
家長群里流傳著這樣一種說法:“前排座位毀視力,兩側座位致斜視?!币虼嗣糠昱抛驌Q座時,總有不少家長向班主任提出特別的請求,希望孩子能坐在教室中間的“黃金位置”。但孩子坐在教室兩側,真的更容易患上斜視嗎?
首先我們來了解一下什么是斜視。斜視是由于雙眼視覺異常、控制眼球運動的神經肌肉異?;蚋黝悪C械性限制引起的眼軸偏斜。斜視與家族遺傳史、眼肌發育異?;蛏窠浵到y問題有關。另外,未及時矯正的屈光不正和早產、腦部損傷等均可能誘發斜視。
臨床上斜視分為共同性斜視和非共同性斜視,而兒童以共同性斜視多見。共同性斜視的病因并不明確,具有多元性,與眼部解剖、神經支配、調節與屈光、視覺系統功能發育以及家族遺傳均有關聯。而共同性斜視又可分為共同性內斜視和共同性外斜視。共同性內斜視中常見有先天性內斜視、屈光調節性內斜視、急性共同性內斜視,具體需由專業眼科醫生進行診斷。
眼位偏斜:可表現為眼球向內或向外偏斜,少數有向上或向下偏斜,往往伴有歪頭視物。
畏光、喜閉一眼:在陽光下或者明亮的環境中,出現行為回避,常通過閉一只眼緩解不適。
復視:看東西出現兩個或者多個影像,出現站立或行走不穩,取物不準的情況。當閉上一只眼時癥狀就會立刻消失或者明顯減弱。
弱視:斜視兒童往往伴有弱視,出現單眼或者雙眼最佳矯正視力低于相應年齡兒童視力的情況。
調節性近視:表現為單眼視力正常,但雙眼視力低下、眼疲勞,雙眼處于近視狀態。
眼球運動受限:眼球無法向某一方向或者全方向正常轉動。
其他癥狀:眩暈、頭痛、睜不開眼等,這些癥狀經過休息或閉眼養神會有所減輕或消失。還有一類沒有特異性的機體反應癥狀,如上肢及肩背部的不適、胃腸道的反應性癥狀等。
斜視帶來的影響不容小覷,它不僅影響外貌,更為關鍵的是,會嚴重干擾兒童正常的視覺功能,極大增加弱視發生的概率。
當兒童患有斜視時,雙眼無法協同聚焦于同一目標,使大腦接收到不同圖像,可能會造成復視或混淆視。為了減輕這種不適,大腦會主動抑制來自斜視眼黃斑區傳入的視覺沖動。長此以往,斜視眼由于得不到足夠的視覺刺激,便逐漸發展為弱視。此外,斜視還會對兒童立體視覺的正常發育造成阻礙。立體視覺對于準確判斷物體的遠近、深淺和凹凸起著決定性作用,而存在斜視問題的兒童,在這方面的能力往往會受到損害,這無疑會在他們日后的生活與工作帶來諸多不便,降低生活質量。
在教室里,坐在靠邊位置的孩子看黑板時通常會轉動脖子,讓雙眼能夠正視黑板,正常眼睛的調節能力可以適應這種角度變化,不會直接導致斜視。而且,學校一般會定期輪換座位,保證每個孩子都有機會坐在不同的位置上,減少了因長期固定在某一位置可能產生的不良影響。
比起糾結座位,家長更應關注孩子的用眼習慣。雖然靠邊坐本身不會直接引發斜視,但不良的用眼習慣卻會增加斜視發生風險。例如,長時間近距離用眼、在光線過暗或過亮的環境下用眼、歪頭看書、寫字姿勢不正確等,這些情況可能會導致眼睛的調節功能和集合功能異常,進而增加斜視的風險。
斜視治療的最佳時機通常是在兒童時期,尤其是學齡前(約為6歲前)。這一時期,孩子的視覺系統尚在發育之中,具有較強的可塑性。倘若錯失了這個關鍵階段,隨著孩子年齡漸長,視覺系統的可塑性會逐漸減弱,后續治療難度不僅會大幅增加,治療效果也可能會大打折扣。因此,家長一旦發現孩子有眼位偏斜、畏光、歪頭看東西等疑似斜視的癥狀,應盡早就醫,尋求專業醫生的幫助。