醫學本科生內科學教學中醫患溝通技巧的培養

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.023

Cultivation of Doctor-patient Communication Skills in the Teaching of Internal Medicine to Undergraduate Students

BU Kunpeng'， SHI Zeyan2

（1. Cancer Hospital Afliated to Guangxi Medical University，Nanning， Guangxi

2. The First Afiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi ）

AbstractDoctor-patient communication is an important part of medical practice，which plays a crucial role in improving the quality of medical services，enhancing patient satisfaction，and reducing medical disputes. Strengthening the cultivation of doctor-patient communication skils in undergraduate internal medicine teaching can not only enhance students'comprehensivequality，butalso laya solid foundation for their future clinical work.Thearticle analyzes the importance and current situation ofcultivating undergraduate doctor-patient communication skils in intemal medicine teaching， and proposes targeted training strategies aimed at providing useful references for intemal medicine teaching.

Keywordsundergraduate students; internalmedicine teaching; doctor-patientcommunication;communicationskils

隨著醫學模式的轉變和人們健康觀念的更新，醫患溝通在醫療服務中的地位日益凸顯。良好的醫患溝通不僅能夠幫助醫生更準確地了解患者的病情，制定合適的治療方案，還能增強患者對醫生的信任感，提高治療的依從性。因此，在本科生內科學教學中，加強醫患溝通技巧的培養顯得尤為重要。本文將深入探討如何在本科生內科學教學中有效培養學生的醫患溝通技巧。

1內科學教學中培養本科生醫患溝通技巧的重要性

1.1符合醫學教育改革的趨勢

近年來，隨著醫學教育改革的深入推進，教育部、衛生健康委員會等相關部門發布了一系列關于醫學人才培養的指導性文件，均強調了醫患溝通技巧在醫學教育中的重要性。]。在內科學教學中加強醫患溝通技巧的培養，不僅有助于提升學生的臨床綜合能力和人文素養，還能為培養具備全面素質、適應未來醫療需求的高質量醫學人才奠定堅實的基礎。

1.2滿足臨床工作的實際需求

內科學作為臨床醫學的重要分支，其疾病種類繁多、病情復雜多變的特點要求醫生不僅要有扎實的醫學知識，還需具備高超的醫患溝通能力。國家衛生健康委員會發布的《住院醫師規范化培訓內容與標準》，明確將醫患溝通能力列為住院醫師必須掌握的核心技能之一[2]。在臨床實踐中，醫生需通過有效的溝通獲取準確的病史信息，制定個性化的治療方案，并向患者及其家屬清晰解釋病情及治療方案，消除他們的疑慮和恐懼。因此，在內科學教學中加強醫患溝通技巧的培養，能夠使學生更好地適應臨床工作，提高醫療服務的質量和效率，同時也符合醫療行業對于醫生溝通能力的高標準要求。

1.3促進醫患關系的和諧發展，響應社會關切

當前，醫患關系緊張已成為社會關注的焦點問題之一，而醫患溝通不暢是導致醫患矛盾升級的重要原因之一。國家多部委聯合發布的《關于加強醫療糾紛人民調解工作的意見》強調了加強醫患溝通、構建和諧醫患關系的重要性。通過在內科學教學中加強醫患溝通技巧的培養，可以引導學生樹立正確的醫患觀念，學會尊重患者、理解患者、關心患者，以更加人性化的方式與患者溝通交流。這不僅能夠有效緩解醫患矛盾，促進醫患關系的和諧發展，還是對社會關切的積極回應，有助于提升醫療行業的整體形象和社會信任度。

1.4提升學生的職業競爭力以適應醫療市場變化

隨著醫療市場競爭的日益激烈，醫學生的職業競爭力不僅取決于其醫學知識的掌握程度，還取決于其綜合素質的高低。其中，醫患溝通能力是醫學生綜合素質的重要組成部分，也是醫療市場對醫生的重要考量因素之一。具備良好醫患溝通技巧的醫生，能夠更好地與患者建立信任關系，從而在職業發展中獲得更多的機會。因此，在內科學教學中加強醫患溝通技巧的培養，不僅有助于提升學生的職業競爭力，還能為其未來的職業發展奠定堅實的基礎，使其能夠更好地適應醫療市場的變化和挑戰。

