支原體肺炎是什么疾病？如何預防？

醫生您好，我想問問支原體肺炎到底是什么病？我家孩子班上有小朋友得了這個病，一直不好都去醫院了，還說這個病會傳染，我挺擔心的。是因為感染了支原體才得的肺炎嗎？在幼兒園、小學這些人群密集的地方，有沒有啥特別有效的預防辦法？

合肥 王女士

肺炎支原體既不是細菌也不是病毒，而是一種無細胞壁結構的原核微生物。頭孢類、青霉素類等常用抗菌藥都無法清除。它的黏附蛋白對呼吸道上皮具有特別的親和力。一旦附著，便會產生超氧化物和過氧化氫，進而損傷上皮細胞及相關的纖毛，導致支原體肺炎，出現發熱、咳嗽、呼吸異常等表現。

在近距離接觸過程中，肺炎支原體通過具有感染性的呼吸道飛沫而實現人際傳播。每到開學，在學齡期兒童中，肺炎支原體的發病率明顯增加，是我國5歲以上兒童社區獲得性肺炎的重要原因。也有不少學齡前兒童因為接觸了被感染支原體的親戚，導致支原體肺炎。

支原體肺炎的特點：出現陣發性、成串咳嗽。早期為干咳，比較劇烈，甚至影響吃飯和睡覺。孩子出現發憋、喘不過氣的癥狀，家長應用力拍其后背、清理氣道，并盡快帶孩子就診。

低齡兒童感染支原體肺炎，發熱可能不嚴重，但是喘息、呼吸困難，或者吸氣的時候鎖骨處出現凹陷，也要及時就診。經過正規治療大多預后良好。但也有很嚴重的支原體肺炎，抗生素治療效果不理想，需要使用激素等特殊藥物，有的還需要支氣管鏡協助診斷治療。

如何預防支原體肺炎？

在校時，班級內要積極開窗通風；適當進行體育運動增加免疫力；多喝水，不暴飲暴食，保證每日排便。日常要保證家里通風，如有家人出現感染，盡量實施隔離，避免交叉感染。

目前沒有專門預防肺炎支原體感染的疫苗。雖然支原體肺炎不是傳染病，但是可以通過接觸傳播和飛沫傳播。保持社交距離，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻，做好手部衛生。避免到人群擁擠和通風欠佳的公共場所，必要時戴口罩。

安徽省兒童醫院呼吸科副主任醫師 楊瑩瑩