勇敢正視“近疲勞”，讓中老年視覺生活不將就

“我曾經(jīng)也抗拒戴老視鏡，因?yàn)榭傆X得戴上就等于承認(rèn)自己老了。”

“我曾經(jīng)也抗拒戴老視鏡，因?yàn)榭傆X得戴上就等于承認(rèn)自己老了。”北京同仁醫(yī)院驗(yàn)光配鏡副總經(jīng)理、教育部全國兒童青少年近視防控專家宣講團(tuán)成員唐萍的開場白引發(fā)了直播間許多觀眾的共鳴，也為她的專業(yè)分享奠定了貼近生活、實(shí)用的基調(diào)。

老視≠老年，接受“近疲勞”才是科學(xué)開始

我國人均壽命已達(dá)78.6歲，已經(jīng)逐漸步入老齡化社會(huì)。60歲以上老年人中有約80%存在不同程度的視覺障礙，而“老視”是最常見的一種。“老視的本質(zhì)，其實(shí)是隨著年齡增長，晶狀體彈性下降，睫狀肌收縮力變?nèi)酰劬φ{(diào)節(jié)力減退，導(dǎo)致看近不清。”唐萍特別強(qiáng)調(diào)，這不是疾病，而是一種生理性變化。為了緩解“老了”的心理抗拒感，業(yè)內(nèi)已開始嘗試用“近疲勞”來替代“老視”的表述，鼓勵(lì)消費(fèi)者理性應(yīng)對。

中老年配鏡的選擇與對策：從單光到漸進(jìn)，從框架到隱形

目前應(yīng)對老視的光學(xué)解決方案豐富多樣，常見的包括：單光鏡，看近清楚、視野大，但不能同時(shí)看遠(yuǎn)；雙光鏡，上下區(qū)分遠(yuǎn)近，存在“像跳”問題；漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，無明顯分界線，遠(yuǎn)中近視距平滑過渡，更適合日常生活中的多場景切換；角膜接觸鏡，如多焦點(diǎn)隱形眼鏡，適用于不習(xí)慣戴框架鏡的用戶，配戴后可同時(shí)看清遠(yuǎn)近。

她從自身經(jīng)歷分享：“我目前戴的就是多焦點(diǎn)隱形眼鏡，上班辦公、接診、看手機(jī)、回家看書都很方便，不用頻繁摘戴。”但她也提醒中老年人在選擇角膜接觸鏡時(shí)需謹(jǐn)慎，因年齡增長后角膜敏感性降低，感染風(fēng)險(xiǎn)上升，需提高復(fù)查頻率。

此外，除了光學(xué)矯正，國內(nèi)外也在嘗試以藥物和手術(shù)治療老視。但唐萍明確指出，這些方式存在適應(yīng)癥限制，應(yīng)在醫(yī)生評估與指導(dǎo)下進(jìn)行，當(dāng)前大眾仍應(yīng)以配鏡為主。

配鏡前的關(guān)鍵準(zhǔn)備：攜帶“閱讀材料”和“舊鏡”驗(yàn)光

唐萍系統(tǒng)講解了中老年群體配鏡前的準(zhǔn)備工作，她指出：“消費(fèi)者提供的信息越充分，視光師就能越快越準(zhǔn)地給出適合的處方。”

她開出了一份配鏡清單，建議配鏡者應(yīng)當(dāng)明確自身癥狀和需求：看不清楚的情況持續(xù)多久、出現(xiàn)在什么距離，是否伴有眼脹、酸痛等不適？此外，配鏡時(shí)攜帶以往使用的老視鏡及處方，便于視光師了解你過去的屈光狀態(tài)；帶上常用的閱讀材料，如手機(jī)、書籍等，讓試戴更貼合日常使用場景；帶上過往就診資料或用藥清單（其中某些藥物可能影響晶體狀態(tài)，應(yīng)納入考量）；提前停戴隱形眼鏡，保持眼睛狀態(tài)穩(wěn)定，避免影響屈光檢查準(zhǔn)確性。檢查前一天應(yīng)保證充足休息，避免眼疲勞影響驗(yàn)光結(jié)果。

檢查、試戴、反饋：參與感越高，滿意度越好

配鏡不僅僅是“開處方”，更是一次雙向溝通的過程。唐萍強(qiáng)調(diào)，試戴環(huán)節(jié)非常重要，尤其是配漸進(jìn)鏡片時(shí)，建議配戴者戴上后到戶外走動(dòng)一圈、上下樓梯，感受視野切換是否自然。在驗(yàn)光過程中要及時(shí)詢問對方：“看近有沒有暈、看中距離會(huì)不會(huì)模糊、下樓梯有沒有虛感？”

“反饋得越清楚，視光師就越能針對性地調(diào)整處方。”她指出，不同于“買一副現(xiàn)成眼鏡”，現(xiàn)代視光更注重個(gè)體差異與場景適配，視光師與配鏡者的充分溝通是關(guān)鍵。

框架選擇與最終調(diào)整：讓配鏡更“貼臉貼心”

選鏡架不宜只看外觀，還應(yīng)關(guān)注是否滿足鏡片要求，如漸進(jìn)鏡片對框高、鼻托可調(diào)性的要求更高；配老視鏡的鏡框不宜過大，避免視野變形。取鏡當(dāng)天，專業(yè)配鏡師應(yīng)再次檢查鼻托、鏡腿等部位的貼合度，確保配戴舒適。

此外，漸進(jìn)鏡片首次配戴者需有一個(gè)適應(yīng)過程。唐萍建議：“一開始不用全天戴，可以分場景、逐步適應(yīng)，讓眼睛和大腦學(xué)會(huì)如何使用新鏡片。”

不止配鏡，還需養(yǎng)護(hù)與隨訪

“眼鏡不是配好戴上就完事了。”唐萍特別提醒，鏡片需要定期清潔與護(hù)理，建議使用中性洗滌劑搭配清水清洗，避免損傷膜層。

此外，她呼吁中老年人群每年定期進(jìn)行眼底檢查，及時(shí)篩查青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等老年性眼病。“尤其是高度近視、糖尿病患者，眼底病變可能無癥狀但進(jìn)展快，建議每年拍一次眼底相。對于地?cái)偝鍪鄣某善防弦曠R需謹(jǐn)慎購買，“如果瞳距、度數(shù)不匹配，眼鏡只會(huì)越戴越累。”她建議，眼鏡的使用周期應(yīng)控制在2～3年，并結(jié)合視力變化定期復(fù)查更新。

隨著生活質(zhì)量提升，中老年群體的視覺需求日益多元，從看得清到看得舒服，再到看得持久，已成為眼視光行業(yè)的重要命題。“一副合適的眼鏡，是生活質(zhì)量的放大器，也是對自己的尊重。”唐萍呼吁廣大中老年朋友要主動(dòng)關(guān)注自身視覺變化，勇敢正視“近疲勞”，在專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的矯正方案。