行為干預對高校新生應急救護技能影響的效果研究

[中圖分類號]G474;R459.7［文獻標志碼]A［文章編號]1005-0310（2025）03-0053-06

Abstract：[Objective]This study investigates the current status offirst-aid knowledge and skills among university freshmen andcompare the intervention efects of different behavioral interventionmethods，providing references for implementing fective behavioral intervention among college students.[Methods]A self-designed emergency first-aid capability questionnaire was used to conduct a baseline survey among 2O24 freshmen from a university in Beijing. A total of 48O students were randomly selected and divided into four groups.Three groups received behavioral interventions through health lectures，hand-on skils training，and online learning，respectively，while the fourth served as the control group. [Results] Among the participants， female students（ 56.8% ） and urban students （ （61.6% ） demonstrated higher levels of knowledge and skills. Before the intervention，there were no significant differences in emergency first-aid skill levels among the four groups （Pgt;0.05 ）.After the intervention， the health lecture group， hands-on training group，and online learning group showed significant improvements compared to both their pre-intervention levels and the control group （45.0% ）（ P lt;0.05）．Notably，the hands-on training group achieved the highest skill proficiency（ （91.6% ），significantly outperforming the health lecture group （79.2% ） and online learning group （68.3% ）. [Conclusion]College freshmen exhibit low proficiency in emergency first-aidskills.Behavioral interventions，particularly hands-on trainings，are highly effectiveand merit widespread implementation in higher education institutions.

Keywords ： collges and universities ;emergency first-aid skills;behavioral intervention ;questionnaire

應急救護水平是衡量社會發展水平和城市生活水準的標志之一[]。相對于發達國家，我國公眾的應急救護意識比較薄弱，現場急救處理知識相對缺乏[2]。相關研究顯示，當前大學生應急救護知識的掌握情況一般，缺乏自救與互救能力[3]。《中華人民共和國突發事件應對法》第四十三條規定[4]：“應將應急教育列入課程，對師生實施應急知識培訓與演練，提升安全防范意識，增強自救互助能力。”高校大學生年輕有活力，普遍具備較強的接納新事物能力，并對公益活動充滿熱忱。因此，了解大學生的應急救護技能狀況，分析其對應急救護技能的需求及獲取途徑，對于推廣城市應急救護教育、增強學生自救互救的意識與能力至關重要。本研究結合實際工作，參考相關資料，采用自行設計的應急救護技能問卷，對地區某高校新生進行應急救護技能水平調查，并研究多種行為干預方式對應急救護教育的干預效果，探討最有效的行為干預方式，從而提升學生的應急救護能力，并為其他高校提供有價值的參考和借鑒

研究對象與方法

1. 1 研究對象

本研究選取地區某高校某校區2024級全體新生作為研究對象，其應急救護技能水平反映了基礎教育階段相關教育的成效，同時也為高校開展針對性的應急救護教育提供了基礎數據

1. 2 研究方法

1. 2. 1 樣本量計算

本研究利用單因素方差分析的樣本量計算公式，根據既往研究和預調查數據設定以下參數：顯著性水平 α=0.05 ，檢驗效能 1-β=0.8 ，最小效應量d=0.5 （中等效應量）。通過公式計算得到 n=451 ，考慮樣本量丟失及偏倚等情況，為確保研究結果的可靠性和代表性，最終確定樣本量為480人。

1. 2. 2 抽樣方法

本研究采用整群抽樣法，將該校區2024級全體新生共2780人納入調查范圍，從中隨機抽取480人作為研究樣本。為確保研究的科學性和有效性，將這480名新生平均分為4組，即對照組、健康講座組、技能實操組和線上學習組，每組120人。在分組過程中，對4組新生的性別、年齡、生源地等基本信息進行單因素方差分析，結果為 Pgt;0.05 ，表明方差齊，分組具有隨機性。

