胃腸道的“紅色警報”該如何應對？

血液在人體血管內流動，為機體輸送所需養分。然而，隨著現代人生活方式的改變，長期熬夜、飲食不節等不良習慣可能導致胃腸道血管受損，進而引發消化道出血，嚴重威脅生命安全。消化道出血真有這么危險嗎？當遇到身邊人突發急性消化道出血時，我們該如何正確施救呢？別擔心，本文為您詳細解析急性消化道出血的應對方法，讓我們一起來了解。

消化道出血的“紅色警報”癥狀有哪些？

急性消化道出血是指短時間內出血量達到1000毫升或占總血容量 20% 以上的病癥，處置不及時可能會出現生命危險。上消化道出血是指十二指腸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。上消化道出血時會有以下癥狀出現。① 嘔血：當胃腸道血管破裂出血時，血液與胃內分泌的胃酸融合，一起轉變為酸化鐵血紅蛋白，因此嘔吐的血肉眼觀看呈咖啡色或鐵銹樣色。 ② 黑便：消化道出血不僅從上消化道嘔出，同時血液會經過腸道，在細菌的作用下與腸道內的硫化物結合形成硫化鐵，使糞便呈現柏油樣顏色。當人體胃腸道出血 >50 毫升時發生黑便的可能性增大。 ③ 貧血：由于患者短時間內大量失血，會面臨貧血問題，主要表現為黏膜蒼白、口唇發紺、甲床灰白、機體無力等。 ④ 失血性周圍循環衰竭：患者在丟失大量血液后，機體的氧氣與營養物質供給不足，血壓降低，容易出現頭暈、心悸、乏力、四肢發冷等周圍循環衰竭的征象，嚴重者會出現低血容量性休克。 ⑤ 腸源性氮質血癥：消化道出血后，腸道中的血液蛋白質消化產物會被吸收入血，導致血中尿素氮濃度增高。

了解真相：消化道出血的分類

上消化道出血：上消化道是指從食管到十二指腸這部分消化道，引起上消化道出血的原因有多種。例如，食管靜脈曲張破裂出血是比較嚴重的一種情況，常見于肝硬化患者，門靜脈高壓使食管靜脈壓力增大，導致血管破裂；食管賁門黏膜撕裂也會引起出血，這種情況常發生于劇烈嘔吐后。

下消化道出血：下消化道是指空腸以下的部分，包括空腸、回腸、結腸和直腸。腸道炎癥是下消化道出血的常見因素，如潰瘍性結腸炎，炎癥導致腸黏膜潰瘍、糜爛，容易出血；克羅恩病也會引起腸道全層的炎癥，出現裂隙狀潰瘍而出血。

探究根源：消化道出血背后的“秘密推手”

引發消化道大出血的原因多種多樣，其中最主要的兩個原因是不良生活習慣與消化道基礎疾病。不良生活習慣：日常喜歡吃辛辣、刺激性的食物，喜歡吃夜宵、喝濃茶和黑咖啡的人群更容易發生消化道出血。消化道基礎疾?。合罎兪且鸪鲅畛Ｒ姷脑?，特別是十二指腸球部潰瘍是消化道出血的好發部位。此外，胃癌患者由于癌細胞侵蝕血管，導致血管表面出現糜爛或潰瘍，同樣也會引發出血癥狀。肝硬化患者如果疾病控制欠佳會出現門靜脈高壓癥狀，也是引起消化道出血的一大原因。

了解癥狀：消化道出血時有哪些表現？

上消化道出血的癥狀因出血量和出血速度而異，常見癥狀如下。 ① 嘔血：當消化道出血部位較高，如食管、胃等，并且出血量較多、出血速度較快時，就會出現嘔血。 ② 黑便：消化道出血比較典型的癥狀。血液進入腸道后，血紅蛋白中的鐵在腸道細菌的作用下會變成硫化鐵，使大便顏色像柏油一樣黑且發亮。黑便一般提示出血部位在幽門以下，不過上消化道大量出血時也會出現黑便。 ③ 貧血：長期或慢性消化道出血可能導致貧血?；颊邥械筋^暈、乏力、心慌，活動后這些癥狀可能會加重。 ④ 休克：當短時間內大量出血時，身體會出現循環功能障礙?；颊邥杏X心慌加劇，同時出冷汗，皮膚濕冷。血壓下降，嚴重時可能會引起休克。患者表現為神志不清、反應遲鈍，尿量也會明顯減少。

發現消化道出血后如何就醫？

消化道出血患者可以采取以下方法快速就醫。① 保持冷靜，向周圍人尋求幫助，說明情況并請求撥打急救電話。 ② 在等待過程中可采取平躺、頭低腳高的姿勢，將頭偏向一側，避免嘔血誤吸引起室息。

