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突發(fā)公共衛(wèi)生情況下公立醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理

2025-08-14 00:00:00陳婕瑜蔡其伶楊景童
經(jīng)濟(jì)師 2025年7期
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生公立醫(yī)院預(yù)警

中圖分類號(hào):F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-4914(2025)07-239-03

一、研究背景和研究意義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疾病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的事件。公立醫(yī)院作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要主體,如何構(gòu)建和完善其應(yīng)急機(jī)制,如何協(xié)調(diào)各方力量實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)和妥善處理,以最大程度地保障公民的生命健康與安全,已成為當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門秉承量入為出和收支平衡的原則,不僅需要統(tǒng)籌物資,還需要防止“負(fù)債經(jīng)營(yíng)”和“赤字預(yù)算”的風(fēng)氣盛行1。因此,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下如何面對(duì)財(cái)務(wù)危機(jī)、完善財(cái)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理成為了重中之重。評(píng)估和考察醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力,建立和完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,分析和衡量醫(yī)院負(fù)債和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力十分迫切。

目前,我國(guó)對(duì)財(cái)務(wù)管理以及風(fēng)險(xiǎn)防范等方面仍處于初步探索期,對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的探討還比較局限。優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急預(yù)案管理,全面提高醫(yī)院各個(gè)部門的工作效率和協(xié)調(diào)能力,已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理刻不容緩的任務(wù)。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控常態(tài)化下,公立醫(yī)院應(yīng)通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)應(yīng)急管理、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)、完善物資管控、搭建信息化共享平臺(tái)、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和內(nèi)控管理為公立醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航。通過分析公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)算管理缺乏導(dǎo)向性和操作性、內(nèi)部控制針對(duì)性不強(qiáng)、“業(yè)財(cái)融合延伸性不足等問題,提倡現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式的變革與發(fā)展。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門亟需轉(zhuǎn)變自身管理模式,主動(dòng)適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的要求,提升財(cái)務(wù)管理的應(yīng)急管理水平[3]。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公立醫(yī)院的持續(xù)影響

根據(jù)對(duì)113家公立醫(yī)院的調(diào)查顯示(見表1),大部分受訪者認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)療收入的影響最嚴(yán)重(見圖1),擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序、成本控制和內(nèi)部控制等。

二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

突發(fā)公共衛(wèi)生事件所帶來(lái)的持續(xù)影響是全球需要共同面對(duì)的問題。通過對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院的應(yīng)對(duì)策略的研究,政府部門對(duì)醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處理能力進(jìn)行了調(diào)查和評(píng)估。夏威夷衛(wèi)生管理協(xié)會(huì)編制了“醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)問卷”來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力2。

醫(yī)療收入是公立醫(yī)院最主要的收入來(lái)源。公立醫(yī)院為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,緊急關(guān)閉了許多常規(guī)醫(yī)療通道,嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院的醫(yī)療收入和資金流轉(zhuǎn)。超過 60% 的醫(yī)院2020年的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比縮減(如圖2)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)化后,醫(yī)院的接診量開始增加,收入也隨之回升。但由于大量采購(gòu)防疫物資、改造發(fā)熱門診等防疫成本短時(shí)間內(nèi)不會(huì)降低,使得醫(yī)院的收支矛盾依然凸顯,現(xiàn)金流會(huì)在較長(zhǎng)時(shí)間處于赤字狀態(tài),不利于醫(yī)院正常運(yùn)行的恢復(fù)。受訪醫(yī)院中 47% 的醫(yī)院由于資金壓力大、現(xiàn)金流緊張,不得不延長(zhǎng)與供應(yīng)商的結(jié)算周期。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的成本劇增、收入縮減,需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨巨大壓力。超過 80% 的受訪醫(yī)院應(yīng)急預(yù)算機(jī)制還不健全, 74% 的醫(yī)院應(yīng)急物資配置不充足,此外,還存在業(yè)財(cái)信息共享困難、內(nèi)控監(jiān)督落實(shí)不到位等問題(如圖3)。

