社區高血壓防治必知的5個關鍵點

高血壓屬于心內科常見疾病，多見于中老年人，近年來有年輕化發展趨勢。高血壓被稱為“無聲的殺手”，如果長期得不到有效控制，就容易引發心腦血管疾病。血壓健康是人們生活健康關注的重點，了解高血壓的真相與防治具有重要意義。本文為大家科普高血壓的相關知識與社區高血壓防治必知的5個關鍵點，希望能夠對大家有所幫助。

什么是高血壓？

高血壓是一種常見的臨床慢性疾病，對人體健康構成極大威脅。醫學上高血壓的判定標準：收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。高血壓分級：收縮壓 140～159 毫米汞柱，舒張壓 90～99 毫米汞柱，屬于1級高血壓(輕微)；收縮壓 160～179 毫米汞柱，舒張壓 100～109 毫米汞柱，屬于2級高血壓(中等);收縮壓 ?180 毫米汞柱，舒張壓110毫米汞柱，屬于3級高血壓(嚴重)。此外，在對患者血壓的判定過程中，往往存在著舒張壓與收縮壓不同的現象，這時應根據分級更嚴重的指標判定。

高血壓發病機制

高血壓的發病原因十分復雜，與年齡、生活習慣、遺傳等多方面因素有關。高血壓的高危因素聚集度越高，患者患上高血壓的可能性就越高。繼發性高血壓的發病原因主要與原發疾病有關。例如，腎臟疾病患者由于腎功能受損，可能誘發繼發性高血壓；顱腦疾病患者由腦外傷、腦腫瘤等誘發繼發性高血壓；藥物也可能引發繼發性高血壓。

生活方面誘發因素如下。第一，高鈉低鉀飲食。根據國際權威衛生組織推薦，人們日常生活中每日攝入鹽的總量不宜超過5克，但日常生活中鹽攝入量一般都超過這個值，甚至超過數倍。此外，居民日常飲食中鉀攝入量較低，平均值僅為1.89克，遠低于推薦值3.51克。第二，肥胖。超重、肥胖人群患上高血壓的風險遠超過普通人，尤其是中心型肥胖人群。第三，酗酒。高血壓中酗酒的人約占 5%～15% ，男性占比高于女性，但這一趨勢也在不斷變化。第四，長期精神緊張。長期精神緊張的人體內交感神經更加興奮，患上高血壓的概率更高。第五，活動量低。近年來，隨著人們生活習慣的改變，體力活動量逐漸減少，更容易患上高血壓。第六，其他因素。研究表明，合并糖尿病等疾病的患者更容易患上高血壓。

社區高血壓防治必知的5個關鍵點

(一）規范用藥

高血壓對患者的健康影響較大，甚至還可引起各種并發癥，加劇對患者的不良影響。在日常生活中，人們需要謹遵醫囑了解相關藥物的作用、用法及用量等，正確、合理用藥，以有效控制高血壓。在用藥過程中，部分患者可能產生不良反應，需及時反饋并遵醫囑采取改善措施，降低不良反應發生率；部分患者可能產生耐藥性，影響血壓控制效果，應在用藥期間加強血壓水平的監測力度，結合患者的癥狀評估用藥效果并調整用藥方案。不同的血壓水平及疾病進展使得患者的治療藥物也各有不同，因此，患者日常應謹遵醫囑合理用藥并定期復查，達到防治高血壓的目的。

(二）合理飲食

通過日常宣傳、上門指導、分發宣傳手冊、社區文化建設等途徑普及高血壓飲食注意事項。 ① 減少鈉鹽攝入。鈉鹽是導致高血壓的元兇之一，大多數高血壓患者的體內鈉鹽負荷過多，因此要適當減少鈉鹽攝人，建議每日攝人量控制在5克以下，每餐鈉鹽不宜超過2克。減少食用過咸的食物，如腌制物、速凍制品、罐頭食品等。增加含鉀食物攝入，含鉀的食物有利于降低體內的鈉鹽濃度，達到降低血壓的效果。蔬菜、水果是鉀的良好來源，豆類、薯類、海藻類、甜菜等也可以多食用。 ② 控制烹調油脂的攝入。油脂屬于高熱量食物，會增加肥胖的風險，對高血壓患者的身體健康存在威脅。建議使用植物油、少量的動物油進行烹調烤制，盡量避免食用油炸和高油脂的食品，如油條、炸雞、炸薯片等。 ③ 適當控制蛋白質的攝入。高蛋白質的飲食模式不利于控制高血壓，建議每天攝入適量優質蛋白，如雞蛋、魚肉、瘦肉、豆類等，保障身體正常的細胞代謝和功能。

