如何防止炎癥性腸病的慢性復發

近年來，炎癥性腸病的發病率在全球范圍內逐漸上升，尤其是在一些發達國家和城市地區。

什么是炎癥性腸病

炎癥性腸病是一種由免疫系統異常引起的腸道炎癥性疾病，通常表現為腹痛、腹瀉、體重減輕、疲勞等癥狀。克羅恩病和潰瘍性結腸炎是最常見的兩種類型。

●克羅恩病：影響從口腔到肛門的任何部分，但最常見于回腸和結腸。炎癥通常是斷斷續續的，可穿透腸壁的所有層次，導致腸道壁增厚、狹窄、穿孔等嚴重并發癥。

潰瘍性結腸炎：主要影響結腸和直腸，炎癥通常局限于腸道的表層，典型的癥狀包括腹瀉、便血、黏液便等。

多管齊下防止復發

【藥物治療】

控制炎癥，減少復發。

1.抗炎藥物：如氨基水楊酸類（5-ASA），主要用于治療潰瘍性結腸炎。

2.皮質類固醇：用于急性發作期，通過強效的抗炎作用，迅速控制癥狀。長期使用可能帶來副作用，通常不推薦作為長期治療藥物。

3.免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，用于長期控制炎癥反應，減少復發。

4.生物制劑：如抗TNF-a抗體（如英夫利昔單抗、阿達木單抗）、IL-12/23抑制劑等，適用于中重度炎癥性腸病患者。

5.小分子藥物：如托法替尼，能調節免疫反應，減輕炎癥，適用于傳統治療無效的患者。

【飲食管理】

雖沒統一的飲食指導方針，但通過適當的飲食調整可幫助減輕癥狀，減少復發風險。

1.低纖維飲食：急性發作期，避免高纖維食物（如全麥、堅果、種子等），這些食物可能刺激腸道，導致腹痛和腹瀉。

2.避免刺激性食物：辛辣、油膩、高纖維、高糖分的食物可能刺激腸道，導致腹痛、腹瀉等癥狀，應盡量避免。

3.高蛋白、低脂肪飲食：適量增加蛋白質的攝入，減少脂肪，能幫助腸道愈合并維持身體免疫力。

4.乳制品的選擇：有些患者對乳糖敏感，易引發腹瀉。減少乳制品的攝入或選擇低乳糖產品可能對緩解癥狀有幫助。

5.定期補充維生素和礦物質：長期使用免疫抑制藥物或發生吸收不良時，可能導致某些維生素和礦物質缺乏，因此需定期補充，如維生素D、鈣、鐵等。

【生活方式調整】

炎癥性腸病不僅僅是生理問題，心理狀態對疾病的復發也有重要影響。

1.管理壓力：通過冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧來緩解壓力，有助于穩定免疫系統。

2.規律運動：適度的體育活動有助于促進腸道蠕動，增強免疫系統功能，但過度的運動或劇烈運動則可能加重癥狀，應量力而行。

3.充足的睡眠：保持充足的睡眠時間和規律的作息對控制病情至關重要。

炎癥性腸病的慢性復發是一個長期挑戰，患者需定期的隨訪，與醫生密切配合，調整治療方案，并保持積極樂觀的心態，才能在與疾病的斗爭中占據主動。