不滿意文身的激光治療

近年來應用：固體激光治療各種文身包括文眉、文眼線、文唇，尤其是美國Ⅱ治療系統的運用。采用先進的激光開關技術和激光轉換技術又叫美膚激光，使之與普通激光及高頻、超高頻、冷凍、化學剝脫等方法有著本質的區別。上述治療方法必須先破壞正常表皮才能祛除色素顆粒，然而正常表皮一旦受到破壞便會留下疤痕。而先進的美膚激光可以在不破壞正常表皮的情況下，直接將激光能量作用于深部色素顆粒并將之擊碎，然后經機體吸收排出體外，術后不留疤痕，深受患者青睞。

美膚激光應用于：①各種不理想的文眉及眼線、唇線，包括顏色、形狀不滿意者；②僅顏色不滿意，需局部去除修改者；③文飾術后洇色。治療前應囑受術者洗澡，最好剃去眉毛，剪短睫毛，以免影響激光光束的準確性。

患者平臥于手術床上，用％新潔爾滅或％酒精在患處消毒，然后外涂麻醉藥膏或口服止痛藥，或局部注射鎮痛藥物。患者及施術者均戴防護眼鏡，再根據不同病種選擇相應波長：Ⅱ可產生、、、種不同波長，其中波長對紅色素吸收最強，因而對紅色文身最有效，亦可用其去除不滿意的唇線及全唇。波長對皮膚組織的穿透能力較強，可達真皮深層的黑藍色染料顆粒，是去除不滿意文身、文眉、文眼線的最佳波長。具體操作如下：

去除文眉用直徑或光束，波長，根據文飾顏色的深淺，能量調節在每平方厘米至焦耳，一般顏色發藍或文飾時間較長、顏色較重者，宜用較大能量。頻率可根據面積大小，選擇每秒或個脈沖。激光桿垂直于治療部位，一般從眉尾開始，逐漸向眉頭方向移動，因為文眉顏色眉尾多比眉頭重，先在眉文發射激光，可根據光斑顏色調節合適能量，而且眉尾對疼痛的耐受性較之眉頭強，可讓病人有一個適應過程。當然，如果情況相反，也可從眉頭開始治療。

去除眼線根據眼線的粗細，選擇或直徑光斑，波長，依顏色深淺將能量調節在每平方厘米～焦耳，頻率選擇每秒或脈沖。先將角膜保護器置于眼球內，以防激光損傷角膜。一般從外眥處開始，激光垂直于治療部位，逐漸向內眥方向移動。剛開始時病人對疼痛比較敏感，會有擠眼睛或躲避激光的動作，由于外眥部位眼線較粗，定位可有一定的偏差余地，且此處對疼痛的敏感性相對較低，當往內眥方向移動時，病人對疼痛也逐漸耐受就會平穩地接受治療。

去除唇線或全唇選擇波長，如果文飾顏色發黑發烏，也可用波長，或直徑光斑，并根據色塊面積大小及操作熟練程度選擇不同的頻率。治療時先從唇外側開始，逐漸向唇峰方向移動。因唇部的血運非常豐富，治療速度宜快，治療完畢須立即壓迫止血。

術后處理包括壓迫止血，并用冰袋冷敷患處～小時，以減輕術后疼痛和腫脹；創面涂抗菌素藥膏，傷口可暴露或用敷料覆蓋，囑患者保持創面清潔和干燥；去除唇線及全唇的患者，需用吸管進流食天，以免污染傷口，引起感染。還應特別注意：①避免曬太陽；②治療后天內不要參加劇烈活動，以免出汗引起感染；③不要磨擦或隨意剝取痂皮，應讓其自然脫痂；④病變深、染色重、范圍大的部位可能需要多次治療才能達到目的。⑤激光法褪色后，如需重新補色修文，應在局部穩定～個月后再擇期文飾。

與其它許多治療方法一樣，美膚激光治療也有并發癥，常見的有出血、腫脹、感染和疤痕。

出血：多為創面滲血，尤其是唇部血運豐富，出血比較明顯，一般壓迫數分鐘均可止血。但要注意患者有無凝血機制障礙，故術前應詳細詢問病史，如有無牙齦出血、紫斑，必要時查出凝血時間、血小板計數等，避免治療后出血不止。

腫脹：去眼線、唇線或全唇者，通常局部腫脹明顯，多因局部創傷較重或反應性腫脹所致，一般在治療后天內出現，周左右即可消退。若在治療后～小時內給予患部冷敷，可減輕局部腫脹。

感染：眉部、上下瞼、唇部血運豐富，抗感染力強，治療后感染者不多見。但夏天應防止汗液及灰塵污染傷口，當出現感染時，可用％酒精或新潔爾滅清潔創面，每日數次，并同時口服抗菌素。

瘢痕：多出現在有瘢痕體質或創面嚴重感染的患者。當激光能量太大或同一部位重復治療次數太多，也可能留下輕微的瘢痕，其發生機率為％左右。

編輯 谷雨