腰酸背痛的常見原因及對策

隨著人口老齡化進程的不斷加快和工作學習方式的改變，“腰酸背痛”已成為老百姓常見的身體不適，影響著他們的生活質量。

腰酸背痛的常見原因有哪些？

腰扭傷

腰背部肌肉、筋膜、韌帶等組織損傷經常會引起腰酸背痛。最常見的原因如腰扭傷，包括搬運重物時姿勢不當、突然轉身或扭曲腰部、運動不當等，使腰背部受到直接或間接的外力沖擊，造成局部軟組織出血、水腫，導致慢性炎癥，引起腰背疼痛、腫脹、活動受限。疼痛可能表現為鈍痛、刺痛或持續性疼痛，并可能隨著活動的增加而加劇。

久坐、久站

現代人的常見生活方式中，無論工作、學習、娛樂都需要長時間坐在電腦前。首先，腰椎在久坐時需要額外承受更多壓力，這會導致腰部肌肉易出現慢性勞損，從而引發腰酸背痛。其次，長時間坐著且姿勢不正確，如彎腰駝背，會使腰部肌肉受力不均，血液循環不暢，進而發生腰酸背痛。此外，如教師、迎賓、導購員等工作時需要長久站立，身體重量全集中在腰部和下肢，腰背肌肉持續受力處于緊張狀態，易導致腰酸背痛。

肌少癥

肌少癥與老年人腰酸背痛密切相關，其特點在于肌肉質量、力量和功能逐漸喪失。肌肉纖維數量的減少以及肌細胞體積的縮小，使得肌肉對勞損的耐受能力降低，更容易出現疲勞和損傷，其維持脊柱整體穩定性的能力也隨之下降，患者在日常生活中難以維持正常的姿勢和動作，從而增加了腰酸背痛的發生率。

床墊不適

不合適的床墊可能會導致腰背部不適或疼痛。每個人腰椎的生理曲度不同，如果床墊過厚且過于柔軟，人在躺下時身體會陷入其中，導致脊柱無法保持正常的生理彎曲，肌肉容易疲勞，進而引發腰酸背痛。床墊過薄或床板過硬，會對軀體凸出部分直接產生應力，也無法對局部凹陷部分提供足夠的支撐力，導致腰部懸空或受力不均，同樣會引發腰酸背痛。

肥胖

超重或肥胖會導致腰椎承受的壓力顯著增大，腰背部的肌肉和韌帶會出現過度勞損，最終引發疼痛。此外，肥胖者腹部脂肪堆積，使得身體重心前移，導致骨盆前傾和腰椎前彎曲。這種代償性的姿勢改變會導致椎間盤受力不均勻，從而引起腰部酸痛。

吸煙

吸煙與腰痛之間存在一定關聯。一方面，吸煙會影響人體的血液循環系統。香煙中的有害物質會導致血管收縮、血液黏稠度增加，使得腰部的血液循環變差，長此以往，易引發腰部肌肉的勞損、疼痛。另一方面，吸煙還會干擾鈣的吸收和代謝，降低骨密度，增加骨質疏松的風險，進而引起腰酸背痛。

強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突等，導致腰背部疼痛、僵硬。疼痛通常位于下腰背部，表現為單側或雙側的鈍痛，在夜間或休息時更加明顯。僵硬感在早晨起床時最為明顯，被稱為“晨僵”，活動后癥狀可有所緩解。

骨質疏松性骨折

骨質疏松患者的骨量減少，骨微結構受到破壞，導致骨骼的強度和剛度下降。這使得脊柱等承重骨骼容易發生微小骨折或變形，從而引發腰背痛。在日常生活中，中老年骨質疏松患者無須暴力外傷，如咳嗽、打噴嚏、輕微扭傷等都會造成椎體壓縮性骨折，進而引起腰酸背痛，嚴重者翻身都會困難，進而降低生活質量。

其他

脊柱側彎、腫瘤、腎臟疾病、膽囊炎、胃潰瘍、婦科疾病（盆腔炎）以及精神心理因素（如壓力、焦慮和抑郁）等也都會導致腰酸背痛。

腰酸背痛的應對方法有哪些？

規避不好的生活習慣

避免高脂、高糖飲食，以防肥胖加重腰部負擔。避免熬夜、吸煙、酗酒等不健康習慣。避免彎腰、久坐、久站、搬重物。另外，腰酸背痛時不要過分擔心，良好心態有助于緩解不適。

合理健康的飲食

規律健康的飲食可以提供人體所需的營養。中老年骨質疏松患者要積極補鈣，飲食包括奶制品、豆制品和蔬菜等。還要補充維生素D來促進鈣的吸收，多曬太陽的同時多吃魚肝油、蛋黃等食品。

養成良好的運動習慣

運動主要是為了減少脂肪，鍛煉核心肌群，增強腰部肌肉的力量和柔韌性，保護胸腰椎。平時走路挺胸、抬頭、收腹，并鼓勵快走、慢跑等鍛煉，每周3次，每次30分鐘。年紀大的患者可選太極拳、八段錦等運動，總之依個人情況調整。

注意正確姿勢

通常，坐位時挺直的腰背與大腿約90°。而正確的坐姿是軀干稍微向后仰，腰背挺直，與大腿角度約110°，此時腰椎壓力最小。久坐別超過1小時，每40～50分鐘就要起身活動。站立時，雙腳與肩同寬，避免前傾和后仰，盡量挺胸、抬頭、收腹，適時走動或坐下休息。

對癥支持治療

急性腰背痛需要臥床休息，配合口服、外用止痛藥。床墊厚度要適中，過軟過硬都不好，建議在硬板床上鋪設厚的褥子，以睡眠舒適為準。下床時佩戴腰托保護。腰背受傷后48小時內冷敷，之后熱敷，結合按摩、紅外線等物理治療以及針灸等中醫治療以促進血液循環，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。

外科治療

如果腰背酸痛癥狀持續不減輕或加重，應及時就醫診斷，必要時手術。如骨質疏松性胸腰椎骨折可以進行微創骨水泥填充治療，相關退變性疾病可以按照從微創介入到開放融合的階梯化手術方案治療。術后需遵醫囑進行康復訓練。