突發口角歪斜、閉眼困難 竟是特發性面神經麻痹在作怪

一早醒來，突然發現自己口角歪斜、閉眼困難，這種癥狀是什么原因造成的呢？可能是特發性面神經麻痹，又稱面癱，是一種突發性、原因不明的面部神經（第VII對腦神經）功能障礙疾病。主要表現為一側面部肌肉突然無力或癱瘓，導致患者出現口角歪斜、閉眼困難、表情不對稱等癥狀。這種情況不僅影響患者的外貌，還可能影響其日常生活，甚至造成心理上的壓力。那么，特發性面神經麻痹到底是怎么回事？該如何應對并預防？

概念及癥狀

特發性面神經麻痹，又稱面神經炎、Bell麻痹，中醫稱口僻，是最常見的面神經疾病，發病率較高，臨床以面部自主運動、表情功能減退或喪失，面神經和面部表情肌組織營養障礙為主要表現。常見癥狀如面部肌肉無力或癱瘓：單側面部下垂、無法皺眉、閉眼困難、微笑時口角歪斜；其他伴隨癥狀如味覺減退（舌頭前2/3區域）、聽覺過敏（對聲音敏感）、眼晴干澀或流淚減少（因閉眼不全導致）、耳后或下頜區域疼痛（部分患者在發病前1＼～2天出現）等。

病因

特發性面神經麻痹病因尚不明確，可能的誘因與風險因素主要包括病毒感染、免疫力下降、環境因素、內分泌與代謝因素等。如熬夜、壓力大、感冒等導致機體免疫力下降時，潛伏的病毒被重新激活并引發神經炎癥；氣溫的急劇變化也可能是特發性面神經麻痹的危險因素，如冷風或空調直吹可能成為誘因；妊娠或糖尿病患者發病率稍高，可能與神經血管病變相關。

診斷

當突發口角歪斜、閉眼困難時，應及時就醫。醫生會通過觀察患者面部肌肉運動（如閉眼、鼓腮、拾眉等）判斷神經損傷程度。同時患者需配合醫生進行相關的輔助檢查（如血液、影像學檢查等），以排除其他疾病如中風、中耳炎、腦腫瘤或萊姆病等繼發病因。

治療

急性期急性期治療目的是減輕神經水腫、控制炎癥、改善神經血供，避免永久性損傷。常用的治療方法有藥物治療、物理治療和護眼措施。常用的藥物有神經營養類如甲鈷胺、維生素 ?B₁ ；潑尼松片等糖皮質激素類；對于急性期并伴有帶狀皰疹等病毒感染的患者，可給予抗病毒類藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋）治療。物理治療如進行面部按摩、針灸或電刺激治療等。此外，患側眼晴無法閉合時，可以遵醫囑使用眼藥以保護暴露的角膜，防止干燥損傷。

恢復期恢復期治療目的是促進神經再生，恢復面部肌肉功能?？赏ㄟ^康復訓練如面部肌肉主動鍛煉（皺眉、鼓腮、微笑等）、按摩等促進神經肌肉聯動、改善局部血液循環。

居家護理

首先，保持良好的生活習慣是非常重要的。充足睡眠、均衡飲食和適度鍛煉都能增強身體免疫力，降低疾病的發生率。其次，為保護面部不受寒冷刺激，患者需避免冷風直接吹向面部。冬季外出時，佩戴口罩或圍巾是良好的防護措施，有效保暖面部。心理健康同樣不容忽視。特發性面神經麻痹可能給患者帶來心理壓力，因此保持積極的心態是非常重要的。患者可以尋求家人和朋友的支持，參加心理輔導，幫助緩解焦慮和壓力。如患糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者需積極治療，控制好病情。

特發性面神經麻痹雖多為自限性疾病，但需及時就醫規范治療，切勿自行用藥或迷信偏方。早期干預可顯著降低后遺癥風險！