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血液凈化下透析者的 營養(yǎng)指南

2025-08-18 00:00:00李靜
家庭科學(xué)·新健康 2025年7期
關(guān)鍵詞:補(bǔ)充劑礦物質(zhì)維生素

對于正在做血液凈化治療,尤其是透析的朋友們,保持好的營養(yǎng)狀態(tài)特別關(guān)鍵。透析可能會讓營養(yǎng)流失,所以做透析的朋友們得特別留心自己的飲食和營養(yǎng)吸收。

優(yōu)質(zhì)蛋白要吃夠

首先,做透析的人得確保吃夠好蛋白。透析會流失很多蛋白,不及時補(bǔ)上,身體會越來越?jīng)]勁兒。好蛋白就是瘦肉、雞蛋、牛奶、魚肉等。比如,每天可吃一到二兩瘦肉,一個雞蛋,一袋牛奶,再加點魚肉。有的腎病患者擔(dān)心吃太多蛋白會讓腎臟更累,其實透析就是幫腎臟干活,所以別擔(dān)心,關(guān)鍵是得吃夠好蛋白。蛋白質(zhì)量很重要,盡量挑易被身體吸收的,少吃植物蛋白多的,比如豆制品,不是說完全不能吃,只是別吃太多。

其次,在挑蛋白來源時,最好選低脂低磷的。高脂食物可能讓心血管病風(fēng)險增加,高磷食物可能讓體內(nèi)磷水平升高,影響骨頭健康。所以,建議吃瘦肉別吃肥肉,喝脫脂或低脂牛奶別喝全脂的,吃新鮮魚肉別吃加工過的魚制品。還有,烹飪方式也得注意,盡量用蒸、煮、燉這些低脂方法,別油炸或用太多油。這樣,透析患者就能在保證營養(yǎng)的同時,減少身體額外的負(fù)擔(dān)。

控制水分?jǐn)z入

對于透析病人來說,控制喝水量真的很重要。要知道,透析間隔期間,喝水太多,身體里的水排不出去,就會水腫,心臟壓力大,甚至可能高血壓。怎么控制喝水呢?首先,要學(xué)會量每天尿多少,通常尿量正常的病人,每天喝水量可在昨天尿量的基礎(chǔ)上多500毫升左右;如尿量很少或沒尿了,每天喝水就得控制在1000毫升以內(nèi),這里說的水不只是喝的水,還包括湯、粥、水果里的水。還有,口渴時可含一塊小冰塊,或用棉簽蘸點水潤潤嘴唇,別大口喝水。盡量少吃西瓜、黃瓜這些含水量高的食物,雖然營養(yǎng)好,但水分太多。

生活中,還可用一些小竅門來控制喝水量。比如,用小點的餐具吃飯,每次攝入的液體就少了;做飯時多用調(diào)味料,讓食物味道好,就不那么想喝水了。別吃太多含鈉高的食物,鈉會讓身體存水,增加水腫風(fēng)險。選飲料時,可喝點無糖茶或咖啡,雖然有水,但因有利尿作用,適量喝對控制總水量攝入有好處??傊肝霾∪艘卺t(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下,制定適合自己的喝水計劃,確保滿足身體需要,又不會對健康有害。

鉀和磷的攝入要謹(jǐn)慎

鉀和磷這兩種東西,透析病人得小心點。高鉀血癥和高磷血癥是透析病人常遇到的問題,不注意的話,心臟和骨頭會出問題。像香蕉、橙子、橘子、菠菜、土豆這些食物鉀含量高,透析病人得少吃或不吃。吃蔬菜前,可先切好,用開水燙一下,這樣能去掉一些鉀。至于磷,要避免吃加工食品、動物內(nèi)臟、堅果這些磷含量高的食物??沙砸恍┙盗椎乃帲燥垥r一起吃,減少食物中磷的吸收。但也不能因怕鉀和磷高,就什么都不吃,營養(yǎng)均衡還是挺重要的,只要控制好量,選對烹飪方法,還是能吃很多好吃的。

透析病人選降磷藥時,最好問問醫(yī)生或營養(yǎng)師,不同的藥作用和副作用都不一樣。另外,病人要定期做血檢,看看血鉀和血磷水平,這樣就能及時調(diào)整飲食和藥物治療。平時飲食里,多吃點低鉀低磷的食物,比如蘋果、梨、西紅柿、茄子,能幫助保持電解質(zhì)平衡。還得避免吃含鉀和磷的補(bǔ)充劑,除非醫(yī)生特別建議。這樣綜合管理,透析病人就能更好地控制鉀和磷水平,減少并發(fā)癥,生活也會更舒服。

維生素和礦物質(zhì)不能少

因為飲食上有些限制,加上透析時身體里的維生素和礦物質(zhì)也會溜走,所以得補(bǔ)一補(bǔ)。比如,維生素B群、維生素C、葉酸這些,可通過吃新鮮的蔬果來搞定,像蘋果、梨、草莓、還有綠葉菜,都是很好的選擇!至于礦物質(zhì),比如鈣,要是攝入不夠,可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等問題,可適當(dāng)吃點鈣片。但鈣片不能和含磷高的食物一起吃,不然鈣的吸收會受影響。同時,要定期去醫(yī)院檢查血常規(guī)、血鈣、血磷等指標(biāo),看看身體里缺啥或多了啥,根據(jù)醫(yī)生的建議來調(diào)整飲食和補(bǔ)充劑。

鐵質(zhì)也是透析患者要特別注意的。鐵質(zhì)少了,貧血就來了,影響整體健康??梢酝ㄟ^吃紅肉、豆類和富含鐵的綠葉蔬菜來增加鐵的攝入。不過,鐵的吸收可能會被食物中的其他成分影響,比如高磷食物就會妨礙鐵的吸收。所以,在飲食上要合理搭配,別一次吃太多高磷食物。另外,維生素D對骨骼健康也很關(guān)鍵,透析患者要確保適量攝入,可以通過曬太陽或者吃維生素D補(bǔ)充劑來補(bǔ)充??傊?,透析患者在補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)時,一定要聽醫(yī)生的話,保持營養(yǎng)均衡,同時避免可能的不良反應(yīng)。

合理安排飲食時間和方式

最后,透析患者的吃飯時間和方式也得講究講究。通常來說,吃少點,多吃幾頓,能讓胃腸道輕松點,還能更好地吸收營養(yǎng)。一天可分成4到5頓飯,別一頓吃太多。飲食要規(guī)律,盡量按時按量吃飯。透析前后,飲食也可適當(dāng)調(diào)整,透析前可少吃點,免得透析時血壓低不舒服;透析后可多吃點營養(yǎng)價值高的,補(bǔ)上透析時丟掉的營養(yǎng)。吃飯時要慢慢嚼,有助于消化,還能讓你更易感到飽,避免吃太多。

透析患者的營養(yǎng)管理并非一朝一夕之功,而是一個需要長期堅持的過程,這一過程中,患者本人及其家屬的共同努力顯得尤為關(guān)鍵。

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