糖尿病足的日常護(hù)理

糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者會(huì)出現(xiàn)足部套襪感、麻木，走路時(shí)感覺(jué)腳底下像踩棉花一樣，下肢發(fā)涼，活動(dòng)受限，有致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期可能影響身心健康。如果您或者您身邊的人患有糖尿病足，一定要仔細(xì)閱讀這篇文章，了解糖尿病足的日常護(hù)理，降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，同樣也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病足臨床表現(xiàn)為足部疼痛、麻木、皮溫降低等癥狀。糖尿病足是由多因素共同導(dǎo)致的，包括神經(jīng)病變、缺血性血管病變、機(jī)體高糖環(huán)境等。目前，臨床常用的治療方法為降糖、抗感染、高壓氧治療、臭氧治療等。為了更好地控制病情，患者不僅需要重視治療，也需要關(guān)注糖尿病足的護(hù)理措施，雙管齊下對(duì)抗疾病。

糖尿病足的危害有哪些？

截肢風(fēng)險(xiǎn)：若糖尿病足治療不及時(shí)，機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，感覺(jué)功能減退，足部血液循環(huán)不暢，一旦足部出現(xiàn)傷口或破皮，極難愈合，可能會(huì)逐漸發(fā)展為肢端壞疽。嚴(yán)重到一定程度時(shí)，如出現(xiàn)多處壞疽、藥物或手術(shù)療法難以控制、全身感染等情況，可能需要截肢。

疼痛難忍：糖尿病足患者由于足部損傷、感染或其他問(wèn)題，往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)法耐受的疼痛感。因?yàn)檫@種疼痛感發(fā)作時(shí)間不定，所以它不僅會(huì)影響患者的日?；顒?dòng)，還會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致失眠，造成身心負(fù)擔(dān)。

感染風(fēng)險(xiǎn)增加：糖尿病足患者免疫力下降，同時(shí)受到血管病變、神經(jīng)病變等因素影響，容易受到外界病原體侵襲，發(fā)生感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為間歇性跛行、步行距離縮短，甚至可能出現(xiàn)靜息性疼痛和感染性休克。感染難以控制，有可能累及其他器官，造成嚴(yán)重后果。

皮膚損傷與潰瘍：與健康人群相比，糖尿病足患者的足部更容易出現(xiàn)皸裂，同時(shí)還會(huì)合并浸漬、發(fā)白、瘙癢等癥狀。這些皮膚損傷會(huì)成為感染的入口和病毒、細(xì)菌的繁殖空間，加重病情。潰瘍也是糖尿病足的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，如不及時(shí)治療，會(huì)累及軟組織、肌肉和骨組織，形成難以愈合的傷口，還會(huì)影響足部外觀。

其他并發(fā)癥：糖尿病足還可能誘發(fā)其他多種并發(fā)癥，雖然沒(méi)有上述并發(fā)癥那么常見(jiàn)，但是仍需重視。例如，動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病腎病等，它們會(huì)進(jìn)一步威脅患者的生命安全。

糖尿病足患者為什么需要護(hù)理？

一是控制血糖水平。糖尿病足的核心問(wèn)題在于血糖異常升高，機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，這是導(dǎo)致各種并發(fā)癥的主要原因，而日常護(hù)理可以幫助患者學(xué)會(huì)正確飲食，注意各種生活習(xí)慣，從而有效控制血糖，預(yù)防高血糖所致的各種并發(fā)癥。二是提升生活質(zhì)量。部分糖尿病足患者不了解護(hù)理知識(shí)，不清楚到底該如何護(hù)理，在日常生活中往往需要面對(duì)諸多挑戰(zhàn)，如飲食限制、運(yùn)動(dòng)受限、血糖監(jiān)測(cè)等。日常護(hù)理可以指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)、正確監(jiān)測(cè)血糖等，改善其生活狀態(tài)。三是促進(jìn)患者自我管理。糖尿病足患者的自我管理是控制病情的關(guān)鍵，日常護(hù)理會(huì)通過(guò)健康教育來(lái)幫助患者掌握自我管理的知識(shí)和技能，以便患者更好地控制病情，遠(yuǎn)離疾病危害。

糖尿病足的日常護(hù)理措施有哪些？

(一）飲食護(hù)理

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》中提到\"謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，媵理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命。\"它強(qiáng)調(diào)了飲食調(diào)和五味的重要性，認(rèn)為飲食均衡才能保證骨骼強(qiáng)健、陰陽(yáng)平衡、氣血暢通，進(jìn)而保持身體健康。這同樣適用于糖尿病足的護(hù)理。飲食對(duì)于糖尿病足患者而言至關(guān)重要，患者應(yīng)以低糖、低脂、高膳食纖維的食物為主，平時(shí)適當(dāng)攝入一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、維生素的食物，如豆制品、全麥?zhǔn)称?、低糖蔬果等，它們可以幫助患者延緩?duì)碳水化合物的吸收，增加飽腹感，調(diào)控血糖，降低餐后血糖。另外，患者還需要注意避免攝入高糖、高脂肪、高鹽和富含碳水化合物的食物，如蛋糕、肥肉、炸雞、豬油等，以免血糖升高影響足部。