(三)健康生活

高血壓患者應養成規律的生活習慣，保證充分的睡眠時間。日常做好保暖工作，避免寒冷導致血壓升高；沐浴的時間不宜過長，動作保持緩慢，水溫不宜過涼。需要注意的是，晚飯后不能立即沐浴，這是由于此時大量血液向消化系統流動，容易造成大腦及心臟供血不足而導致意外情況發生；指導患者居家監測血壓的方法，告知患者服藥期間應每日堅持測量血壓并做好相關的記錄工作。復診時將記錄帶至醫院，方便醫生結合患者血壓保持的情況合理調整藥量;患者應定期復查，患病時間較長的人群由于長時間保持用藥，會對腎功能造成影響，因此患者應定期前往醫院進行腎功能等檢查；若出現血壓突然升高的情況，應即刻保持平躺的姿勢，保持全身放松狀態，同時服用備用的降壓藥物。若發生口角歪斜、心痛等問題，應及時前往醫院治療。

（四)適度運動

高血壓的發生與人們日常缺乏運動有關，有效的運動可提升患者機體血液循環水平與代謝水平，增強免疫功能，同時還可顯著改善患者的情緒狀態，進而降低高血壓的發生率，減少高血壓對患者的不良影響。因此，應加強宣傳力度，引導人們充分了解合理運動的作用。醫護人員需要及時了解患者的血壓水平、疾病程度、身體素質水平、既往身體運動狀況、運動愛好、年齡、生活環境等，根據了解的信息對患者進行綜合評估，制訂與之相對應的運動方案，以循序漸進的方式逐漸增加訓練時長與訓練難度。引導患者做好運動前熱身、運動后拉伸等活動，告知患者運動過程中的自我保護措施，提升患者運動的安全性。引導患者積極參與各種集體運動，如打太極拳、慢跑、跳操、騎自行車等，不斷提升患者的運動熱情和積極性，充分保障運動效果，提升高血壓的防治效果。

(五)管理情緒

高血壓病癥的發生、發展與患者日常情緒狀態有關，部分高血壓患者存在暴躁、焦躁、焦慮等情緒狀態，情緒易激動，這種情緒狀態不僅可導致血壓水平升高，甚至還可能引起腦充血、心絞痛等并發癥，加劇對患者的危害，部分患者甚至因此失去生命。因此，高血壓患者加強情緒管理至關重要。患者的情緒狀態與其性格特點、文化水平、家庭氛圍、生活環境等密切相關，患者應加強對情緒管理的重視程度，可通過健康知識講座等多種方式了解負面情緒對高血壓的具體影響。家屬也可引導患者學會及時排解壓力，可通過傾訴、轉移注意力、適度宣泄等方式改善負面情緒，保持情緒穩定。個體的內心承受能力對情緒狀態的影響較大，因此可引導患者日常通過看書、看新聞、參與社交等方式，不斷提升內心的承受能力，從而幫助他們盡可能保持情緒穩定、心態平和。引導患者養成勞逸結合的良好習慣，通過享受美食、外出游玩、看電影等方式豐富自身生活，緩解內心的壓力與情緒狀態；此外，還可引導患者培養閱讀、種植、下棋等興趣愛好，并積極融人有相同愛好的群體，進而改善患者的生活質量與情緒狀態。

高血壓的治療方法有哪些？

西藥治療：如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯藥等，這些藥物可降低患者的血壓水平。然而，由于多種原因導致西藥控制血壓水平并不理想。因此，部分學者在嚴格遵循現代醫學相關指南的基礎上給予患者中醫治療，以實現對患者血壓水平的控制。

中藥治療：醫生根據患者的具體癥狀和體質選擇不同的藥物組方，以控制患者的血壓水平。目前，臨床上主要采用天麻鉤藤飲、四物湯加減等方劑治療，這些藥劑可以通過發揮滋補肝腎、活血化瘀、平肝潛陽等作用控制患者的血壓水平。同時，醫生會根據患者病情的變化調整方劑，不僅可以調節患者的血壓水平，還可以緩解高血壓導致的癥狀，有利于預防并發癥。

針灸治療：針灸是中醫常用的治療方式，醫生會刺激人體特定穴位，如百會穴、太陽穴、曲池穴、內關穴等，有利于調節人體的氣血和臟腑功能，從而降低患者的血壓水平。此外，針灸還可以調理人體功能，有利于改善患者的頭暈、頭痛等癥狀，幫助患者穩定自身的血壓水平。

食療：高血壓患者需要避免食用高糖、高油、高鹽的食物，增加芹菜、苦瓜、冬瓜等蔬菜的攝入，從而穩定血壓水平。

刮痧和中醫養生功法：刮痧治療不僅可以促進身體血液循環，還可以舒緩緊張的神經，從而實現穩定患者血壓水平的目的。此外，練習太極拳、八段錦等養生功法，不僅可以促進患者身體健康，還可以調節患者的情緒，從而減小高血壓的發作風險

人們需要加強對此病的重視程度，及時根據影響因素制訂相應的預防、改善措施，降低高血壓的發生概率。

編輯：臺小雨