
膝關節(jié)置換術是一種以緩解疼痛和恢復功能為目的的治療方法。外科手術治療是利用人造材料替代損壞的關節(jié)組織,再妥善進行修復。用于各種終末期疾病,如骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等。手術包括麻醉、切除病變組織、植入人工關節(jié)。手術后需要進行功能鍛煉,雖然存在感染和血栓等風險,但是經過規(guī)范專業(yè)的治療通常是可以治愈的。
適應證
膝關節(jié)置換術多用于年齡較大的患者,特別是有較嚴重的骨關節(jié)炎的患者。另外,有類風濕性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎的患者也是治療的重點。
特征性
患者因關節(jié)痛經常入院治療,運動增加后疼痛加重,休息后減輕。在長時間保持坐姿或清晨起床時,關節(jié)痛會更加強烈,甚至出現(xiàn)行走困難的情況。關節(jié)痛與氣候、潮濕、受涼有很大關系。
關節(jié)狀態(tài)
由于骨關節(jié)炎病情的加重,膝關節(jié)屈伸功能受限,膝關節(jié)可能發(fā)生內翻、外翻等異常現(xiàn)象,從而對患者的日常活動和生活品質造成很大的負面影響,需要及時進行膝關節(jié)置換。
人工關節(jié)的使用年限受多個因素影響,包括人工關節(jié)的本身質量、醫(yī)生植入技術、關節(jié)匹配精度、術后生活習慣和運動強度、是否受到二次沖擊以及機體本身的基礎疾病等。
除特別事故因素外,在膝關節(jié)置換術后,60%左右的患者可以享受人工膝關節(jié)15年使用年限,超過半數(shù)的患者可以使用20年。
由于人工關節(jié)的生命周期不同,患者需要按照醫(yī)生的指導,適當?shù)卣{節(jié)自己的生活方式,強化關節(jié)保養(yǎng),這樣才能最大限度地提高人工關節(jié)的使用年限。
在膝關節(jié)置換術后2日之內,患者能在輔助器具輔助下正常走路,標志著早期康復階段的開始,但其痊愈的時間因人而異,且受患者的體質、膳食營養(yǎng)、環(huán)境舒適度和運動能力等多種因素綜合作用。
功能訓練是影響關節(jié)功能恢復的關鍵,對加快關節(jié)功能恢復和提高手術療效具有重要意義。建議患者在醫(yī)生指導下,主動參加運動鍛煉,不能懈怠,只有這樣才能使膝關節(jié)的整體功能得到充分恢復。
膝關節(jié)置換術是一種外科手術,有一定的危險性,這與醫(yī)生的技術、患者的體質、年齡和術后的恢復情況有關。外科醫(yī)生在術前會對患者進行全面的危險評估,以保證手術方案的安全性和有效性。在手術過程中,通過專科護理及功能訓練,可以防止及降低手術中各種并發(fā)癥的出現(xiàn),使手術危險性降到最低。隨著醫(yī)療水平和護理水平的提高,膝關節(jié)置換術后并發(fā)癥明顯減少,患者可以在較大程度上得到安全保障。
鎮(zhèn)痛治療
手術后的疼痛一直是患者最關心的問題。對患者進行有效的鎮(zhèn)痛治療不但關系到患者的舒適性,而且對患者的恢復也有很大的幫助。針對患者的疼痛情況,醫(yī)生會提供針對性的治療方法,包括藥物治療和物理治療等。在醫(yī)生的指導下,患者堅持用藥,配合冷敷、熱敷等物理治療,減輕疼痛程度,為以后的康復鍛煉奠定良好的基礎。
預防感染
術后感染是一種常見的手術并發(fā)癥,患者平時要做好創(chuàng)面護理工作,讓創(chuàng)面保持干爽,不要讓皮膚接觸到水分,這樣才能防止感染。護理人員要定時更換紗布,嚴密監(jiān)視創(chuàng)面狀況,如有不正常現(xiàn)象需要及時處置。在此期間患者要在醫(yī)生的指導下正確使用抗生素,減少感染發(fā)生。
復健運動
手術后的康復訓練至關重要,患者需在醫(yī)生指導下進行針對性的運動訓練,以加快患者的關節(jié)功能恢復,提高患者的生活質量。需要注意的是,在日常訓練時要重視對關節(jié)的保護,防止因過度活動而受傷。

飲食調理
手術后的飲食調理是加速康復的重要環(huán)節(jié),患者應多吃瘦肉、雞蛋等蛋白質含量豐富的食物,這樣有利于創(chuàng)面的愈合,幫助加快關節(jié)康復。日常生活中要均衡飲食,多吃蔬菜水果,提高身體免疫力。不吃辛辣刺激油膩的食物,以免影響創(chuàng)面的恢復。
精神支持
膝關節(jié)置換術既是對患者體力的一種挑戰(zhàn),也是一種精神上的考驗。家屬及醫(yī)務工作者要為患者提供足夠的精神支持,使患者重拾自信。患者要有一個好的心態(tài)積極面對術后生活,相信通過努力,一定能夠重拾健康與快樂。
雖然膝關節(jié)置換術具有較大的危險性,但經過嚴格的術前評估、精細的手術步驟和合理的手術方法,可以使患者安全有效地恢復正常的關節(jié)運動,改善患者的生活質量。總之,膝關節(jié)置換術為無數(shù)飽受膝蓋疼痛困擾的患者帶來了新的希望。