2本科生內科學教學中醫患溝通技巧的培養現狀

2.1課程設置與教學內容方面

當前，許多醫學院校在內科學教學中已經意識到醫患溝通的重要性，并在課程設置上有所體現。然而，在實際教學過程中，往往存在重理論輕實踐的問題。許多課程過于注重醫患溝通理論知識的傳授，而忽視了對學生實際操作能力的培養。此外，教學內容往往局限于一般的溝通技巧，如傾聽、表達、反饋等，而缺乏針對內科學特點的專項溝通技能培訓。內科學涉及的疾病種類繁多，病情復雜多變，要求醫生在與患者溝通時能夠準確把握病情特點，用患者易懂的語言解釋醫學術語，以及提供個性化的治療建議。然而，當前的教學內容往往未能充分涵蓋這些方面，導致學生在實際臨床工作中面臨溝通難題。

2.2教學方法與手段方面

在內科學教學中，傳統的講授式教學仍然占據主導地位，學生被動接受知識，缺乏主動思考和實踐的機會。而在醫患溝通技巧的培養中，實踐是至關重要的一環。學生需要通過與模擬患者或真實患者的溝通實踐，來鍛煉自己的溝通技巧和應對能力。然而，由于教學方法的局限性，學生往往難以獲得足夠的實踐機會，導致溝通技巧的培養效果不佳。

2.3師資力量與培訓方面

醫患溝通技巧的培養需要具有豐富臨床經驗和溝通技巧的教師來指導。然而，在實際教學中，往往存在師資力量不足的問題。許多教師雖然具備扎實的醫學知識，但在溝通技巧方面可能并不擅長，在教學過程中難以有效地傳授相關技能。這種師資力量的不足直接影響了學生醫患溝通技巧的提升。

2.4學生認知與態度方面

雖然醫學生對醫患溝通的重要性有所認識，但在實際學習過程中，他們往往更關注醫學知識的獲取和臨床技能的提升。許多學生將醫患溝通視為次要技能，認為可以在未來的臨床工作中慢慢學習。這種認知上的偏差導致學生在醫患溝通技巧的學習上投入不足，難以取得良好的效果。因此，需要引導學生正確認識醫患溝通的重要性，培養他們積極的溝通態度和習慣。

3本科生內科學教學中醫患溝通技巧的培養策略

3.1優化課程設置與教學內容

為了更有效地培養學生的醫患溝通技巧，醫學院校應優化內科學課程的設置和教學內容。首要任務是增加醫患溝通相關課程的比重，確保學生在整個學習過程中都能接觸到相關知識。在課程內容的規劃上，應深度融合內科學特色，不僅涵蓋基礎溝通技巧，還要深入講解內科各疾病領域的特殊溝通需求。比如，針對心血管疾病患者，課程應教授學生如何敏銳捕捉患者的情緒變化，用通俗易懂的語言解釋復雜的病情，以及如何在緊急情況下保持冷靜并與患者家屬有效溝通。在此基礎上，課程還應引入模擬診療、案例分析等實踐環節，讓學生在模擬情境中學習和應用溝通技巧。同時，結合內科臨床實際，邀請經驗豐富的醫生分享溝通經驗，增強課程的實踐性和針對性。通過這樣的課程設置，學生不僅能夠掌握理論知識，還能在實踐中不斷提升醫患溝通的能力，為未來的臨床工作打下堅實的基礎。

3.2創新教學方法與手段

首先，可以引入模擬診療、標準化病人（SP）等教學方法，為學生提供接近真實臨床環境的溝通實踐機會。通過模擬診療過程，學生可以親身體驗醫患溝通的全過程，并在教師的指導下不斷反思和改進自己的溝通技巧。其次，還可以利用現代信息技術手段，如虛擬現實（VR）、增強現實（AR）等，創建虛擬的臨床溝通場景。學生可以在這些場景中與虛擬患者進行互動，通過不斷地嘗試和修正來提高自己的溝通能力。最后，還可以建立在線學習平臺，提供豐富的醫患溝通資源和案例，供學生自主學習和討論。

