接收后，經過計算機的處理和分析，就可以轉化為清晰的圖像，展示出人體各個器官和組織的形態、結構以及是否存在病變等信息。

與其他一些常見的檢查方法，如X光和CT相比，磁共振檢查具有一些獨特的優勢。它不存在電離輻射，對人體的潛在危害相對較小，而且能夠提供更清晰、更詳細的軟組織圖像，對于腦部、脊髓、關節、腹部等部位的病變診斷具有很高的價值。

絕對禁忌證：這些情況絕對不能做

正是由于其強磁場和特殊的工作原理，也帶來了一些需要我們特別注意的禁忌情況。

（1）體內有金屬異物。如果體內有金屬異物，尤其是鐵磁性金屬，如心臟起搏器、除顫器、人工耳蝸、金屬關節置換物、金屬假牙、眼球內金屬異物等，是絕對不能進行磁共振檢查的。強磁場會對這些金屬異物產生強大的吸引力，可能導致金屬異物移位、變形，從而對周圍的組織和器官造成嚴重的損傷，甚至危及生命。

例如，心臟起搏器在強磁場的作用下，其功能可能會受到干擾，導致心臟節律失常，引發嚴重的心臟問題。金屬關節置換物可能會在磁場中發生位移，破壞周圍的骨骼和軟組織，影響關節的正常功能。

（2）妊娠早期（3個月內）。在妊娠早期，胎兒處于器官發育的關鍵時期，對外界環境的變化較為敏感。雖然目前沒有確鑿的證據表明磁共振檢查會對胎兒造成明確的不良影響，但為了謹慎起見，一般不建議在妊娠早期進行磁共振檢查。

如果孕婦因病情需要必須進行磁共振檢查，醫生會在充分評估風險和收益后，與孕婦及其家屬進行詳細的溝通，確保他們了解可能存在的潛在風險，并在檢查過程中采取特殊的防護措施，盡量減少對胎兒的潛在影響。

相對禁忌證：這些情況需謹慎

首先，磁共振檢查通常需要患者在一個相對狹小、封閉的空間內躺較長時間，這對于患有幽閉恐懼癥的人來說可能是一種極大的挑戰。他們在進入磁共振檢查室后，可能會出現心慌、氣短、呼吸急促、出汗、顫抖等癥狀，嚴重的甚至可能無法完成檢查。如果您懷疑自己有幽閉恐懼癥，在預約磁共振檢查前，可以先與醫生溝通。醫生可能會根據情況采取一些措施來幫助您緩解恐懼情緒，比如提前讓您了解檢查的過程和環境，給予適當的心理疏導，或者在檢查時允許一位家屬陪同（如果檢查室允許）。有些醫院還提供開放式的磁共振檢查設備，這種設備的空間相對較大，可能會讓幽閉恐懼癥患者感覺更加舒適。

其次，磁共振檢查中常用的造影劑（如釓劑）可能會對腎功能不全患者的腎臟造成一定的負擔，增加發生腎源性系統性纖維化（NSF）的風險。NSF是一種罕見但嚴重的疾病，會導致皮膚和深部組織的纖維化，影響患者的生活質量和身體健康。因此，如果您患有腎功能不全，在進行磁共振檢查前，醫生會對您的腎功能進行詳細評估。根據腎功能的具體情況，醫生會決定是否可以使用造影劑進行增強磁共振檢查。如果腎功能較差，醫生可能會建議選擇其他不需要造影劑的檢查方法，或者在使用造影劑后采取一些特殊的措施，如充分水化（即讓患者多喝水或通過靜脈輸液補充足夠的水分），以促進造影劑的排出，減少對腎臟的損害。

此外，雖然體內有非鐵磁性金屬異物（如鈦合金等）一般不會像鐵磁性金屬那樣受到強磁場的嚴重影響，但在進行磁共振檢查時，仍然可能會產生一些偽影，影響圖像的質量，從而干擾醫生對病變的判斷。例如，一些患者體內有鈦合金的骨折固定鋼板或螺絲釘，在進行磁共振檢查時，檢查部位周圍可能會出現一些異常的影像，使得醫生難以清晰地觀察到周圍的組織結構和可能存在的病變。因此，如果您體內有這類非鐵磁性金屬異物，在檢查前一定要告知醫生。醫生會根據異物的位置、大小以及檢查的部位等因素，綜合評估是否能夠進行磁共振檢查，并告知您可能出現的情況以及對診斷的影響。

了解檢查前的準備和注意事項

（1）去除金屬物品。在進入磁共振檢查室之前，務必將身上所有的金屬物品都取下來，包括手表、項鏈、耳環、戒指、眼鏡、皮帶、手機、鑰匙、硬幣、銀行卡等。如果您佩戴了假牙，且假牙是可拆卸的，也要盡量取下來，除非醫生特別告知不需要取下。另外，如果您曾經接受過手術，體內可能存在金屬縫線或夾子等，一定要提前告知醫生，以便他們進行評估和判斷是否需要采取特殊的措施。建議在檢查當天穿著寬松、舒適的衣服，最好沒有金屬紐扣、拉鏈或裝飾。

（2）告知醫生相關信息。除了要告知醫生體內是否有金屬異物、是否患有幽閉恐懼癥、腎功能情況等重要信息，還要向醫生詳細說明自己的病史、過敏史以及目前正在服用的藥物等情況。某些藥物可能會與磁共振檢查中的造影劑發生相互作用，增加不良反應的發生風險，或者某些疾病可能會影響檢查的安全性和可行性。例如，一些糖尿病患者正在使用胰島素泵進行治療，胰島素泵中可能含有金屬部件，這就需要醫生在檢查前進行特殊的安排，確保患者的血糖能夠得到有效控制的同時，避免胰島素泵受到磁場的影響。

（3）飲食和藥物的調整：若檢查腹部、盆腔，一般需禁食4～6小時，盆腔檢查可能還需適當憋尿。檢查頭部、四肢等部位對飲食要求沒那么嚴格，但也不宜過飽。藥物方面，糖尿病患者禁食檢查時要和醫生溝通調整降糖藥劑量；含金屬離子藥物要告知醫生；如需鎮靜，要按醫囑提前用鎮靜劑。此外，如果正在服用如含鐵制劑、含鉍制劑等，可能會在檢查中產生偽影，影響圖像質量。在這種情況下，醫生可能會建議您在檢查前暫停服用這些藥物一段時間，具體的停藥時間也需要根據藥物的種類和劑量來確定，一般在檢查前1～2天停藥。但在停藥前，一定要先咨詢醫生的意見，確保暫停用藥不會對您的病情產生不良影響。

總之，磁共振檢查雖然是一種非常有價值的醫學診斷手段，但并非適用于所有人。在進行磁共振檢查前，一定要充分了解其禁忌情況，并在醫生的指導下做出合理的選擇。這樣才能確保檢查的安全性和有效性，為準確診斷病情提供有力依據。