(一)應(yīng)急預(yù)算管理機(jī)制不健全,預(yù)算體系不完善

隨著經(jīng)濟(jì)體系的完善,科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療條件的不斷進(jìn)步,公立醫(yī)院逐漸認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理的重要性。但由于應(yīng)對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,部分醫(yī)院現(xiàn)有的應(yīng)急預(yù)算管理機(jī)制仍不完善。例如,在醫(yī)院預(yù)算管理中,認(rèn)為財(cái)務(wù)預(yù)算僅僅是財(cái)務(wù)部門的工作。這一思想嚴(yán)重限制了全員參與的效果,難以與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)同步。

繼續(xù)沿用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算的模式,會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算管理方案與突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)化下的經(jīng)濟(jì)大環(huán)境不協(xié)調(diào),導(dǎo)致資金分配不合理、預(yù)算方案執(zhí)行難度大、執(zhí)行力度不夠。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作的落實(shí)應(yīng)以科學(xué)為主、實(shí)際為本、執(zhí)行為核心,建立一套科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理預(yù)算方案,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療單位健康發(fā)展。

(二)內(nèi)部控制不夠重視,監(jiān)督作用未落實(shí)到位

目前,多數(shù)醫(yī)院都將發(fā)展重心放在創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、引進(jìn)高素質(zhì)技術(shù)人才、提高經(jīng)濟(jì)收入上,忽視了內(nèi)部控制的作用。有些醫(yī)院雖然有著比較完備的內(nèi)部控制制度,但沒有具體落實(shí)或執(zhí)行效果不佳。究其根本還是領(lǐng)導(dǎo)層的消極示范和監(jiān)督未落實(shí)到位,執(zhí)行內(nèi)部控制制度的工作人員責(zé)任感缺失,再加上財(cái)務(wù)記錄、信息保管和經(jīng)辦等工作缺乏清晰的職責(zé)劃分,使得制度落而不實(shí),缺乏監(jiān)督。另外,受限于資金條件,以及審計(jì)人員對(duì)于信息和技術(shù)的掌握度不夠,內(nèi)部控制的工作效率和效果不甚理想[5]。

(三)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)分離嚴(yán)重,業(yè)財(cái)信息共享困難

我國(guó)大部分醫(yī)院以矩陣式組織構(gòu)架為主,以各個(gè)科室為單位,不同的部門承擔(dān)不同的職責(zé),權(quán)責(zé)界限過于分明,溝通交流相對(duì)較少。財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不充分,容易忽略財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性。多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)不甚理想,增加了財(cái)務(wù)部門獲取數(shù)據(jù)的難度,降低了整合數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)的時(shí)效性和科學(xué)性。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)下公立醫(yī)院面對(duì)財(cái)務(wù)危機(jī)的措施

突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)下積極面對(duì)財(cái)務(wù)管理危機(jī),提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件能力的保障措施,建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是當(dāng)務(wù)之急。超過 95% 的人強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的重要性,93.69% 的人表示醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè),超過 80% 的人提及人才隊(duì)伍建設(shè)和內(nèi)控監(jiān)督力度。

(一)建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組建獨(dú)立于醫(yī)院組織之外的財(cái)務(wù)管理預(yù)警分析團(tuán)隊(duì),將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作常規(guī)化、正規(guī)化和可持續(xù)化。預(yù)警分析團(tuán)隊(duì)可通過選拔運(yùn)營(yíng)管理部門或財(cái)務(wù)部門的優(yōu)秀工作者組成。建立財(cái)務(wù)管理預(yù)警分析團(tuán)隊(duì)后,還需要和醫(yī)院的系統(tǒng)平臺(tái)融合。預(yù)警分析團(tuán)隊(duì)通過平臺(tái)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),運(yùn)用各項(xiàng)預(yù)警指標(biāo)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的分析、解讀、評(píng)價(jià),達(dá)到發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目的。通過初步判斷將小的風(fēng)險(xiǎn)因素排除,再篩選出可能造成重大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的要素并查找風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源及影響,繼而制定方案規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或者降低風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。在推進(jìn)的過程中,預(yù)警分析團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制定一些指標(biāo)和合理的浮動(dòng)范圍,明確臨界點(diǎn),一旦醫(yī)院財(cái)務(wù)情況達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值,就要采取措施進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整。

