[中圖分類號]R197.32 [文獻標志碼]B[DOI] 10.19767/j.cnki.32-1412.2025.03.031
[引文格式],,,等.婦幼??漆t院科研產能提升策略研究[J].交通醫學,2025,39(3):324-326.
黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》,對深化醫藥衛生體制改革提出新要求。研究型醫院是醫院發展戰略在醫學模式上的全面轉型,對破解醫藥技術領域“卡脖子\"難題具有重要作用。現有對研究型醫院的研究主要集中于軍隊醫院和大型綜合醫院,而對研究型??漆t院的關注度相對較低。婦幼保健機構是為婦女兒童提供醫療保健服務的專業機構,其科研能力提升對提高出生人口素質、促進婦女兒童健康發展產生深遠影響,如何有效提升婦幼??漆t院的科研能力是亟需討論的重要問題。本文總結某三級甲等婦幼保健院近年來科研產出的現狀及其影響因素,針對性提出加快醫院科研產能的實施路徑,旨在推動婦幼專科類醫院科研產能持續提升。
1背景
2021年國家全面啟動婦幼保健機構績效考核工作,按照屬地化管理原則,將各級婦幼保健機構全部納入績效考核范圍。在婦幼保健機構績效考核指標框架中,以一級指標“持續發展”和二級指標“專科發展”下的三級指標“每百名衛生技術人員科研項目經費\"對醫院科研創新能力進行考核。其中“本年度科研項目立項經費總金額”以當年立項批復或簽訂合同的項目為準,包括縱向和橫向(含藥物臨床試驗)科研項目,不包含院內課題和配套經費,不含適宜技術推廣、新技術引進、學科建設、平臺建設、工作室建設、科普宣傳、科研相關獎勵等經費,也不包含衛生健康行政部門或上級機構委托的婦幼衛生工作項目經費??梢姡撝笜酥饕己藡D幼保健機構科研創新能力,要求開展婦幼衛生、生殖健康的應用型科學研究并組織推廣適宜技術。目前,國家衛生健康委員會已相繼發布2020一2022年婦幼保健機構績效考核結果,顯示三級婦幼保健院科研指標類得分普遍不高,2020年和2021年“每百名衛生技術人員科研項目經費”僅為1.5萬元和1.74萬元,分別有28.5% 和 24.2% 三級婦幼保健院科研經費為0,反映出婦幼??漆t院在科學研究和科技創新方面的內在短板和缺陷。
2 資料與方法
2.1資料來源收集某三級甲等婦幼保健院2016年一2023年科研板塊數據,探討醫院科研資源的多方投入與科研產能之間的轉化機理。以“研究型醫院”“科技創新”“科研產出”、“成果轉化\"等為主題梳理相關文獻和各類規章制度,發現“高層次人才數”“科研項目基金投入量”“科研技術培訓量”“科技創新平臺建設”、“新項目引入量”、“院內科研氛圍”、“科研專崗人員數\"等出現的頻率較高。
2.2 研究方法
2.2.1專家咨詢:德爾菲法認為專家人數在15~50人較適宜3-4,本研究共邀請院內省市級高層次人才、臨床重點??茙ь^人、相關職能科室負責人共32名作為咨詢專家,他們普遍具有較高的理論水平、科研能力和實踐經驗權威程度平均值為0.87,達到可接受的標準。對專家進行兩輪問卷咨詢,就7個高頻指標進行重要性、判斷依據、熟悉程度評分,指標內容見表1。兩輪問卷調查有效回收率均為 100% ,德爾菲調查問卷結果顯示,專家協調系數分別為0.19和0.07(Plt;0.001) ,說明專家意見趨于一致,咨詢結果可靠。最終確認“科研項目基金投入量”“高層次人才數\"和“科研技術培訓量”三個指標重要程度較高。
表1咨詢指標內容