1. 2.3 調查方法

本研究采用問卷方式進行調查，問卷包括三部分。第一部分是新生的基本信息，涵蓋性別、年齡、生源地等信息。第二部分為調查問卷主體，本研究參考“中國紅十字總會訓練中心”微信公眾號、《市紅十字會急救手冊（初級）》等相關文獻資料，自主設計了應急救護技能問卷，共包含20個題目。問卷內容涉及心臟驟停的識別、基礎生命支持與生存鏈、徒手心肺復蘇操作、心肺復蘇終止、自動體外除顫器（AED）及其使用、呼吸道異物梗阻原因、呼吸道異物梗阻癥狀、成人及兒童呼吸道異物梗阻急救方法、止血、包扎、骨折固定、搬運等急救內容。第三部分設置了5個關于應急救護教育需求的題目，以更深入了解學生對應急救護教育的期望和需求。問卷調查通過自行設計的小程序進行，學生通過微信掃碼后在規定的20分鐘內作答并提交。學生提交后，本研究將收集到的數據進行整理，建立數據庫，運用科學的方法分析新生應急救護技能水平。具體計算指標包括總持有率（調查人數中全部答對題目/（全部調查人數 × 問卷題目） ×100% 和每個問題持有率（正確回答某一問題的人數/全部調查人數 ×100% ）[5]。本研究設定正確回答 80% 及以上問題者被視為應急救護技能的持有者，并分析影響技能水平的因素以及學生對應急救護教育的需求。

1. 2.4 干預措施

本研究于2024年11月采用健康講座、技能實操、線上學習3種不同的行為干預方式，對研究對象實施為期14天的干預。健康講座組聘請市紅十字會志愿師資，以傳統授課和演示操作的方式進行干預，共安排4次課，每周兩次，每次時長為1小時。技能實操組將學生分成若干小組，由市紅十字會志愿教師帶領學生利用教學人偶模型和AED教學機等設備進行心肺復蘇及海姆立克技能訓練。該組共進行實際操作4次，每周兩次，每次先由教師講解時長大概為20分鐘的動作要點，隨后學生進行40分鐘的實際操作練習，在操作過程中教師給予及時指導，以加深學生記憶。線上學習組的學生需關注“中國紅十字總會訓練中心”微信公眾號，自行觀看指定的教學視頻，其教學內容與前兩組保持一致，涵蓋應急救護的各方面知識和技能操作演示。對照組則僅受自然社會環境影響，不對其施加任何干預措施。在干預前后分別使用自行設計的問卷進行調查，剔除答題時間小于10分鐘的問卷，通過對比干預前后新生應急救護技能的持有率，科學評估不同行為干預方式的干預效果。

1. 2.5 質量控制

本研究對問卷題目進行嚴格質量控制，保證問卷的科學性和有效性；對調查員開展全面統一培訓，確保調查員熟悉調查的流程和要求。在實施調查前，調查員詳細講解調查的目的和意義，確保學生充分理解調查的重要性，從而積極配合問卷調查。所有問卷均采用匿名獨立填寫的方式，以保護學生隱私，確保學生能夠真實填寫。調查員嚴格控制填寫時間不超過20分鐘，學生當場提交問卷并向調查員展示提交截屏，以確保問卷的及時回收和數據的真實性。

1.2.6 統計分析

本研究運用Epidata4.6軟件建立數據庫，由調查小組成員將收集到的數據統一進行編號，采用雙軌錄入方式，并仔細核查邏輯關系，確保數據錄入的準確性。本研究應用SPSS19.0軟件進行統計分析，對主要研究指標進行量化處理，對于所有多分類且無明顯等級關系的自變量均以啞變量形式處理；采用卡方檢驗方法比較干預前后應急救護技能持有率的變化，分析各組間的差異，以 Plt;0.05 作為差異具有統計學意義的判斷標準[6]

2研究結果

2.1 新生應急救護知識和技能現狀

本次調查共回收有效問卷2725份，通過對問卷數據的深人分析發現，新生對應急救護技能相關題目的總持有率為 49.6% （27 032/54500）。其中：部分問題的持有率（ gt;60% ）較高，如“正確撥打急救電話”“心臟驟停判斷”等，這表明學生對這些方面知識的掌握相對較好；也有部分問題的持有率（ lt;30% ）較低，主要集中在創傷現場救護技能方面，這反映出學生在實際操作技能方面有較大的提升空間。通過進一步分析發現，影響新生應急救護技能持有率的主要因素為性別和家庭居住地。具體而言，女生的持有水平明顯高于男生，城鎮學生的持有水平顯著高于農村學生，如表1所示。