對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析完成后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù),避免其發(fā)展成更大的隱患,造成更大的損失。為了保證風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的有效推進(jìn),可以在醫(yī)院平臺(tái)建立管理系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析和監(jiān)測(cè),為決策和財(cái)務(wù)調(diào)整提供依據(jù)。如果一些數(shù)據(jù)的變動(dòng)超出了預(yù)警指標(biāo)的正常范圍,說明財(cái)務(wù)運(yùn)行的某個(gè)環(huán)節(jié)可能存在疏漏,需要及時(shí)查漏補(bǔ)缺,使各業(yè)務(wù)回歸正軌。

為了使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)能持續(xù)有效地發(fā)揮作用,需要進(jìn)行必要的維護(hù)和后期管理。此外,為保證數(shù)據(jù)和指標(biāo)的時(shí)效性,預(yù)警分析團(tuán)隊(duì)及時(shí)根據(jù)醫(yī)院的資金流和資金變動(dòng)更新相應(yīng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和預(yù)警范圍,還要注意數(shù)據(jù)的安全性和完整性,一方面是財(cái)務(wù)安全的需要,另一方面也是維護(hù)患者隱私的必然要求[8]。

(二)推進(jìn)信息化建設(shè)

在信息時(shí)代的背景下,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)依托醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng),加快信息化建設(shè)以提高數(shù)據(jù)處理和分析能力,這不僅有利于推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新改革,還能增加醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。首先,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行信息化建設(shè)重要性的普及,提高醫(yī)院人員尤其是管理人員對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)。同時(shí),協(xié)同信息技術(shù)人員構(gòu)建信息共享平臺(tái),將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和其他科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和共享,建立財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)庫(kù)的信息管理平臺(tái),不斷提高財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理的有效銜接。為了保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)和時(shí)效性,可以整合物資管理、人力資源、成本核算、科研管理等相關(guān)的數(shù)據(jù),建立HRP信息應(yīng)用系統(tǒng),將財(cái)務(wù)管理和科室部門管理的壁壘打破,保證數(shù)據(jù)能夠高效進(jìn)行對(duì)接和更新,確保財(cái)務(wù)管理工作的效率性和準(zhǔn)確性,推進(jìn)業(yè)財(cái)信息精細(xì)化管理[10]。

(三)促進(jìn)高素質(zhì)人才隊(duì)伍建設(shè)

在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防和控制的過程中,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)著重注意提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)[1]。首先,向工作人員傳授正確的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容,不斷完善其財(cái)務(wù)知識(shí)儲(chǔ)備,例如,邀請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的財(cái)務(wù)管理者開展講座;其次,對(duì)于醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理人員,注重培養(yǎng)他們個(gè)人工作能力以及財(cái)務(wù)管理知識(shí),這些工作人員維持醫(yī)院日常工作的需要,代表著醫(yī)院整體服務(wù)的形象。

增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。可以通過醫(yī)院公眾號(hào)、公告欄來(lái)加強(qiáng)全院人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)。另外,醫(yī)院可以設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行定期的考核,促進(jìn)財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)自我能力的提升,保證高質(zhì)量高效率完成工作。

我國(guó)公立醫(yī)院既要保持公益性,也需要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律,因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者需要在兩者之間找到一個(gè)平衡,這是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者的重要考驗(yàn)[2。公立醫(yī)院的健康穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展離不開高素質(zhì)人才隊(duì)伍,財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

