移動信息管理系統對醫院護理管理中醫護人員工作能力及不良事件的影響

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活方式、飲食結構等在工作、生活壓力影響下不斷發生改變，增加了慢性非傳染性疾病發生風險，包括惡性腫瘤、腦卒中、心血管疾病等，危及患者生命安全-2]。由于慢性非傳染性疾病病程長，易反復發作，患者需堅持長期治療并做好自我管理。這對護理提出了更高的要求。醫院檔案管理面臨繁重的紙質表格處理任務，工作效率偏低，急需一種高效的信息管理系統。近年來，現代信息技術的快速發展成功推動了“互聯網 + 醫療”新業態的發展。該模式既能提升醫療衛生現代化管理水平，又能滿足廣大群眾日益增長的醫療衛生健康需求。隨著醫院信息化建設的深入發展，移動化、條碼化技術的引入，醫院醫療水平、管理效率及護理流程得到優化，最大程度減少差錯環節，提高了醫護人員工作效率4。于2021年開始推行移動信息管理系統。本研究對護理人員開展探究，分析移動信息管理系統對護理人員在醫院護理管理中工作能力、不良事件的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2021年開始推行移動信息管理系統。2022年1—12月抽取45名護理人員為A組（實施移動信息管理系統），2020年1—12月抽取45名護理人員為B組（實施常規護理管理）。A組男性護士10名，女性護士35名；年齡18＼～37歲，平均年齡（ 28.49±3.25 ）歲；護士20名，護師15名，主管護師10名；學歷，大專33名，本科12名。B組男性護士13名，女性護士32名；年齡 20～37 歲，平均年齡（ 29.27± 4.05）歲；護士18名，護師16名，主管護師11名；學歷，大專31名，本科14名。2組護理人員的一般資料比較，差異無統計學意義（ Pgt; 0.05），具有可比性。

納入標準：溝通能力較強，依從性良好；年齡 ？18 歲；持有相關資格執業證書，并參與了崗位培訓，通過培訓考核。

排除標準：請產假醫護人員；請病假醫護人員；研究過程中需出差的醫護人員。

1.2 方法

A組實施移動信息管理系統，具體內容如下。（1）門診管理信息化。通過線上預約掛號系統，幫助患者實現專家預約、跨院區預約等；患者預約成功后，選擇在相應時間段抵達醫院科室，進行線上簽到，等待叫號；在化驗單、檢查申請單、藥品發放等環節加入條形碼識別技術，進一步優化就醫流程。（2）移動護士工作站，包括患者的身份核對、信息查詢、體征信息采集、藥品核對、日常評估等功能。在醫院內部安裝無線網絡，為患者佩戴腕帶，方便護士進行護理操作時用移動設備掃描患者外腕帶，快速識別并確認患者身份；實時查看患者基本信息，并將其護理、診斷等方面信息準確、詳細地存儲于系統內；護士隨身攜帶移動設備，在患者床頭準確錄入、保存采集的護理數據，即時生成體溫單、生命體征觀察單、護理記錄單等，便于直接呈現于醫生、護士工作站；用藥核查是移動護士站的重要功能，護士通過PDA核對、確認患者用藥情況，確保用藥醫囑得到正確執行，針對當班未執行醫囑，系統集中顯示在待處理的醫囑單內，并與接班護士做好交接；采血登記，護士用PDA掃描、核對患者的腕帶及試管條型碼，準確記錄執行護士的名字、采樣時間、采樣項目信息等。（3）護理文書系統，包括健康教育記錄單、入院護理評估單、每日護理評估等。健康教育記錄單主要記錄健康教育的具體內容、講解受眾、效果評價等，在工作中選擇床位列表對應的患者姓名，勾選菜單護理文書-健康教育，評估患者基本情況，了解患者受教育程度、認知程度、對疾病了解程度、接受能力等，結合評估結果進行多元化健康教育。（4）護理質量管理系統，包括通用護理質量、專科護理質量考核、不良事件上報、護理質控指標監測4大類模塊。通用護理質量，包括急救藥品及物品管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、一級護理等；專科護理質量考核，包括人工氣管、壓瘡預防等，護理部主任在各季度向各科護士長分配質量檢查任務，現場打分，及時提交；不良事件上報，包括上報模塊、審核分析模塊、統計模塊，在發生不良事件（壓瘡、墜床、用藥錯誤、給藥錯誤等）后，及時準確填寫相應的表單，由護士長進行審核分析，最終由護理部填寫反饋意見；護理質控指標監測模塊，設置常用的護理質控指標，每月進行匯總、反饋，并提出改進建議。D 組實施黨規拍理管理即左字醫院相關規章制度基礎上，按照管理工作流程，全面實施常規管理。

