紫外線對皮膚的傷害

紫外線（UV）是太陽光中的一部分，雖然對于人體合成維生素D等生理過程有一定益處，但在過量或不當的紫外線下暴露，卻會對皮膚造成嚴重的傷害。本文將從紫外線的分類、對皮膚的即時與長期影響、特定人群的風險以及防護策略等方面進行科普。

紫外線的分類與特點

紫外線的分類

紫外線根據波長的不同可以分為長波紫外線（ UVA）、中波紫外線（UVB）和短波紫外線

（ UVC） 三種類型。

（1）UVA：波長范圍為 320～400 nm，穿透力最強，可以穿透玻璃，深入皮膚的真皮層。

（2）UVB：波長范圍為 280～320 nm，穿透力較弱，大部分被臭氧層吸收，部分可到達皮膚的表皮層。

（3）UVC：波長范圍為 100～280 nm，幾乎被臭氧層完全吸收，一般不會到達地面。

紫外線的特點

（1）能量高：紫外線具有較高的能量，能夠破壞皮膚細胞中的分子結構。

（2）季節性變化：紫外線的強度隨季節變化而變化。一般來說，夏季紫外線強度較高，冬季較低。

（3）地域性差異：不同地區的紫外線強度也有所不同，高海拔地區、赤道附近地區的紫外線強度相對較高。

（4）與天氣相關：晴天時紫外線強度較高，陰天和雨天紫外線強度相對較低。但即使是陰天，仍有一定量的紫外線能夠穿透云層到達地面。

紫外線對皮膚的傷害機制

直接損傷

（1）DNA 損傷：紫外線能夠直接破壞皮膚細胞中的 DNA，導致基因突變和細胞死亡。長期的 DNA 損傷可能引發皮膚癌等嚴重疾病。

（2）蛋白質損傷：紫外線可以使皮膚中的膠原蛋白、彈性蛋白等蛋白質發生變性、降解，導致皮膚失去彈性，出現皺紋和松弛。

（3）細胞膜損傷：紫外線會破壞皮膚細胞的細胞膜，使細胞內的物質泄漏，引起細胞死亡和炎癥反應。

間接損傷

（1）氧化應激：紫外線照射皮膚后，會產生大量的活性氧自由基，如超氧陰離子、羥自由基等。這些自由基會攻擊皮膚細胞中的各種生物分子，導致氧化應激反應，進一步加重皮膚的損傷。

（2）炎癥反應：紫外線引起的氧化應激和細胞損傷會觸發皮膚的炎癥反應，釋放炎癥介質，如白細胞介素、腫瘤壞死因子等，導致皮膚出現紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。

（3）免疫抑制：長期暴露在紫外線下，會抑制皮膚的免疫系統，使皮膚對病原體的抵抗力下降，容易發生感染和過敏反應。

紫外線會對皮膚造成哪些傷害

即時傷害

（1）曬傷：這是紫外線對皮膚最常見的急性傷害之一。曬傷后，皮膚會出現紅斑、腫脹、疼痛等情況，嚴重時還會出現水皰、脫皮等癥狀。曬傷通常在暴露于紫外線后數小時至數天內出現，癥狀的嚴重程度與紫外線的強度、暴露時間以及個人的皮膚類型有關。

（2）光毒性反應：強烈的紫外線照射可引起皮膚光毒性反應，表現為皮膚水腫、紅斑、瘙癢、灼熱感等。部分患者對紫外線過敏，輕微照射即可引發過敏性炎癥。

長期傷害

（1）皮膚老化：長期暴露在紫外線下，皮膚中的膠原蛋白和彈性蛋白會逐漸被破壞，導致皮膚失去彈性，出現皺紋和松弛。這種老化現象被稱為光老化。紫外線還會刺激皮膚中的黑色素細胞產生更多的黑色素，導致皮膚色素沉著，出現雀斑、曬斑、黃褐斑等色斑，不僅影響美觀，還可能是皮膚癌的早期信號。此外，紫外線會破壞皮膚的保濕功能，使皮膚中的水分流失加快，導致皮膚出現干燥、粗糙等，從而進一步加重皮膚的老化。

（2）皮膚癌：長期暴露在紫外線下是皮膚癌的主要危險因素之一。紫外線可以引起皮膚細胞的基因突變，導致皮膚癌的發生。常見的皮膚癌類型包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤。其中，基底細胞癌是最常見的皮膚癌類型，通常表現為皮膚上的小腫塊或潰瘍，邊緣不規則，生長緩慢。基底細胞癌一般不會轉移，如果不及時治療，可能會破壞周圍的組織。鱗狀細胞癌通常表現為皮膚上的硬斑塊或結節，表面粗糙，有時會出現潰瘍，比基底細胞癌更容易轉移。黑色素瘤是最嚴重的皮膚癌類型，通常表現為皮膚上的黑色或棕色痣，形狀不規則，顏色不均勻，大小和形狀會隨時間變化，容易轉移，預后較差。

（3）免疫系統功能紊亂：紫外線不僅直接損傷皮膚細胞，還可能影響皮膚的免疫系統。有研究指出，紫外線照射能夠抑制皮膚免疫細胞的活性，降低皮膚的免疫力，使得皮膚更容易受到外界病原體的侵襲。長期紫外線暴露還可能誘發或加重一些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡等。