(四)加大內(nèi)部控制與監(jiān)督力度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)增加資源和精力的投入,提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的重視程度,并致力于完善相關(guān)制度的建設(shè)[13]。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)控體系的核心地位,通過健全職能部門責(zé)任機(jī)制、崗位權(quán)責(zé)清單及績(jī)效考評(píng)制度,全面提升管理層與醫(yī)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)范運(yùn)作的認(rèn)知水平。有效發(fā)揮內(nèi)控體系的監(jiān)督引導(dǎo)職能,確保各項(xiàng)財(cái)經(jīng)規(guī)章得到自覺貫徹實(shí)施,從而構(gòu)建規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控環(huán)境。同步建立具備剛性約束的運(yùn)作保障機(jī)制,明確配套的激勵(lì)問責(zé)實(shí)施細(xì)則[14]。

醫(yī)院需建立健全的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,以確保能夠?qū)⑨t(yī)院可能面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)合理控制在可接受的范圍內(nèi),實(shí)現(xiàn)對(duì)潛在財(cái)政危機(jī)的防范化解。醫(yī)院管理層必須深度參與風(fēng)險(xiǎn)防控策略的規(guī)劃設(shè)計(jì)、具體實(shí)施及效果評(píng)估等全流程管理環(huán)節(jié),著力構(gòu)建覆蓋全面、響應(yīng)及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的全面防控與動(dòng)態(tài)監(jiān)管[15]。

做好監(jiān)督和評(píng)價(jià)。首先,醫(yī)院應(yīng)在經(jīng)濟(jì)上給予內(nèi)審部門充分的支持,以確保其開展業(yè)務(wù)具備堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。一個(gè)健全的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制系統(tǒng)能夠有效預(yù)防資源浪費(fèi)和舞行為的發(fā)生,進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理效率。其次,醫(yī)院應(yīng)建立相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),并合理配置審計(jì)人員。三是要樹立內(nèi)部審計(jì)部門的權(quán)威性,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性和效益性進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后,應(yīng)通過外部審計(jì)機(jī)構(gòu)的審計(jì)來(lái)檢查工作中的不足之處,以便進(jìn)行改進(jìn)和完善,確保外部審計(jì)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性[16]。

六、結(jié)論

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)化的背景下,醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理需全面考慮運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié),以體現(xiàn)“大財(cái)務(wù)”理念及“全面且精準(zhǔn)”的管理要求。如何加強(qiáng)并創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)深入思考和積極探索的問題。同時(shí),要以遵守各項(xiàng)規(guī)章制度為前提,及時(shí)了解掌握最新政策,制定切合醫(yī)院實(shí)際的制度、流程,加以實(shí)施推進(jìn)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中潛在風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)和預(yù)警,明確評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)指標(biāo),在一定時(shí)期內(nèi)開展關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的自查行動(dòng)。通過建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍素質(zhì),推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)以及加大內(nèi)部控制與監(jiān)督力度作為降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的保障,完成醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的相關(guān)要求,保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[本文為廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)課題“突發(fā)公共衛(wèi)生事件下公立醫(yī)院如何面對(duì)財(cái)政危機(jī)\"(2023-WJMZ-30)]

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(作者單位:陳婕瑜,廣東機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院;蔡其伶,楊景童,廣東省婦幼保健院廣東廣州 510000)

[作者簡(jiǎn)介:陳婕瑜,廣東機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院會(huì)計(jì)學(xué)教授(三級(jí)),博士研究生,研究方向:大數(shù)據(jù)與會(huì)計(jì);通訊作者:蔡其伶,廣東省婦幼保健院高級(jí)會(huì)計(jì)師,碩士研究生,研究方向:財(cái)務(wù)管理;楊景童,廣東省婦幼保健院會(huì)計(jì)師,碩士研究生,研究方向:財(cái)務(wù)管理。]

(責(zé)編:賈偉)

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