胃腸超聲充盈造影：輕松檢查胃腸疾病

根據(jù)2022年國家癌癥中心公布的最新全國癌癥數(shù)據(jù)，我國胃癌的發(fā)病率在眾多惡性腫瘤中高居第五位。世界衛(wèi)生組織（WHO）也指出，胃癌全球年新增病例已達(dá)約100萬例，每年死亡人數(shù)高達(dá)66萬。許多患者在感受到惡心、嘔吐、反酸等癥狀時，常誤以為是小問題，加上對胃鏡的恐懼，導(dǎo)致他們未經(jīng)過專業(yè)診斷便自行用藥，忽略了真正的病因，使得多數(shù)胃腸腫瘤在發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期。因此，尋找恰當(dāng)?shù)臋z查方法盡早診斷并及時治療，已成為防治胃腸疾病的當(dāng)務(wù)之急。

什么是胃腸超聲充盈造影

胃腸超聲充盈造影技術(shù)是一種無須承受痛苦、不造成創(chuàng)傷、無放射性傷害、操作簡便、調(diào)整靈活且能即時觀察的診斷手段。患者服用特制的造影劑以填充胃腸腔道，這樣可以有效減少胃腸道內(nèi)氣體和內(nèi)容物對超聲波傳播的干擾，優(yōu)化了胃腸超聲成像的條件，提高胃腸壁及其病變的成像清晰度。利用這種方法可以有效地對胃腸腫瘤、炎癥、黏膜異常、息肉等病癥進(jìn)行早期篩查，實現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷與治療。

胃腸超聲充盈造影顯像原理是什么

當(dāng)造影劑填充于胃腔之中，超聲圖像呈現(xiàn)出內(nèi)部均勻的高回聲區(qū)，其回聲特性與實體組織類似，有效屏蔽了胃內(nèi)氣體與黏液的干擾。此外，它與胃壁以及肝臟、膽囊、脾臟、胰腺等其他臟器之間形成了鮮明的對比，使得胃腸壁的層狀結(jié)構(gòu)可以清楚地展現(xiàn)。該技術(shù)避免了后方增強、混響及衰減等超聲偽影的出現(xiàn)，同時還能將胃周鄰近器官及組織的圖像清晰呈現(xiàn)，尤其以胰腺、肝外膽管、胃周及腹膜后淋巴結(jié)、腹膜后血管的成像鮮明，有助于提高圖像質(zhì)量，突破了X線鋇餐和胃鏡在顯示黏膜病變上的局限性，顯著提升了胃腸疾病診斷的準(zhǔn)確度。

胃腸超聲充盈造影的適應(yīng)證有哪些

（1）涉及胃部實質(zhì)性的病變：例如胃炎，胃潰瘍，胃癌前期病變?nèi)缥赶倭觥⑽赶⑷猓副谙碌亩喾N病損（包括胃間質(zhì)瘤、胃淋巴瘤、胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺異位癥、轉(zhuǎn)移性腫瘤、胃壁囊腫等），胃底部靜脈異常擴(kuò)張，食管與胃連接處疝氣以及賁門括約肌功能不全。

（2）胃部先天性發(fā)育異常：包括先天性幽門肌肥大導(dǎo)致的狹窄、胃發(fā)育重復(fù)畸形、幽門位置異常、十二指腸先天性閉鎖以及環(huán)形胰腺等狀況。

（3）胃部功能性的疾患：諸如胃食管反流、胃與十二指腸內(nèi)容物逆流、胃下垂、十二指腸梗阻、胃蠕動功能異常等。

（4）無法接受或存在胃腸內(nèi)鏡檢查禁忌的病例。

（5）面向健康個體的常規(guī)健康檢查，以及針對胃癌、腸癌高危人群的基本排查。

胃腸超聲充盈造影具備哪些優(yōu)勢

（1）檢查過程中無須忍受疼痛與創(chuàng)傷，可多次重復(fù)進(jìn)行，操作便捷，直觀性強，且不產(chǎn)生輻射，避免了交叉感染的風(fēng)險。

