家庭必備！胸外科醫(yī)生教你如何識別與應(yīng)對肺部疾病

隨著環(huán)境污染和生活方式的改變，肺部疾病的發(fā)病率逐年上升。作為人體呼吸系統(tǒng)的重要組成部分，肺的健康直接關(guān)系到我們的生活質(zhì)量。因此，了解如何識別與應(yīng)對肺部疾病，對于每個家庭來說都是至關(guān)重要的。

什么是肺部疾病

肺部疾病是影響人體呼吸系統(tǒng)的一大類疾病，種類繁多，涵蓋了感染性疾病、阻塞性肺疾病、限制性肺病及肺部腫瘤等多個方面。這些疾病不僅會對肺部的結(jié)構(gòu)和功能造成不同程度的損害，嚴(yán)重時還可能危及患者的生命。因此，對于肺部疾病的了解與認(rèn)識顯得尤為重要。 ① 感染性疾病：如肺炎，通常由細(xì)菌、病毒或其他微生物引起，導(dǎo)致肺部炎癥，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。 ② 阻塞性肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病，主要是由長期吸煙或接觸有害氣體導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限，引發(fā)慢性咳嗽、呼吸困難等問題。 ③ 限制性肺病：可能由于肺部纖維化、胸廓畸形等因素，限制了肺部的擴(kuò)張，影響呼吸功能。 ④ 肺部腫瘤：尤其是肺癌，是嚴(yán)重威脅人類健康的“殺手”，其早期癥狀可能并不明顯，一旦確診，治療難度往往較大。因此，對于肺部疾病的預(yù)防、早期識別與及時治療，是維護(hù)呼吸健康、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

肺部疾病的識別

(一)癥狀觀察

當(dāng)家庭成員出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)引起高度重視，及時就醫(yī)檢查。 ① 咳嗽：不同類型的咳嗽可能提示不同的疾病。例如，干咳可能由支氣管炎或哮喘引起，而伴有膿痰的咳嗽則可能是肺炎的表現(xiàn)。 ② 呼吸困難：表現(xiàn)為氣短、氣喘，尤其是在活動或用力時更為明顯。這可能是由氣道阻塞、肺組織病變或胸廓運動受限等原因引起的。 ③ 胸痛：可能與胸膜炎、肺炎、肺栓塞等疾病有關(guān)。胸痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時間對于診斷具有重要意義。 ④ 發(fā)熱：通常與感染性疾病相關(guān)，如肺炎、肺結(jié)核等。發(fā)熱的程度和持續(xù)時間因疾病類型和個體差異而異。

(二)體格檢查

① 聽診：醫(yī)生使用聽診器聽取肺部的呼吸音，判斷是否存在濕啰音、干啰音等異常聲音。這些聲音可能提示肺部感染、肺水腫等疾病。 ② 叩診：通過叩擊胸部，醫(yī)生可以判斷肺部的實變程度。實變區(qū)域通常呈濁音，提示肺部存在炎癥或腫瘤等病變。 ③ 觸診：檢查胸廓的對稱性、活動度及是否存在壓痛等。這些體征可能提示胸膜炎、肋骨骨折等疾病。

（三）影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷肺部疾病的重要手段，包括X射線、CT、磁共振成像等檢查。這些檢查能夠直觀地顯示肺部的結(jié)構(gòu)和病變情況，為醫(yī)生提供重要的診斷依據(jù)。 ①X 射線檢查：診斷肺部疾病的常規(guī)方法。它能夠顯示肺部的輪廓、密度和紋理等，對于肺炎、肺結(jié)核等疾病的診斷具有重要意義。 ② CT檢查：與X射線檢查相比，CT檢查具有更高的分辨率和敏感性。它能夠更清晰地顯示肺部的微小病變，如肺結(jié)節(jié)、肺纖維化等。 ③ 磁共振成像檢查：在某些特定情況下，如在肺部腫瘤的診斷和分期中，磁共振成像檢查可以提供比CT檢查更詳細(xì)的信息。

肺部疾病的應(yīng)對

(一)藥物治療

不同的疾病類型和嚴(yán)重程度需要不同的藥物處方，以達(dá)到最佳的治療效果。對于由細(xì)菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染性疾病，如肺炎和支氣管炎，抗生素是首選的治療藥物。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇最敏感的抗生素進(jìn)行治療。抗生素能夠殺滅或抑制病原菌的生長，從而減輕肺部炎癥，緩解咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。對于阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張劑是常用的治療藥物。這類藥物能夠直接作用于氣道平滑肌，使其舒張，從而擴(kuò)大氣道管徑，增加氣流量，緩解呼吸困難等癥狀。支氣管擴(kuò)張劑通常分為短效和長效兩種，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)按時按量使用。

在某些特定情況下，如哮喘急性發(fā)作、肺纖維化等，糖皮質(zhì)激素也是重要的治療藥物。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能夠減輕肺部炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。然而，因為其副作用(如骨質(zhì)疏松、糖尿病等)較多，所以在使用時需要嚴(yán)格控制劑量和療程，避免長期大量使用。針對肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病，可能需要使用化療藥物、靶向藥物等治療。這些藥物能夠殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制腫瘤細(xì)胞的生長，延長患者的生存期。需要注意的是，這些藥物也可能引起一定的副作用，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