(二)心理護(hù)理

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。\"這充分證實(shí)了情緒對(duì)身體健康的重要性。考慮到糖尿病足可能對(duì)患者造成心理壓力，并且長(zhǎng)期的疾病管理、飲食和運(yùn)動(dòng)限制、潛在的并發(fā)癥都可能導(dǎo)致焦慮和沮喪等不良情緒。這些不良情緒可能影響激素水平，導(dǎo)致激素分泌失衡，免疫力下降，刺激交感神經(jīng)興奮，腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素大量分泌，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，最終導(dǎo)致血糖升高，糖尿病足加重。因此，積極的心態(tài)對(duì)糖尿病管理至關(guān)重要?；颊呖赏ㄟ^(guò)正面思維、放松技巧及尋求社會(huì)支持來(lái)減輕壓力，如參加糖尿病管理小組或與其他患者分享經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)康復(fù)信心。同時(shí)，患者需學(xué)會(huì)接受疾病，避免苛責(zé)自己，保持樂(lè)觀心態(tài)。

(三)血糖監(jiān)測(cè)

血糖監(jiān)測(cè)可以幫助糖尿病足患者掌握身體狀況。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，患者可了解飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物對(duì)血糖的影響，從而更好地管理疾病。如何進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？患者需備有血糖儀和試紙，從指尖采一滴血，滴在試紙的指定位置，數(shù)秒后即可讀取血糖數(shù)值。建議每日監(jiān)測(cè)，尤其是飯前、飯后、運(yùn)動(dòng)前后及睡前。然而，僅監(jiān)測(cè)血糖并不夠，患者還需定期就醫(yī)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通監(jiān)測(cè)結(jié)果，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)更有效的糖尿病足管理

（四）運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者消耗體內(nèi)多余的糖分，提升胰島素敏感性，降低血糖水平。適合糖尿病足患者的運(yùn)動(dòng)包括散步、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)有助于提高心率和呼吸頻率，增強(qiáng)心血管功能?；颊邞?yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免發(fā)生低血糖；一般建議飯后1～2小時(shí)后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上；同時(shí)，還應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，確保安全。

(五)預(yù)防感染護(hù)理

糖尿病足患者如果任由血糖升高而不采取管理措施，會(huì)影響機(jī)體白細(xì)胞的吞噬作用和殺傷力，導(dǎo)致防御功能減弱，容易發(fā)生感染且感染后不易控制。為了預(yù)防感染，應(yīng)從皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等方面入手：保持皮膚清潔干燥，避免外傷；洗澡時(shí)注意水溫，不要使用過(guò)熱的水，應(yīng)用溫水，保護(hù)皮膚；早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。

(六)環(huán)境護(hù)理

環(huán)境會(huì)影響患者的身心狀態(tài)，因此應(yīng)重視環(huán)境護(hù)理。定期清潔室內(nèi)，通風(fēng)消毒，保證空氣清新，減小感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢愿鶕?jù)個(gè)人喜好在室內(nèi)放置擺件、書籍等物品，在舒適環(huán)境中休息可以放松心情、減輕壓力。

(七)用藥護(hù)理

在治療期間，部分患者可能會(huì)因認(rèn)知不足而出現(xiàn)一些不當(dāng)行為，如為了短時(shí)間看到明顯治療效果，違背身體規(guī)律超量服藥，甚至濫用藥物。常用的降糖藥物，無(wú)論是口服還是注射，盡管作用原理各異，但核心目標(biāo)都是幫助患者有效控制血糖水平。在使用這些藥物時(shí)，患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示，不可擅自調(diào)整藥物劑量或更改用藥方式。

(八)積極治療相關(guān)疾病

如果糖尿病足患者合并其他疾病，如高血壓、高血脂、冠心病等，應(yīng)該積極治療相關(guān)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)應(yīng)藥物。同時(shí)，患者還需要持續(xù)關(guān)注相關(guān)疾病的治療效果，不能只關(guān)注糖尿病足，而應(yīng)兼顧其他疾病的治療，進(jìn)一步降低各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

(九)足部觀察護(hù)理

患者應(yīng)每天抽出時(shí)間檢查雙足1次，用手觸摸足部，感受是否存在麻木、刺痛感，評(píng)估足部皮膚顏色、溫度，勤剪指甲，確保長(zhǎng)度合適。如若局部皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液并伴有異味，一定要及時(shí)就診，遵醫(yī)囑定期清潔換藥，期間避免接觸污物，不要浸濕傷口，以防加重感染。

(十)足部護(hù)理

患者應(yīng)每天更換干凈、透氣的襪子，清洗足部，洗腳水溫控制在37~40攝氏度，洗腳時(shí)間避免超過(guò)10分鐘，洗完后，最好使用柔軟的淺色毛巾擦拭，以避免因毛巾掉色而影響觀察、判斷，密切觀察足部情況。

(十一)預(yù)防外傷

部分患者認(rèn)為保護(hù)足部的最好方法就是減少束縛，因此平常會(huì)選擇赤腳走路或穿拖鞋。這種觀念是錯(cuò)誤的，會(huì)增加外傷風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病情不利。患者應(yīng)該選擇輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、圓頭的鞋，鞋底平、厚，以免壓迫足部神經(jīng)。同時(shí)，考慮到患者足部感知力減弱，應(yīng)避免使用熱水袋或其他加熱設(shè)備，防止?fàn)C傷。

綜上所述，日常護(hù)理在糖尿病足的治療過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色，可維持血糖水平的穩(wěn)定，避免血糖過(guò)高或過(guò)低造成的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者認(rèn)知，增強(qiáng)自我管理能力，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，減少疾病、治療對(duì)身體的影響，促進(jìn)康復(fù)。

編輯：張宇