（2）能夠即時展現(xiàn)胃腸腔內(nèi)部的填充、排空及蠕動動態(tài)，從而對其功能狀態(tài)做出準(zhǔn)確評估。

（3）不僅可以檢測出胃腸腔內(nèi)的病變，還能清晰地顯示胃腸黏膜下的病變情況，準(zhǔn)確觀測病變區(qū)域的大小及侵襲程度。

（4）增強了對周邊組織結(jié)構(gòu)的超聲成像效果，包括胰腺、腹腔以及腹膜后淋巴結(jié)等部位。

醫(yī)藥健聞

胃腸超聲充盈造影技術(shù)不僅能夠檢測胃黏膜的異常變化、胃內(nèi)凸起形態(tài)，還能檢查病變的來源、胃壁的受累程度，以及是否存在胃外病變和胃周情況，并且能夠?qū)崟r跟蹤胃的蠕動活動，為胃腸病患者的臨床診斷提供重要信息。

胃腸超聲充盈造影和胃鏡有何區(qū)別

胃腸超聲造影技術(shù)能夠清晰展現(xiàn)胃壁各層結(jié)構(gòu)中的異常變化及其具體位置和尺寸，對于探測黏膜下層的異常以及相鄰器官的病變非常有效。而胃鏡則能夠直觀地呈現(xiàn)胃黏膜的情況，并對疑似病變部位直接進(jìn)行活組織檢查，以確定病變的本質(zhì)。

另外，針對兒童、高齡群體以及體質(zhì)偏差者，若無法承受或?qū)ξ改c鏡檢查感到恐懼，胃腸超聲充盈造影檢查則是一個適宜的替代方案。在胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)問題后，需對胃壁、腸壁、胃腔以及腸管周邊的病變進(jìn)行細(xì)致觀察，或者在病情影響下，胃腸鏡檢查未能完成，需進(jìn)一步確診的情況下，采用胃腸超聲充盈造影可以輔助確診。胃腸超聲充盈造影與胃鏡檢查相輔相成，共同協(xié)作，不可相互取代。

胃腸超聲充盈造影劑的成分是什么

胃腸超聲充盈造影劑一般選用薏苡仁、山藥、陳皮、黃豆、大米等具有食療功效的植物原料，運用先進(jìn)工藝進(jìn)行提煉制作，安全無害，食用之后能夠伴隨食物一同被分解代謝。該造影劑經(jīng)過脫糖處理，糖尿病患者也可在臨床指導(dǎo)下使用。

胃腸超聲充盈造影適合哪類人群

（1）存在胃腸功能失調(diào)，如急性或慢性胃炎、胃潰瘍等問題的人群。（2）無法承受胃鏡檢查，或存在胃鏡檢查禁忌的患者。

（3）曾患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘留胃部、肥厚型胃炎、惡性貧血等視為胃癌的潛在前期胃部病變者。

胃腸超聲充盈造影檢查前需要準(zhǔn)備什么

（1）宜在上午時段進(jìn)行體檢，檢查者需空腹 8h 以上，且停止飲水 4h ，同時在檢查前一日內(nèi)避免食用高脂及不易消化的食品。

（2）需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，檢查者只需服下已沖泡的胃腸造影劑，便可接受胃腸超聲充盈造影檢查。

（3）由于鋇劑在體內(nèi)殘留以及胃鏡檢查時氣體在胃內(nèi)的積聚可能會影響超聲成像，因此，若先前進(jìn)行了X線鋇餐或胃鏡檢查，建議至少間隔2d后再進(jìn)行胃腸超聲充盈造影檢查。

（4）對于幽門梗死的患者通常需要禁食 2～3d ，如有必要可先行洗胃處理后再進(jìn)行檢查。

（5）進(jìn)行胃腸超聲充盈造影時，以下情況屬于禁忌：

1）必須空腹的病例，例如患有重癥胃潴留，胃或十二指腸發(fā)生穿孔、急性消化道損傷等情況。

2）患有嚴(yán)重精神疾病、認(rèn)知功能障礙、難以吞咽、持續(xù)性打嗝或體力極度衰竭，無法配合完成檢查的患者。

3）過度肥胖導(dǎo)致腹壁過厚，胃部位置過深或過高、腸道內(nèi)氣體過多而嚴(yán)重影響胃部超聲成像，使得胃部超聲圖像質(zhì)量不佳，無法進(jìn)行準(zhǔn)確評估的情形。

4）明確胃穿孔、活動性胃出血等患者，不建議進(jìn)行任何形式的胃腔造影檢查。

胃腸超聲充盈造影不僅能檢測到胃腸黏膜的病變，還能發(fā)現(xiàn)胃腸壁內(nèi)外的問題，適用于胃腸疾病的大規(guī)模篩查、內(nèi)鏡確診以及治療后的復(fù)診，成為胃腸道疾病患者的優(yōu)選檢查方式。