眼干燥癥也稱干眼癥,指淚液質、量或流體動力學異常,引起的淚膜不穩定或眼表微環境失衡,并伴有眼部不適癥狀的一類疾病。該病可導致眼部干澀、疼痛、燒灼感、異物感、視力模糊、畏光等不適癥狀,嚴重時可能導致視力下降甚至失明。對于眼干燥癥患者來說,除了進行有效治療外,還必須重視眼部護理,改變不良用眼習慣,才能獲得清晰、濕潤的“視界”。
了解患病原因
淚膜是一層覆蓋在眼球表面的液體薄膜,能夠保持眼球表面的濕潤。淚膜分為3層:最內層為黏蛋白層,主要由結膜杯狀細胞分泌,具有親水性,能夠使淚液均勻地分布在眼球表面;中間層是水液層,由淚腺分泌,是淚膜的主要成分;最外層是脂質層,主要由瞼板腺分泌,可以延緩淚液蒸發。
淚膜的任何一層出現異常,均會導致眼干燥癥。比如,氣候干燥或人長時間待在空調房中;長時間注視電子設備,眨眼次數減少,可導致淚液蒸發過快。瞼板腺發生阻塞,可影響脂質分泌,導致淚液加速蒸發。此外,年齡增長、接受眼部手術、使用某些藥物、罹患相關疾病,可能影響淚腺和瞼板腺功能、損傷杯狀細胞,誘發眼干燥癥。
基礎治療手段是改變用眼習慣
目前,眼干燥癥的治療方法主要包括藥物治療、物理治療和手術治療。相關治療藥物有人工淚液和抗炎類藥物等。物理治療方式有熱敷熏蒸、瞼板腺按摩、強脈沖光、熱脈動及液脈動治療等。手術治療方法適用于保守治療效果不佳,視力有可能嚴重受損的患者。
醫師會根據患者的病因和病情嚴重程度,決定具體的治療方法。眼干燥癥的發生、發展與日常用眼習慣密切相關,因此,對于患者來說,及時改變不良用眼習慣是基礎性治療措施。
1.限制用眼時間
很多人會長時間使用電腦、手機。但是研究發現,長時間盯著電子屏幕,會導致人的平均眨眼頻率明顯降低,不完全眨眼增加,使淚膜覆蓋不全、淚液蒸發過快,從而增加眼干燥癥的發生風險。此外,長時間使用電子屏幕還可能導致淚腺分泌功能減退。
因此,要養成良好的用眼習慣。建議遵循20-20-20法則,即每用眼20分鐘,就停下來休息20秒,遠眺20英尺(約6米)以外的景色。平時應有意識地減少非必要電子設備的使用時間。比如,如果您是使用電腦辦公的上班族,那么下班后,可以通過運動、聽播客等娛樂方式,來代替使用手機、平板電腦。您可以設置電子設備的“屏幕使用時間”,控制每天使用總時長。
2.調整姿勢與屏幕參數
電子屏幕的亮度和色溫對眼睛的影響很大。過亮或過暗的屏幕,過高或過低的色溫都會增加眼睛的負擔,加重眼干燥癥的癥狀。
因此,建議眼干燥癥患者將自己的電子設備調至“護眼模式”,這一模式可使電子屏幕的藍光減少,降低色溫,減少對眼睛的刺激。同時,應記住“環境亮,屏幕亮;環境暗,屏幕暗”的原則,應根據環境光線亮度調節電子屏幕的亮度,避免加重眼部干澀、疼痛癥狀。
3.進行眼部保健訓練
(1)眨眼訓練
眨眼能夠使淚液和淚水均勻分布,保證眼睛的舒適度,同時還能清理眼部的異物。經常進行眨眼訓練有助于緩解眼干燥癥癥狀。練習方法是:先正常閉眼2秒鐘,然后睜開,再次正常閉眼2秒鐘,然后睜開,再緊閉雙眼2秒鐘。建議每天利用碎片時間練習。
(2)眼保健操
眼保健操能夠刺激特定穴位,促進眼部血液循環和淚液分泌,放松眼部肌肉,緩解眼部干澀癥狀。建議每天練習2次。
4.保證眼部衛生
長時間佩戴隱形眼鏡會影響淚膜的穩定性,如果不注意衛生,還可能導致眼部疾病,影響淚液分泌。因此,建議眼干燥癥患者盡量不要佩戴隱形眼鏡。如果必須佩戴隱形眼鏡,建議選擇濕潤度好的日拋產品。佩戴時注意手衛生,定期更換和清潔鏡盒,以減少對眼睛的傷害。
有眼部化妝習慣者,如果卸妝不徹底,可能導致瞼板腺阻塞,破壞淚膜脂質層的穩定性,加速淚液蒸發。因此,建議眼干燥癥患者暫停給眼部化妝,待病情好轉后可恢復?;瘖y時應選用合規產品,注意定期清潔眼部化妝工具,及時卸妝。
5.進行眼部熱敷或冷敷
(1)熱敷
瞼板腺阻塞導致的眼干燥癥患者,可以熱敷雙眼。熱敷能夠促進眼部血液循環,軟化瞼板腺分泌物,有利于瞼板腺內脂質排出,提高淚液的穩定性。同時,熱敷還可以緩解眼部疲勞和干澀感。
建議用溫熱、潔凈的毛巾或熱敷眼罩敷在眼睛上,每次10~15分鐘。熱敷的頻率可以根據個人情況而定。一般來說,每天熱敷1~2次即可。熱敷時要避免溫度過高,以免燙傷。
(2)冷敷
冷刺激可以促進淚液分泌,同時能促使血管收縮,緩解眼部充血癥狀,減輕眼部疼痛和燒灼感。淚液生成不足的患者和合并過敏性結膜炎、嚴重瞼板腺炎性反應的患者,可以進行冷敷。
冷敷時可以使用冷敷眼罩或冰袋,冷敷溫度控制在9~13℃,每次10~15分鐘,每天1~2次。
調整生活習慣也很重要
除了科學用眼,養成良好的飲食習慣,保證室內濕度,對緩解眼干燥癥癥狀也有幫助。
1.采用護眼食譜
膳食營養對眼部健康有著重要影響。研究發現,ω-3脂肪酸可以保護眼部神經,還有抑制炎癥的作用。建議眼干燥癥患者多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如深海魚和堅果。維生素A、維生素C、維生素D對于眼部健康也有保護作用。
此外,有研究顯示,保持地中海飲食結構可有效預防和治療眼干燥癥。因此,建議眼干燥癥患者參照地中海飲食要求,適當調整飲食結構,比如適當增加食譜中橄欖油、堅果的食用量。
2.增加環境濕度
干燥的環境會加速淚液蒸發,導致眼干燥癥的癥狀加重。因此,眼干燥癥患者要注意增加環境濕度。如果室內環境濕度較低,患者可以使用加濕器維持室內濕度。需要注意的是,應定期清潔和消毒加濕器,避免細菌滋生。您也可以在房間內放置一盆水或幾盆綠植,多拖幾遍地,起到增加室內濕度的作用。