嗓音健康的“維保”攻略

嗓音被稱為人的“第二張面孔”，在日常交流、情感表達等方面具有不可或缺的作用。如果聲帶等直接參與發聲的器官罹患疾病，長期保持嗜煙喜酒等不良生活習慣，以及年齡增加等因素，可導致聲音嘶啞、音調變化、發聲困難等嗓音問題。如果將嗓音比作一件“產品”，日常需要做好“保養”“維修”工作，才能讓您清晰、響亮、暢快地表達自我。

做好“保養”，預防損傷

1.科學發聲

（1）掌握正確的發聲方式：對于經常用嗓者，如教師、主播等職業人群，有必要進行專業的發聲訓練，即腹式呼吸發聲法。發聲是通過聲帶振動產生聲音。一般人說話僅使用聲帶肌肉，很容易導致疲勞。腹式呼吸發聲法則是調動橫膈膜與腹部肌肉控制氣流來進行發聲，可以減輕聲帶的“工作壓力”，減少罹患嗓音相關疾病的可能性。

正確做法為：吸氣時腹部緩慢擴張，呼氣時腹部回落，同時有意識地利用腹部肌肉控制說話。練習一段時間后，可以適當在腹式呼吸的同時，進行唱歌訓練，提高自己對聲音的控制能力。

（2）嗓音正式“上崗”前，讓口、舌、喉“做早操”：舌頭貼著牙齒順時針、逆時針各打10圈，每天做3遍。雙臂自然向上舒展，一邊擴胸，一邊打哈欠，練習15次。雙手叉腰，以中等音量發出“啊”和“咦”的聲音。練習要盡量拉長音，每次發音要將氣息盡量拉長。以上訓練可以放松口腔肌肉，避免聲帶緊張，減少嗓音出現問題的可能性。

（3）控制用嗓時間和發聲大小：長時間用嗓人群等應控制用嗓時間，工作一段時間應休息至少10分鐘。教師等職業群體可適當使用擴音設備，以減輕聲帶負擔。同時，在授課環節，可用討論等形式減少聲帶的“工作壓力”。

（4）改掉“清嗓子”的習慣：當嗓子有不適感時，有些人會用短促咳嗽等方式來“清嗓子”。這樣做雖然能暫時緩解喉嚨不適，但習慣性地“清嗓子”，輕則可能造成聲帶充血，嚴重時有可能導致聲帶息肉。

2.保持良好的生活習慣

（1）充足飲水：飲水以溫水為主，少量多次飲用。少喝或不喝冷飲、甜飲料，以減少對嗓子的不良刺激。

（2）科學飲食：少吃或不吃油膩或辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。多吃新鮮果蔬，如具有生津、潤肺、止咳功效的梨，含有多酚類物質，能夠減輕炎癥反應的藍莓、石榴、櫻桃等。

（3）戒煙限酒：煙草中的焦油、尼古丁等有毒有害物質會損傷咽喉黏膜，酒精也會對咽喉黏膜產生灼燒刺激。用嗓較多的群體應避免吸煙，盡量少飲酒。

（4）注意環境健康：在工作場所擺放加濕器和空氣凈化器，可以增加空氣濕度，減少空氣中的污染物，為發聲提供健康的外部環境。

做好“維修”，積極治療相關疾病

教師、歌手、播音員、網絡主播、窗口工作人員等職業從業者，由于用嗓過度或用嗓不當，容易發生聲帶結節等疾病，影響嗓音健康。如出現聲音嘶啞、發聲費力、咽喉部有異物感等癥狀，應第一時間就診，辨明病因后及時治療。以下是幾種常見的嗓音相關疾病與治療方式：

1.喉炎的治療

急性喉炎多發生在急性呼吸道感染后，伴有吞咽痛、喉嚨痛等癥狀。過度用嗓也可能誘發急性喉炎，主要癥狀為聲音嘶啞。慢性喉炎的癥狀輕重不一，多表現為咽喉干燥不適、有黏稠分泌物。患者早晨起床后咳嗽頻繁。對患者進行喉鏡檢查，可見雙聲帶發生水腫和慢性充血，有淺薄白色偽膜。

癥狀較輕的患者只要充足休息、做好口腔護理，一般可以自愈。如果癥狀比較重，患者則需要在醫師指導下使用藥物治療。對于細菌或病毒引起的喉炎，患者可遵醫囑使用抗生素或抗病毒藥物。對于聲帶充血、水腫嚴重并伴有吞咽疼痛的患者，可短期使用糖皮質激素類藥物如布地奈德噴霧劑，通過抑制炎癥反應來緩解喉嚨疼痛和咳嗽等癥狀。西瓜霜含片之類的中藥類潤喉片有清熱解毒、消腫利咽的功效，患者可在專業醫師的指導下確定藥物的具體用法、用量。

2.聲帶結節的治療

聲帶結節是一種常見的聲帶良性病灶，通常與長時間用嗓有關，癥狀表現為持續性的聲音嘶啞。早期聲帶結節患者一般無需用藥，經過適當休息，結節可以逐漸變小直至消失。患者應避免長時間講話，降低音調，避免食用辛辣、刺激性食物，保持充足睡眠。一般休息1～2周，患者便可康復。如果聲帶結節不能自行消失，患者可遵醫囑進行藥物治療。一般使用布地奈德混懸液等藥物進行霧化吸入，可以減輕聲帶黏膜的水腫程度。對于保守治療無效，或者是結節較大、長時間沒有變小趨勢的患者，可考慮在醫師指導下進行手術切除。

3.聲帶息肉與囊腫的治療

聲帶息肉是在聲帶邊緣出現若干透明的，或者是不同顏色（以紅色、淡黃色、灰白色較為常見）的光滑腫物，臨床表現為持續性聲音嘶啞。病情嚴重程度與聲帶息肉的位置和大小有關。聲帶囊腫則是在聲帶前中段表面黏膜下出現透明或淡黃色的囊性腫物，對嗓音影響明顯，可導致發音困難。

癥狀較輕的聲帶息肉患者，可通過科學的發聲訓練減輕聲帶負擔、促進聲帶恢復。如果病情嚴重，患者則需要采取藥物和手術治療。手術切除病變組織是治療聲帶息肉的首選方法，患者術后輔助進行藥物治療，可達到減輕炎癥、緩解癥狀的效果。

4.反流性咽喉炎的治療

如果胃酸反流至咽喉，強酸性的胃酸會產生刺激，導致聲帶發生不同程度的腫脹，在發聲時聲帶不能正常振動，使人發出的聲音變得低啞。反流性咽喉炎通常伴隨局部異物感、咳嗽、反酸和噯氣。

患者可根據病情進行規范的藥物治療，常用藥物有質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體阻滯劑如雷尼替丁。如果藥物治療效果欠佳，患者可遵醫囑進行手術治療。需要注意的是，患者想取得較好的治療效果，就必須調整生活方式和改變飲食習慣，如飯后不可立即躺平，最好能夠散步半小時；睡眠時將床頭抬高15厘米；清淡飲食、保持口腔清潔、控制體重等。