3.3加強師資力量與培訓

首先，應選拔具有豐富臨床經驗和優秀溝通技巧的教師來承擔內科學教學任務。這些教師不僅能夠傳授醫學知識，還能通過自己的示范和引導來幫助學生掌握溝通技巧[5]。其次，應定期組織教師參加醫患溝通技巧培訓，更新他們的教學理念和方法。培訓內容可以包括最新的溝通技巧理論、臨床實踐中的成功案例分享、溝通技巧的教學方法等。通過培訓，教師可以不斷提升自己的教學水平，為學生提供更加優質的教學服務。最后，建立教師之間的交流機制，鼓勵教師分享教學經驗和心得，共同探討醫患溝通技巧培養的有效方法。這種交流不僅可以促進教師之間的互相學習和成長，還能為整個教學團隊注入新的活力和動力。

3.4強化學生實踐與反饋

醫患溝通技巧的培養離不開實踐。因此，醫學院校應為學生提供更多的實踐機會，并加強對實踐效果的反饋和評估。首先，安排學生到醫院的內科病房實習，讓他們在實際工作中與患者進行溝通和交流。通過實習，學生可以親身體驗醫患溝通的過程，感受溝通的重要性，并在實踐中不斷鍛煉和提升自己的溝通技巧。其次，建立完善的實踐反饋機制。教師可以對學生的實踐表現進行觀察和記錄，并給出具體的評價和建議。再次，邀請患者及其家屬對學生的溝通效果進行評價，從患者的角度了解學生的溝通水平。這種多維度的反饋可以幫助學生更加全面地了解自己的優缺點，為后續的改進提供有力的依據。最后，鼓勵學生參加醫患溝通相關的課外活動或競賽，如模擬診療比賽、醫患溝通演講比賽等。這些活動不僅可以鍛煉學生的溝通能力，還能激發他們的學習興趣和積極性。通過參與活動，學生可以更加深入地理解醫患溝通的重要性，并在實踐中不斷提升自己的技能水平。

3.5構建良好的醫患溝通文化氛圍

除了上述具體措施外，醫學院校還應努力構建良好的醫患溝通文化氛圍。首先，應加強對醫患溝通重要性的宣傳和教育，使全校師生都能充分認識到醫患溝通在醫療實踐中的重要作用。通過舉辦講座、研討會等活動，邀請臨床專家、學者來校分享他們的醫患溝通經驗和心得，為師生提供寶貴的學習機會。其次，應鼓勵學生在校園內開展醫患溝通相關的志愿服務活動，如為患者提供導診服務、健康咨詢等。通過參與這些活動，學生可以更加深入地了解患者的需求和期望，增強自己的服務意識和社會責任感。同時，還能在實踐中鍛煉自己的溝通技巧和人際交往能力。最后，應建立醫患溝通的激勵機制。對于在醫患溝通方面表現優秀的學生，可以給予表彰和獎勵，以激發他們的學習熱情和積極性。同時，還可以將醫患溝通技巧納入學生綜合素質評價體系，作為評價學生綜合素質的重要指標之一。通過這種激勵機制的建立，可以進一步推動學生對醫患溝通技巧的學習和掌握。

4結語

總之，醫患溝通技巧的培養在本科生內科學教學中具有至關重要的意義。通過優化課程設置與教學內容、創新教學方法與手段、加強師資力量與培訓、強化學生實踐與反饋以及構建良好的醫患溝通文化氛圍等措施，可以有效地提升學生的醫患溝通能力，為他們未來的臨床工作奠定堅實的基礎。同時，醫學院校也應不斷探索和實踐新的教學方法和模式，以適應醫學教育發展的需要和社會對高素質醫學人才的需求。只有這樣，才能培養出更多具備優秀醫患溝通技巧的醫學人才，為我國的醫療衛生事業作出更大的貢獻。

*通信作者：石澤延

★基金項目：廣西高等教育本科教學改革工程項目情景教學法與模擬人聯合在診斷學見習中的應用”（2019JGB161）。

參考文獻

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