2.2 不同行為干預方式的干預效果

3種不同行為干預方式的干預效果如表2所示，B1＼～B20代表問卷中關于知識技能部分的20個題目。

在干預前，對4組新生的應急救護技能持有率進行比較，結果顯示無明顯差異（ ，表明分組具有隨機性和可比性。對照組在干預前后應急救護技能持有率無明顯變化（ Pgt;0.05） ，表明學生的技能水平相對穩定。在干預后，健康講座組、技能實操組、線上學習組的技能持有水平均顯著提升，與干預前及對照組相比，均具有顯著差異（ Plt; 0.05）；技能實操組的技能持有水平顯著高于健康講座組和線上學習組（ Plt;0.05 ），健康講座組的技能持有水平高于線上學習組（ Plt;0.05） 。這一結果表明，3種干預方式均能有效提升學生的應急救護技能，但技能實操組的效果最為顯著，具體情況如表3所示。

2.3高校學生對應急救護技能教育的需求

調查結果顯示，學生對應急救護技能教育的需

%

求較高。 86.8% 的學生認為有必要對全體學生進行應急救護技能培訓，僅有 1.3% 的學生認為無必要， 11.9% 的學生認為無所謂。在技能復訓方面，77.1% 的學生認為每1＼～2年應定期組織技能復訓， 2.8% 的學生認為無必要， 20.0% 的學生認為無所謂。然而，學生對學校現有的應急救護實操教具和AED設備的滿意度較低，僅有 22.8% 的學生認為學校現有的急救實操教具能滿足培訓需求，31.9% 的學生認為不能滿足， 45.3% 的學生表示不清楚； 15.8% 的學生認為學校配備的AED設備足夠可及， 37.0% 的學生認為不足夠可及， 47.2% 的學生表示不清楚。此外，在成為應急救護志愿者方面，27.9% 的學生表示如有機會愿意成為應急救護志愿者， 12.0% 的學生表示不愿意， 60.1% 的學生有顧慮。具體情況如表4所示。

3 分析與討論

3.1 高校新生應急救護技能現狀及行為干預即時效果分析

2023年9月，教育部公布了第二批1000所全國急救教育試點學校名單，在全國范圍內推廣學校急救教育，鼓勵各地和試點學校將急救教育納入課程和學分體系[7]。許多試點學校努力構建急救課程體系，以推進普及學生急救知識，提升學生急救技能。但大多數學校仍未建立應急救護技能教育的長效機制，更鮮有對行為干預方式及效果的評價和研究。

本次針對地區某高校新生的調查研究發現，在干預前，新生對應急救護技能相關題目的總持有率僅為 49.6% 。本研究采用健康講座、技能實操、線上學習3種行為干預方式對新生進行干預，并比較不同干預方式的即時效果差異。健康講座形式簡單、效率較高，依托市紅十字會專業師資進行教學，具有標準化和權威性的特點[8]，并采用\"案例導人一理論講解一情景模擬”的遞進式教學方式，對提升學生的應急救護理論水平具有優勢，但因干預對象較多，只能以部分教師和學生示范為主，互動性和實操效果較差。技能實操組將干預對象分成10人一組，每組由教師講解操作技能要點后，學生利用教具模型進行操練，操練過程中由教師予以指導，以練促學，但此方法依賴于教學模型和儀器的足量配置。線上學習組組織學生通過微信公眾號觀看指定的教學視頻，學生通過視頻學習與健康講座組和技能實操組一致的內容。這種方式操作簡便、時間靈活，但組織較為松散，有些同學沒有認真對待線上學習任務，學習效果一般。本研究發現，技能實操方式對高校學生應急救護技能的干預效果最佳，表明技能訓練過程中的具身認知效應可強化知識記憶，這為構建理論實踐一體化的教學模式提供了實證依據，高校開展應急救護技能教育應更加注重動手實踐。健康講座方式的干預效果次于技能實操，優于線上學習方式。3種干預方式各有優缺點，高校應注重結合實際選擇合適的干預方式，將課堂講座和動手實踐有機結合，在教學模型和儀器充足的情況下鼓勵學生參與更多的實際操作，同時注重新媒體宣傳，從而有效提升學生的應急救護能力。

