骨齡攝片幫您明確小朋友身高是否“正常”

多數(shù)家長(zhǎng)都希望自己的孩子能夠在各方面跟上，甚至是超過(guò)同齡人。在生長(zhǎng)發(fā)育方面，一旦孩子的身高達(dá)不到預(yù)期值，不少家長(zhǎng)就會(huì)開(kāi)始焦慮。對(duì)于兒童身高，臨床一般應(yīng)用骨齡片判斷兒童骨骼的成熟度，監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。家長(zhǎng)如果心存疑慮，應(yīng)帶孩子規(guī)范就醫(yī)檢查，不可盲目“用藥”。

骨齡片幫家長(zhǎng)掌握

兒童身高生長(zhǎng)情況

骨齡即骨骼發(fā)育的年齡。骨齡可能與生理年齡一致，也可能存在一定偏差。比如，有些10歲大的孩子，骨齡可能已經(jīng)12歲了。醫(yī)師通過(guò)骨齡片，即給左手手腕和手部（從指骨到腕骨）拍攝X線片，可以了解孩子骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)變化與融合時(shí)間等信息，以及其手腕、掌骨、指骨等部位的骨骼鈣化程度。

通過(guò)將相關(guān)數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)骨齡圖譜對(duì)比，醫(yī)師能夠判斷受檢者的骨齡。如果骨齡明顯低于生理年齡，提示可能是生長(zhǎng)遲緩。兒童需要進(jìn)一步檢查，以明確是否存在生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退等疾病。如果兒童的骨齡明顯高于實(shí)際年齡，提示骨骼提前成熟，其未來(lái)身高的增長(zhǎng)幅度可能非常有限。這類兒童可能存在性早熟等問(wèn)題，確診后需要接受藥物治療。

小朋友“不夠高”，家長(zhǎng)不要急于為孩子開(kāi)展骨齡檢測(cè)。兒童身高受很多因素影響，如父母身高、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等。根據(jù)《我國(guó)兒童青少年體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)》，以8歲兒童為例，男生身高≤115.4厘米，女生身高≤114.5厘米，屬于生長(zhǎng)遲緩。如果您只是覺(jué)得孩子“不夠高”，不必急于進(jìn)行檢查治療，以免焦慮情緒影響孩子的身心健康。

判斷骨齡，

為什么給左手“拍片子”？

人的手部和腕部距離軀干較遠(yuǎn)，給左手“拍片子”的話，受檢者的軀干基本不會(huì)受輻射影響。同時(shí)，手腕部的脂肪少、組織薄，腕部骨骼橫徑較小，針對(duì)這些部位開(kāi)展X線檢查，輻射劑量相對(duì)很低。此外，腕部和手部骨骼包括腕骨、掌骨、拇指內(nèi)側(cè)籽骨，以及尺骨和橈骨的遠(yuǎn)端。不同骨骼的骨骺閉合時(shí)間不同，進(jìn)行多骨骼檢測(cè)，能夠更好地明確骨齡。臨床出于慣例，統(tǒng)一對(duì)受檢者的左手進(jìn)行“拍片”檢查。

骨齡與生理年齡不符

該咋辦？

兒童接受骨齡檢測(cè)后，出現(xiàn)骨齡與生理年齡不符的情況并不少見(jiàn)。家長(zhǎng)也不必過(guò)于緊張和擔(dān)心，可以根據(jù)醫(yī)師建議為孩子進(jìn)行身高管理。

1.骨齡與生理年齡相差不足1歲

這種情況屬于正常現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子合理安排飲食營(yíng)養(yǎng)，督促孩子運(yùn)動(dòng)，尤其是蹦跳類運(yùn)動(dòng)和戶外運(yùn)動(dòng)。

2.骨齡比生理年齡小2歲

骨齡落后于生理年齡，可能屬于“晚長(zhǎng)”，醫(yī)學(xué)上稱之為“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲”。這類兒童進(jìn)入青春期后，身高會(huì)較快增長(zhǎng)，進(jìn)入第二個(gè)增長(zhǎng)高峰，不影響成年后的身高。但同時(shí)需要注意，兒童的骨齡較小，也有可能是生長(zhǎng)激素缺乏或者甲狀腺激素功能減退等疾病導(dǎo)致的。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑為孩子完善其他相關(guān)檢查。如果醫(yī)師明確骨齡小與疾病相關(guān)，患兒要開(kāi)展針對(duì)性治療。

3.骨齡比生理年齡大2歲

骨齡明顯大于生理年齡，兒童將來(lái)的身高生長(zhǎng)空間較小。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子完善性激素檢查。如果孩子確定罹患性早熟，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議采取相應(yīng)的干預(yù)措施。同時(shí)，家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)孩子作息、飲食方面的管理，如充足睡眠、保持心情愉悅、充足進(jìn)行戶外活動(dòng)、不要接觸可能含有激素的化妝品等。