1.3 觀察指標

（1）護理管理質量。采用醫院自行設計的《護理管理質量調查表》調查2組護理人員的護理管理質量狀況，包括及時到崗、消毒隔離、健康教育、專業技術、基礎護理、不良事件上報、醫囑執行等項目，各條目總分100分，分值越高表明護理管理質量越高。（2）工作能力。采用醫院自行設計的《護理人員工作能力量表》評估2組護理人員工作能力，包括協調護患關系、應急處置能力、監測記錄病情變化、工作責任心等，總分100分，由護士長、護理部主任進行雙人評估，取平均值， ？90 分為護理工作能力強，80～89分為護理工作能力一般， lt;80 分護理工作能力弱。護理工作能力 Σ=Σ （護理工作能力強例數 + 護理工作能力一般例數）／總例數 ×100% 。（3）不良事件發生率。包括壓瘡、墜床、執行醫囑錯誤、護理記錄的錯誤等。（4）護理滿意度。采用醫院自行設計的《護理滿意度調查表》為工具，通過問卷形式調查2組護理滿意狀況，包括護理人員能否完成上級管理人員交代的任務、能否做到隨機應變配合醫生、能夠及時滿足患者護理需求等內容，總分100分，100～80 分為滿意、 79～60 分為較滿意、 lt;60 分為不滿意。總滿意率 Σ=Σ 滿意率 + 較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以 表示，行 檢驗；計數資料以百分比表示，行 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理管理質量

A組及時到崗評分、專業技術評分、不良事件上報評分、消毒隔離評分、健康教育評分、醫囑執行評分、基礎護理評分均較B組高，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2 護理工作能力

A組護理工作能力較B組優，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表2。

2.3 不良事件發生情況

A組不良事件發生率較B組低，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表3。

2.4護理滿意度

A組護理滿意度較B組高，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表4。

3討論

移動信息管理系統是一項基于計算機技術、信息網絡技術的移動信息管理系統，廣泛涵蓋醫院運作的多個層面工作，包括移動護士工作站系統、護理文書系統、護理質量管理系統等。該系統方便護理工作的實時跟蹤，尤其是護理人員隨時隨地記錄與患者有關的護理情況。該系統還有助于其他科室及時掌握、了解與患者有關的信息，有效解決工作煩瑣、數據整合難等一系列問題，顯著提升了醫院工作效率[7]。

本研究結果顯示，A組及時到崗評分、專業技術評分、不良事件評分、消毒隔離評分、健康教育評分、醫囑執行評分、基礎護理評分較B組高，說明移動信息管理系統的運用能夠進一步強化護理管理質量，使患者得到高質量的護理服務。分析原因，移動信息管理系統可提高護理人員對患者身份的識別度，避免發藥錯誤、檢查錯誤等問題；量化護理工作，幫助護理人員獲取與患者有關的準確信息，有效落實醫囑；優化護理流程，減輕護理人員的工作負擔，使護理人員有更多的時間為患者提供高質量服務；利用PDA的二維碼掃描功能能夠實現對患者的高效管理，提高醫囑執行率；電子化書寫文書，可確保護理文書內容更加規范化-。

本研究結果顯示，A組護理工作能力較B組優，說明移動信息管理系統在提高護理人員工作能力方面有顯著效果。分析原因，移動信息管理系統可確保各項操作的可追溯性，減少醫患矛盾，為績效考核提供真實可靠的數據支撐，激發護理人員的工作積極性，使護理人員充分認識到自身在護理工作中的價值并積極參與護理操作的培訓，從而提高工作能力[10]。

本研究結果顯示，A組不良護理事件發生率較B組低，說明移動信息管理系統的運用可在一定程度上減少不良事件發生。分析原因，移動信息管理系統中的護理質量管理系統具有量化性、可視性、實時評判等優勢，能夠方便護理人員全方位跟蹤、分析護理實施情況及效果，及時識別、處理安全隱患，從而提高護理質量，減少護理不良事件的發生[]。

本研究結果顯示，A組護理滿意度較B組高，說明移動信息管理系統可借助移動計算、智能識別數據融合技術，實現全條碼化的移動式操作目的，使護理人員可及時獲取患者基本信息，快速完成相關護理工作，顯著提高工作效率；護理文書書寫系統有助于優化護理流程，縮短護理人員病歷、護理記錄單的書寫時間，減少護理差錯，提高滿意度[2]。

綜上所述，移動信息管理系統在醫護人員醫院護理管理中的作用效果較明顯，利于提高醫護人員工作能力，強化護理管理質量，提高護理效果，從而減少不良事件的發生，提高護理人員滿意度，值得宣傳、推廣。

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（編輯：郭曉添）