此外，本研究對高校新生急救教育的需求進行調查后發現：新生認為應急救護技能培訓很有必要且應該定期復訓，說明新生對急救教育有迫切需求；有些急救教育試點學校的實操教具與滿足學生的練習需求仍有差距；AED設備的方便可及程度還有很大的提升空間；部分學生對成為急救志愿者或者參與急救還有一些顧慮。進一步訪談發現，有些學生的急救技能不熟練或缺乏自信，還有部分學生認為施救者不被法律保護，等等。因此，高校應從學生的實際需求出發，增加相關的培訓內容，并定期進行復訓。

3.2 研究的局限性

本研究雖然取得了階段性成果，但仍有局限性。首先，研究對象雖然為全國急救教育試點校，但未能涵蓋不同地域、類型的高校，樣本范圍相對狹窄。后續研究需要進一步擴大調查和研究范圍，以提升研究結果的普適性和代表性[9。其次，干預周期存在優化空間。不同行為干預方式在實際應用中的干預時間存在差異，技能操作組的干預時間較長，且活動后仍有部分學生主動留下來繼續練習，這可能導致該組學生接受的有效干預時間和實踐機會多于其他組，從而放大了干預效果;而線上學習組的實際干預時間較短，部分學生在學習過程中容易被其他信息干擾，甚至存在多屏切換或快進播放的現象，影響學習效果，因此，仍需探索如何提升線上學習的專注度。再次，受學校文化氛圍的潛在影響，有些學生自發參與了本研究之外的急救技能學習，促使對照組學生通過其他途徑獲得急救知識。另外，各組新生之間還可能進行交流，這可能導致組間干擾和偏倚，從而對研究結果產生一定影響。最后，即時效果評估難以反映長期效果，高校應構建\"理論 + 實操 +N 次復訓”的持續培養體系，即新生參與選修課理論學習及復訓工作坊、急救教室等延伸學習，以維持技能水平

4結束語

本研究盡管存在局限性，但仍具有重要意義。首先，為《健康中國行動（2019—2030年）》[10]相關內容在高校的落地實施提供了實證支持。系統化急救教育提高了學生的施救自信和意愿，本研究及研究后的延續培訓，已累計培養具備市紅十字會救護技能證的人員千余名，并在校外突發事件中成功施救1例，彰顯了人才培養效果。其次，為構建急救教育課程體系提供科學依據。本研究證實了應急救護技能理論與實踐相結合的教學優勢，并據此制定了培養計劃。最后，對參與急救培訓的學生，不僅提升了其應急救護技能、突發事件應對能力，還提高了其社會責任感，對保障校園安全和城市安全具有積極意義。上述育人成效與“三全育人”理念相契合，促進了急救教育從技能培訓向素養培育的升華，這為其他高校提供了參考和借鑒。

后續研究將重點關注以下幾個方面： ① 不同專業學生的急救能力培養路徑差異； ② 人工智能在急救教育中的應用； ③ 急救教育對大學生心理健康的影響。本研究計劃開展為期5年的追蹤研究，為完善高校急救教育標準提供依據，助力高校培養適應社會發展需要的高層次、復合型人才，推動高校應急救護教育的普及和持續發展。

[參考文獻]

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[5］王英南，劉昊玥，谷琦，等.新媒體環境下泰安市某護理高職學院女生性生殖健康 KAP現狀及教育效果探討［J].保健醫學研究與實踐，2021，18（6）：14-18.

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[8]張北雁，劉莊，吳振，等.某高校新生艾滋病知識、態度、技能調查及不同健康教育模式研究[J].中國健康教育，2019，35（1） ：62-65.

［9］舒萍.小學中高年級學生數字能力現狀調查及提升策略研究[D].南昌：江西師范大學，2023.

[10] 健康中國行動推進委員會.健康中國行動（2019—2030年）[EB/OL].（2019-07-15）[2024-11-02].ttps：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694. htm.

（責任編輯 白麗媛;責任校對 柴智）