2.2.2多元線性回歸:通過構建回歸模型,計算科研產能與不同指標之間的相關系數,進而確定婦幼專科醫院科研產能的影響因素。計算公式: Y=β0+β1X1+ β2X2+β3X3+…+βnXn+ε ,其中 Y 為因變量, X1,X2 、X3…Xn 為自變量; β0 為常數項 ,β1,β2,β3…βn 為回歸系數 ?,β1 表示除了 X1 以外的其他自變量固定的情況下, X1 每變一個單位,相應 Y 的平均變化值; ε 為隨機誤差項(殘差),表示在因變量的變化中不能用自變量解釋的部分。本模型以科研產能(科研成果產出量)為產出 (Y) ,以高層次人才數為人力投入(X1) ,每百名衛生技術人員科研項目經費為資金投入 (X2) ,科研技能培訓量為技術投入 (X3) 。
3結果
多元線性回歸分析結果顯示,高層次人才數、每百名衛生技術人員科研項目經費投入、科研技能培訓量的 P 值均小于0.05,具有統計學意義;且調整后的R2接近1,說明所選擇的科研產能指標較為合理。各自變量的未標準化系數、標準化系數 ?t 值以及顯著性檢驗結果見表2。從而得到多元線性回歸方程: Y=-15.127+0.409X1+0.289X2+0.789X3° 隨著高層次人才數、每百名衛生技術人員科研項目經費投入、科研技能培訓量的增加,科研產能將隨之呈現明顯增長。對科研產能的影響程度從大到小依次為科研技能培訓量、高層次人才數、每百名衛生技術人員科研項目經費投入。
表2多元線性回歸分析結果

4討論
4.1外引內育結合,加強人才隊伍建設作為醫療服務的基礎及科技創新的關鍵,人才隊伍建設是提升科研產能的核心要素。建立健全高層次人才引進和培養機制有利于吸引和留住優秀醫療人才,提高醫院綜合實力和競爭力。在高層次人才引進方面,婦幼保健機構應結合??瓢l展定位與學科發展優勢,有計劃、有重點地擇優引進國內外具有影響力的學科帶頭人、學術帶頭人及具有發展潛力的優秀中青年技術骨干。探索實行目標化合同制管理,發揮學科帶頭人的引領和催化作用,上項目、帶團隊,提升整體科研水平。健全青年醫學人才長效培養與管理機制,提升解決臨床實際問題的水平。加強科研基本功訓練,鼓勵臨床保健醫師定期參與“科研崗\"輪轉,掌握基本實驗技能,推進臨床、保健與基礎研究相互融合。
4.2加大經費投入,完善激勵保障機制政府部門應結合自身財力,落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》國辦發(2021)18號]文件要求,從人才、技術、資源和資金等要素層面進一步落實對婦幼保健院、兒童醫院等??漆t院的投入傾斜政策。婦幼保健機構應強化政策導向,持續加大科研項目經費投入,加快完成創新轉化工作從頂層設計到配套措施的銜接、從制度保障到實際操作的落實。要建立健全約束機制,使全體業務人員主動將科研成為自覺行動,形成善于觀察、勤于思考、勇于行動、樂于研究的科技創新氛圍。要圍繞婦幼衛生領域科研發展新趨勢,不斷完善科研政策與制度,強化管理舉措與運行機制,針對性地開展婦幼衛生、生殖健康的應用性科學研究,以獲批高級別縱向和橫向科研項目為目標,加快落實藥物臨床試驗機構備案推進和項目承接,積極組織推廣適宜技術,不斷提升科研創新能力[5]。
4.3鼓勵多渠道培訓,提升科研學術能力開展系統化、規范化的學術研究培訓有助于加快學術梯隊建設和人才培養,提升科研能力和學術水平,促進科研轉化,催生一批具有影響力的科研成果。婦幼保健機構應建立臨床科研培訓機制,定期邀請院外專家學者開展專題講座,舉辦學術會議,提高醫務人員科研意識和素養。通過線上繼續教育學習、線下學術會議、科研沙龍、項目匯報等形式,提高衛生技術人員科研水平,促進高質量科研成果產出。通過創新成果展示、創新項目獎勵等措施,營造良好的科研氛圍,激發醫務人員從事科研工作的主動性和積極性。
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[收稿日期]2025-04-28(本文編輯 繆宏建)