③ 記錄關鍵信息，觀察并記錄出血的方式，如是嘔血還是便血。如果是嘔血，要注意嘔吐物的顏色、量和頻率。 ④ 如果之前做過胃鏡、腸鏡等相關檢查，最好將檢查報告帶上，這些資料能夠幫助醫生更快地了解患者的病史和之前的檢查情況，對于診斷和治療方案的制訂有很大幫助。 ⑤ 到達醫院后要配合醫護人員的檢查和治療，快速建立靜脈通道進行輸血、輸液，根據出血量決定后續的治療方案。

“雙劍合璧”：消化道出血的檢查與治療方案

消化道患者就診時，應先通過檢查血常規、大便隱血試驗、腹部超聲或CT來明確出血情況及出血嚴重程度，根據結果決定后期的治療方案。 ① 一般治療：患者剛入院時身體虛弱，此時需要臥床休息，取平臥位，將頭偏向一側。同時連接心電監護儀，嚴密監測血壓、心率、呼吸、尿量、神志變化等，確?；颊呱w征平穩。 ② 藥物治療：一是使用抑酸藥，可以抑制胃酸分泌，用于消化道潰瘍及急性胃黏膜病變引起的出血。二是使用生長抑素，降低門靜脈壓力，止血效果好。 ③ 內鏡治療：消化道大出血時，通常會通過內鏡來判斷出血的部位及出血情況，同時在內鏡下進行止血治療。目前可在內鏡下用去甲腎上腺素噴灑、黏膜下注射腎上腺素、鈦夾止血、食管胃底靜脈曲張注射硬化劑等方式止血。 ④ 手術治療：上述方法均無效時，需及時行介入或外科手術治療。

消化道出血住院小貼士：讓康復之路更順暢

休息與活動：消化道出血治療后初期，要保證患者有充足的休息時間。因為身體經歷了出血，比較虛弱，充分的休息有助于身體恢復。避免劇烈運動，防止再次出血。隨著身體逐漸恢復，可以適當增加活動量。

情志指導：住院期間患者要保持平和安穩的心態，積極配合治療方案，學會調整自己的情緒。出血時也不要過度緊張，放松心情，相信醫療人員的技術。醫務人員也可以多為患者分享成功康復的案例，讓他們看到希望。

飲食指導：大量嘔血伴惡心嘔吐的患者應禁食；少量出血無上述伴隨癥狀的患者可適當食用流質飲食，隨后再改為半流質或軟食。避免食用粗糙、堅硬、辛辣、刺激性食物，這些食物可能會劃破消化道黏膜，引起再次出血。同時，要避免飲酒，酒精會刺激胃黏膜，增加出血風險。

觀察癥狀：密切觀察自身癥狀，注意大便的顏色和性狀。正常大便應該是黃色或褐色，如果大便再次變黑或者出現便血，可能提示消化道再次出血。

定期復查：按照醫生安排定期復查。可能需要復查血常規，觀察血紅蛋白等指標是否恢復正常，以了解貧血情況是否改善。

預防消化道出血的\"秘籍”

（一）做好日常消化道保護

① 合理膳食：保持均衡的飲食結構很重要。多吃富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜、水果，如菠菜、蘋果等，它們有助于維持消化道黏膜的健康。 ② 避免刺激性食物：盡量少吃辛辣（如辣椒、花椒）過燙、過冷、過硬的食物。這些食物可能會刺激消化道黏膜，導致黏膜損傷，增加出血風險。避免暴飲暴食，少吃生冷、刺激性的食物。

(二)養成良好的生活習慣

① 戒煙限酒：吸煙不僅會使胃酸分泌增加，還會降低食管下括約肌的張力，容易引起胃酸反流，損傷食管和胃黏膜。酒精會直接刺激消化道黏膜，大量飲酒可能導致胃黏膜糜爛、出血。因此，盡量戒煙，限制飲酒量。 ② 適度運動：適當的體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，可以促進胃腸蠕動，幫助消化，減少便秘的發生。

(三)治療原發病

既往有慢性胃炎、胃潰瘍、肝炎的患者，除了要按時服藥外，還要定期體檢，觀察有無早期出血征兆，降低消化道出血的風險。肝硬化導致食管胃底靜脈曲張有破裂出血風險的患者，還可以通過內鏡下行食管靜脈曲張套扎術等來預防曲張靜脈破裂出血，

（四）保持良好的心態

現代人生活壓力大，部分上班族由于長期處于高度的緊繃狀態，導致機體免疫力下降，胃腸道蠕動不規律、胃酸分泌異常，進而引發胃部不適，增加消化道出血風險。只有學會放松心情、調整心態，才能有效預防疾病的發生。

(五)避免濫用藥物

有些人在未經醫生的指導下自行濫用藥物，如長期服用非甾體抗炎藥，導致急性糜爛性胃炎誘發出血風險。因此，在使用藥物之前一定要咨詢醫生，在醫生指導下正確使用。

結語

急性消化道出血雖無聲無息，卻威力巨大。一旦發生，對人體而言是一場巨大的災難。其實，只要我們在日常生活中多一份細心、多一份留意，就能遠離消化道出血。切記，身體是革命的本錢，希望我們每個人都能成為自身健康的守護者，讓胃腸道的“紅色警報”永遠不會響起。

編輯：臺小雨