(二)手術(shù)治療

在肺部疾病的治療手段中，手術(shù)治療占據(jù)著舉足輕重的地位，尤其對于某些嚴(yán)重的疾病，如肺癌等，手術(shù)治療往往是唯一有效的途徑。隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，手術(shù)治療的方式也在不斷創(chuàng)新和優(yōu)化，為患者帶來了更多的希望和康復(fù)的可能。手術(shù)治療的核心在于直接切除病灶，以達(dá)到根治疾病的目的。以肺癌為例，當(dāng)腫瘤處于早期階段且患者身體狀況允許時，手術(shù)切除是首選的治療方案。精準(zhǔn)的定位和切除可以有效地去除腫瘤組織，防止其進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡手術(shù)、機器人手術(shù)系統(tǒng)等新技術(shù)逐漸應(yīng)用于肺癌的治療，這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，極大地提高了手術(shù)的安全性和患者的生存質(zhì)量。除了肺癌，肺大皰等其他嚴(yán)重的肺部疾病也可能需要通過手術(shù)治療來解決。肺大皰是指多種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂并相互融合，在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔。當(dāng)肺大皰體積較大，壓迫周圍肺組織，影響肺功能時，手術(shù)切除是必要的治療手段。手術(shù)可以徹底去除肺大皰，恢復(fù)肺部的正常結(jié)構(gòu)和功能。在手術(shù)治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制訂個性化的手術(shù)方案。同時，患者需要積極配合醫(yī)生的治療建議，做好術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的康復(fù)工作。

(三)康復(fù)治療

第一，呼吸訓(xùn)練。它主要包括腹式呼吸和縮唇呼吸等技巧。腹式呼吸通過加深呼吸深度，利用腹部肌肉的收縮和放松來輔助呼吸，從而增強膈肌的力量，提高肺部的通氣效率。而縮唇呼吸則通過控制呼氣速度，延長呼氣時間，有助于排出肺部殘氣，減少肺內(nèi)殘氣量，改善呼吸困難的癥狀。這些呼吸訓(xùn)練簡單易行，患者可以在家中自行練習(xí)，但需要長期堅持才能看到明顯效果。

第二，物理治療。胸部物理治療(如拍背、振動等)

可以幫助患者松動和排出呼吸道內(nèi)的分泌物，減少因痰液積聚導(dǎo)致的呼吸困難。體位引流則是利用重力作用，使病變部位的分泌物流向較大的支氣管，再通過咳嗽或吸引等方法將其排出。這些物理治療方法需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和操作，以確保安全和有效。

肺部疾病的預(yù)防

第一，戒煙限酒。吸煙被公認(rèn)為是導(dǎo)致肺癌、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的主要危險因素。煙草中的有害物質(zhì)會嚴(yán)重?fù)p害肺部組織，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)和病變。因此，戒煙是預(yù)防肺部疾病最直接、有效的方法。同時，限制酒精攝入也有助于減小肺部疾病的風(fēng)險。過量飲酒會削弱免疫系統(tǒng)功能，增加感染的風(fēng)險，還可能引發(fā)其他肺部疾病。

第二，避免環(huán)境污染。空氣中的污染物，如顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等，會對肺部健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。這些污染物能夠深入肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肺部纖維化等嚴(yán)重病變。因此，人們應(yīng)盡量避免在污染嚴(yán)重的環(huán)境中長時間停留。如果必須外出，應(yīng)佩戴口罩等防護(hù)措施，減少污染物的吸入。此外，保持室內(nèi)空氣清新也是預(yù)防肺部疾病的關(guān)鍵。定期開窗通風(fēng)、使用空氣凈化器等措施，可以有效降低室內(nèi)空氣污染物的濃度。

第三，加強體育鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠增強心肺功能，提高身體免疫力，有助于抵抗病原體的侵襲。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。這些運動不僅可以鍛煉心肺功能，還能促進(jìn)身體新陳代謝，增強身體整體素質(zhì)。

第四，均衡飲食。合理的飲食可以提供身體所需的各種營養(yǎng)素，增強身體免疫力，預(yù)防肺部疾病。建議多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。這些食物富含抗氧化劑和其他有益成分，有助于抵抗自由基的損害，保護(hù)肺部組織免受氧化應(yīng)激的影響。同時，減少高脂肪、高糖分和高鹽分食物的攝入，以降低肺部疾病的風(fēng)險。高脂肪食物會增加血液黏稠度，影響肺部血液循環(huán)；高糖分食物則可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，損害肺部組織；高鹽分食物則可能導(dǎo)致水鈉潴留，加重肺部負(fù)擔(dān)。

第五，定期體檢。定期進(jìn)行肺部檢查可以及時發(fā)現(xiàn)肺部異常變化，為治療贏得寶貴時間。建議成年人每年進(jìn)行1次胸部X線或CT等影像學(xué)檢查。這些檢查可以清晰地顯示肺部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、炎癥、腫瘤等病變。同時，結(jié)合血液檢查、肺功能測試等其他檢查手段，可以更全面地評估肺部健康狀況。

編輯：王菁菁