隨著醫療技術的提高,肺癌的治療方法越來越多,這也為肺癌患者帶來了更多的希望。目前,肺癌的治療方法主要包括藥物治療、手術治療、放射治療、介入治療和支持治療,每種治療方法都有其獨特的適用場景與治療目標。
藥物治療
化療藥物包括鉑類(如順鉑、卡鉑等)、紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲塞、吉西他濱等。這些藥物通過作用于腫瘤細胞分裂的不同周期,起到殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長的作用?;熗ǔJ侨硇灾委?,藥物進入人體血液后,對全身多個系統病灶都有治療作用。在手術前進行新輔助化療可縮小腫瘤體積,降低手術難度,提高手術切除率;術后進行輔助化療,能殺死可能殘留的癌細胞,降低復發風險;對于無法手術的晚期肺癌患者,化療可以延長其生存期、緩解癥狀。
靶向治療藥物針對肺癌的特定靶點設計藥物,可以更準確地針對癌細胞進行攻擊。常用的靶向藥物包括針對表皮生長因子受體(EGFR)突變的吉非替尼、奧希替尼等,以及針對間變性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因陽性的克唑替尼、阿來替尼等。此類藥物通常適用于中晚期肺癌患者,且需依據患者的基因檢測結果選擇藥物。
免疫檢查點抑制劑這是一種新型的治療方法,通過調節患者的免疫系統來增強抗腫瘤效果。目前已經獲批用于肺癌治療的免疫檢查點抑制劑包括替雷利珠單抗注射液等。適用于非小細胞肺癌無驅動基因突變、身體狀況較好、PD-L1表達陽性的患者以及經含鉑類藥物化療后病情進展的晚期患者。部分可手術切除腫瘤的患者,術前或術后使用這類藥物還能幫助提高治療效果。對于廣泛期小細胞肺癌患者,一線聯合化療后疾病穩定或緩解,可用免疫檢查點抑制劑來做維持治療等。
中成藥制劑可作為輔助治療手段,通過中藥調理、針灸等方法,改善患者癥狀,提高生活質量,減輕放化療的不良反應。
手術治療
手術是治療肺癌的主要方法之一,包括肺葉切除術、肺段切除術、楔形切除術和全肺切除術等。手術的目的是盡可能徹底地切除腫瘤,同時保留患者的肺功能和生活質量。近年來,微創手術技術在肺癌手術中得到越來越廣泛的應用,具有創傷小、恢復快等優點。手術治療通常分為根治性手術和姑息性手術。根治性手術適用于早期肺癌患者,可完整切除腫瘤及周圍部分正常組織,以達到根治目的;姑息性手術適用于中晚期肺癌患者,當腫瘤無法完全切除時,可進行姑息性手術,以緩解癥狀,如減輕腫瘤對氣道、血管的壓迫等。
放射治療
放射治療是一種局部治療手段,使用直線加速器等設備產生的高能射線來殺死腫瘤細胞,主要針對肺癌的原發灶和轉移的淋巴結進行治療。放射治療的時間通常較短,每次治療只需幾分鐘到十幾分鐘不等。放射治療可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療通常適用于因身體原因不能手術或拒絕手術的早期肺癌患者,以及局部晚期肺癌患者,通過高能射線殺死癌細胞;姑息性放療可用于緩解晚期肺癌患者的癥狀,如骨轉移引起的疼痛、腦轉移引起的頭痛等。
介入治療
如支氣管動脈灌注化療、經皮穿刺射頻消融等,可用于不能手術或不愿手術的肺癌患者。
支持治療
營養支持肺癌患者常因腫瘤消耗、食欲不振、治療不良反應等原因出現營養不良,通過口服營養補充劑、鼻飼或靜脈輸注等方式,保證患者攝入足夠的蛋白質、熱量、維生素等營養物質,有助于提高患者的身體抵抗力,更好地耐受治療。
止痛治療對于肺癌引起的疼痛,可根據疼痛程度遵醫囑合理使用止痛藥物,如非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強阿片類藥物等,以緩解患者疼痛,提高生活質量。
肺癌的臨床治療通常采取多種手段協同的綜合治療模式,同時也需要綜合考慮患者的具體情況,制訂個體化的治療方案,以提高治療效果、延長生存時間和改善生活質量。