帶你了解青少年真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎在高溫、潮濕的季節多見，具有傳染性、易復發的特點。早期準確診斷對疾病的控制至關重要，如果診斷治療不當或者不及時，會導致疾病遷延不愈，并出現其他外耳疾病，成為復雜型耳真菌病，進而影響耳的功能及出現耳部或全身并發癥，給青少年的生活和學習帶來嚴重影響。

青少年真菌性外耳道炎的病因

青少年真菌性外耳道炎的具體發病原因尚不明確，一般認為真菌感染是真菌性外耳道炎的最直接、最主要致病因素，最常見的致病真菌病原體是曲霉菌。常見的致病因素有以下幾種：①游泳、洗頭等導致外耳道進水、慢性化膿性中耳炎流出的膿液，使外耳道內環境溫暖潮濕，為真菌繁殖創造了適宜的環境。②不衛生的挖耳及采耳行為、長時間佩戴助聽器、局部放射治療等，可能破壞外耳道皮膚及耵聹腺，進而導致外耳道局部的抵抗力降低，無法有效抑制真菌的生長與繁殖。③惡性腫瘤放化療、使用免疫抑制劑、長期應用皮質類固醇激素、全身長期大劑量應用或濫用抗生素，以及全身慢性消耗性或代謝性疾病（如糖尿病、甲狀腺功能減退、嚴重貧血、白血病、惡性腫瘤等），可能引起機體抵抗力下降，無法抵御真菌的侵襲。

青少年真菌性外耳道炎的常見癥狀

常見的臨床癥狀包括外耳道不適、瘙癢，嚴重者可能出現劇烈瘙癢，甚至影響夜間睡眠。真菌分泌物及菌絲與外耳道脫落的上皮附著于外耳道，可產生耳內阻塞、悶脹感。若這些附著物與鼓膜相碰撞或摩擦，可能引發耳鳴。當分泌物較多時，或者感染侵及鼓膜，引起鼓膜穿孔甚至中耳炎時，可出現聽力障礙。合并細菌感染時，患者多有耳痛癥狀。外耳道有滲液時，可出現耳內潮濕、流膿等耳漏癥狀。部分真菌感染外耳道引起組織化膿、壞死，滲出的液體或分泌物可能有臭味。嚴重的真菌性外耳道炎可導致發熱、壞死性外耳道炎、眩暈，甚至面癱。

青少年真菌性外耳道炎的治療

局部治療：局部應用廣譜抗真菌藥物是主要治療方法，如曲安奈德益康唑乳膏。若條件允許，可進行真菌培養，根據藥物敏感試驗選用合適的抗真菌藥物。青少年在局部用藥前，要徹底清理外耳道內的分泌物、結痂及菌絲，可以借助耳內鏡清理，使藥物能更充分地與外耳道皮膚直接接觸，從而提高治療效果。

全身治療：合并細菌感染者可全身應用抗生素治療。病情嚴重者，可在醫生指導下口服或靜脈給予抗真菌藥物。

青少年如何預防真菌性外耳道炎

注意耳部衛生：戒除使用棉簽、耳勺等工具自行挖耳習慣，如有耵聹（耳垢）堆積或異物進入耳內，應前往醫院，由耳鼻喉科醫生進行專業清理。此外，耳內進水后，可用干凈的棉簽蘸干耳內水漬，但避免將棉簽插入過深，以保持外耳道干燥。

清淡飲食：飲食方面，青少年應遵循清淡原則，避免辛辣、油膩及刺激性食物。同時，建議青少年遠離煙酒，以減少對外耳道和身體的刺激，促進健康。