（4）皮膚屏障功能受損：皮膚屏障是保護皮膚免受外界刺激和病原體侵入的重要防線，紫外線照射會破壞其完整性，導致皮膚水分流失增加，皮膚變得干燥、敏感；還能促進皮膚表面微生物的繁殖，進一步破壞皮膚微生態平衡，引發各種皮膚問題。

特定人群的風險

兒童與青少年

兒童和青少年的皮膚比較嬌嫩，角質層較薄，黑色素含量相對較少，對紫外線的抵抗力較弱，更容易受到紫外線的傷害，如曬傷、皮膚老化的風險都較高。此外，兒童時期的紫外線暴露對皮膚的影響可能會持續到成年后，增加成年后皮膚癌的發病風險。

孕婦

孕婦在懷孕期間，由于體內激素水平的變化，皮膚可能變得敏感，因此在選擇防曬霜時應謹慎，避免使用含有刺激性成分的產品。此外，要避免在陽光強烈的時候外出，以減少紫外線對胎兒的潛在影響。

戶外工作者

戶外工作者暴露在紫外線下的時間較長，皮膚受到的傷害風險較高。

老年人

老年人的皮膚屏障功能逐漸減弱，對紫外線的抵抗力也降低，應更加注重防曬工作。可選擇適合老年人使用的防曬霜，避免在陽光強烈的時候長時間戶外活動。在飲食上，多吃富含維生素和抗氧化物質的食物，以增強皮膚的抵抗力。

免疫缺陷人群

免疫缺陷人群皮膚免疫系統受損，對紫外線照射的敏感性增加，更容易出現曬傷、感染等。

紫外線防護策略

物理防曬

（1）遮陽傘和帽子：選擇具有良好防曬效果的遮陽傘和帽子。遮陽傘應選擇具有紫外線防護系數（UPF）標識的產品，因為UPF 值越高，防曬效果越好。帽子應選擇寬邊帽，能夠遮擋面部、頸部和耳部等部位。

（2）太陽鏡：選擇具有 UV400 標識的太陽鏡，能夠有效阻擋紫外線對眼睛的傷害。太陽鏡的鏡片顏色應選擇深色（如棕色、灰色等），能夠更好地阻擋紫外線。

（3）衣物：選擇具有防曬功能的衣物（如長袖襯衫、長褲、長裙等）。衣物的材質應選擇緊密編織的面料，如棉質、麻質等，能夠更好地阻擋紫外線。顏色應選擇深色（如黑色、深藍色等），防曬效果更好。

化學防曬

根據自己的皮膚類型、活動場所和紫外線強度選擇合適的防曬霜。防曬霜的SPF（防曬系數）值表示對UVB的防護能力，PA值表示對UVA的防護能力。日常活動可以選擇SPF30～50、PA+++的防曬霜；戶外活動或長時間暴露在陽光下時，應選擇SPF50以上、PA++++的防曬霜。

在出門前15～30 min涂抹防曬霜，涂抹量要足夠。一般來說，面部需要涂抹約一元硬幣大小的防曬霜。注意涂抹均勻，包括面部、頸部、耳部、手臂等暴露部位。如果長時間在戶外活動，應每隔2～3 h重新涂抹一次防曬霜。

避免高峰時段外出

盡量避免在紫外線強度高的時段（上午10點至下午4點）外出。如果必須外出，應選擇在紫外線強度較低的時段，如早晨或傍晚。

盡量避免在高海拔地區、海邊、沙漠等紫外線反射強烈的地方長時間停留。在戶外活動時，可以選擇在樹蔭下、建筑物的陰影處等紫外線較弱的地方。

飲食調理

飲食中增加富含維生素C、維生素E和抗氧化物質的食物，如新鮮水果、蔬菜等，有助于減輕紫外線對皮膚的傷害。

定期檢查皮膚

定期進行皮膚檢查，及時發現并處理皮膚問題。對于疑似皮膚癌的癥狀，應及時就醫檢查。

防曬誤區

誤區一：陰天無需防曬

紫外線不僅存在于晴天，陰天和多云天氣也有紫外線照射。因此無論天氣如何，都應做好防曬工作。

誤區二：只有夏天才需要防曬

很多人認為只有夏天陽光強烈的時候才需要防曬，這是不正確的。紫外線一年四季都存在，只是夏天的陽光更加強烈而已。無論春夏秋冬，都應該做好防曬工作。

誤區三：防曬霜涂得越厚越好

有些人認為防曬霜涂得越厚，防曬效果就越好。然而，過厚的防曬霜可能導致皮膚不透氣，增加皮膚負擔。正確的做法是按照產品說明適量涂抹，并確保涂抹均勻。

誤區四：防曬霜只需涂抹一次

防曬霜的防曬效果會隨時間推移而減弱，特別是在出汗或游泳后。

防曬注意事項

（1）敏感肌膚慎用化學性防曬霜：對于敏感肌膚的人群，可以選擇物理性防曬霜，減少對皮膚的刺激。在使用任何防曬產品前，都應先在手臂內側等敏感部位進行皮膚測試，確認無過敏反應后再使用。

（2）補涂與卸妝：防曬霜的防曬效果會隨著時間的推移而逐漸減弱，在外出活動時應定期補涂防曬霜。晚上卸妝時要徹底清潔皮膚，避免防曬霜殘留對皮膚造成刺激。

結束語

綜上所述，通過了解紫外線的特性和對皮膚的傷害機制，可以針對性地選擇防曬產品和方法，保護皮膚免受紫外線的傷害。此外，還應該關注特殊人群的紫外線防護需求，提供更加貼心的防曬建議和服務。