一文帶您了解乳腺癌相關知識

乳腺癌是威脅全球女性健康的頭號“殺手”，其發病率和死亡率均有逐年上升趨勢。在我國，乳腺癌是僅次于宮頸癌的女性第二大惡性腫瘤，近年來隨著醫療技術發展，乳腺癌病死率有所控制，但發病率仍居高不下且發病人群趨于年輕化，已經成為影響女性身心健康的重大公共衛生問題，需引起重視。大眾常會“談癌色變”，女性提到乳腺癌尤為害怕。目前，乳腺癌防治的難點在于公眾對乳腺癌缺乏正確的認知，防治意識薄弱，因此做好乳腺癌相關知識的科普顯得尤為重要。本文結合筆者自身臨床經驗，從多個方面向大家介紹乳腺癌相關知識。

乳腺生理學功能及常見疾病

乳腺主要由皮膚、纖維組織、腺體及脂肪組織組成，乳腺增生、乳腺炎及乳腺良性腫瘤是乳腺最常見的良性病變。乳腺增生主要是由情緒等多種因素導致的腺體增厚等，有觸痛感；乳腺炎多見于哺乳期；乳腺良性腫瘤包括囊腫、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等，多數無痛感，早期較小但生長速度較快，一般在做體檢等其他檢查時發現。以上乳腺良性病變短期內不會對患者生命安全造成威脅，但如未得到及時治療，隨著病情發展可能為乳腺癌的發生埋下隱患，因此應及時就醫查清病因，盡早干預以提高預后。

什么是乳腺癌

乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤，任何年齡均可能發病，好發于 40～45 歲女性，但近年來發病人群有年輕化趨勢。乳腺癌早期癥狀并不明顯，其預警信號如下： ① 乳腺在非哺乳期出現清水樣、漿液性或血色自發溢液； ② 腋窩淋巴結腫大、乳頭回縮或偏移、乳房皮膚表面出現小硬結、局部凹陷等現象；③ 乳房出現觸感硬實、不易推動的硬結塊。出現以上癥狀應引起注意，及時就醫檢查以排除乳腺癌。

乳腺并不是人體進行生命活動所必需的器官，但對于女性來說，它是第二性征的主要外在表現。因此，乳腺出現問題不僅會影響女性身體健康，更重要的是會對其心理造成巨大影響。乳腺原發癌只要發現早并不致命，如能在發病的超早期發現，不僅不會危及生命安全，還有機會選擇保乳手術治療，這樣既能治療疾病還能保證不破壞乳房結構和外觀，對患者的生理和心理影響較小。如果疾病發展到中晚期，進行保乳治療存在癌細胞切除不徹底等風險，術后容易復發，因此多采用切除乳腺的根治術。患者會承受巨大的生理痛苦和心理壓力，并且乳腺癌具有浸潤性及轉移性，可能隨著疾病進展發生轉移，播散到身體的其他部位，危及生命安全。此外也有好消息，隨著醫療技術發展，乳腺癌是自前臨床公認的預后較好的一種實體瘤。有調查顯示，乳腺癌是目前治療后10年生存率最高的惡性腫瘤，因此，早發現、早治療是關鍵。

乳腺癌的高危因素

乳腺癌的具體病因、誘因還未完全清楚，但已有研究表明乳腺癌的發生與遺傳、飲食、環境、激素、乳腺基礎疾病及長期心情抑郁等多種因素有關。 ① 遺傳因素：癌癥本身不會遺傳，只是人體內存在原癌基因、抑癌基因等與癌癥發生相關的多種基因，這些基因的存在或突變會導致此類人群更容易發生癌癥。因此有癌癥家族史（特別是乳腺癌家族史）的人群發生乳腺癌的風險更高，需提高警惕。 ② 飲食、環境因素：不良飲食習慣和生活習慣易導致肥胖等，增加患病風險。長期生活在陰冷潮濕環境中，或生活、工作環境有輻射暴露風險也會增加患病風險。 ③ 體內激素水平影響：初潮過早、絕經過晚、晚婚晚育、哺乳時間短或未哺乳等多種因素會影響女性體內激素水平，可能成為乳腺癌發病的誘因。 ④ 乳腺基礎疾病：乳腺良性病變長期未得到有效治療會增加乳腺癌發生風險。例如，一側乳腺得過乳腺癌，則另一側發生乳腺癌的概率要遠高于乳腺健康人群。 ⑤ 長期心情抑郁：長期處于緊張、焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒中，機體易出現內分泌失調，導致體內激素水平紊亂，免疫功能下降，增加了乳腺癌的發生風險。

乳腺檢查方法

成年女性應積極進行乳房自查，可在月經來潮后10天左右進行，每月1次，同時積極參加社區組織的\"兩癌\"(宮頸癌、乳腺癌)篩查。就醫后乳腺檢查多以先視診、后觸診為原則。此外，超聲檢查是最常用的乳腺檢查手段，具有簡單、方便、對檢查者無害等優勢。超聲檢查結果可疑者可進一步進行鉬靶X線檢查，鉬靶X線檢查陽性者應該進一步進行穿刺取樣，進行活組織檢查以進一步確診。

乳腺癌常見誤區

誤區1：只有女性才會得乳腺癌。

一直以來，乳腺癌被認為是女性“專有\"癌癥，這是不對的。雖然乳腺癌患者多為女性，但男性也會患病。因此，男性群體也應做好乳腺癌的預防，當身體出現乳腺疾病的預警信號時，應及時就醫，避免錯過最佳治療時間。

誤區2：得了乳腺癌就等于給生命判了死刑。

這是不對的。對于目前的醫療技術來說，乳腺癌的預后在惡性腫瘤中相對較好，只要做到早發現、早治療，就可以達到治愈或控制疾病的效果，不會危及生命安全。需要進行切除乳腺治療的患者也應知道，與外觀相比，生命才是最重要的，人生還有許多值得追求和重視的事情，應積極配合治療。

誤區3：我還小/我已經年紀大了不會得乳腺癌。

這是不對的。雖然乳腺癌有好發年齡段，但此種疾病在任何年齡均可發病，只是概率問題。因此，不能因年齡問題而排除可能，應積極進行定期的乳腺檢查，在乳腺出現癥狀時更應重視，及時就醫。

如何預防乳腺癌

(一）改變觀念

當乳腺出現問題時，部分女性可能選擇自己承受，自我安慰，甚至不會向身邊最親近的家人訴說，導致身體出現嚴重癥狀時就醫已經錯過最佳治療時間。因此，個體應該正確理解身體各器官、組織的存在意義和對身體功能的影響，生命是無價的，生命是自己的，應該積極進行定期的乳房自查和檢查，積極參加“兩癌\"篩查，從而在疾病發生的第一時間發現，能夠選擇更優的治療手段，預后也較好。正確對待乳腺良性病變，不可掉以輕心，應及時就診，配合治療，降低其造成的潛在風險。

(二)學會居家自查

對自己家族的疾病史、月經情況、激素情況、生活飲食習慣、身體狀況等均有所了解，有助于自我評

估是否合并乳腺癌發生的危險因素。個體應定期進行乳房自查，重點觀察表皮是否有變化，輕觸乳房檢查是否有痛感、包塊等，如有異常及時就醫。

(三)養成良好的生活習慣

不良生活習慣悄然威脅著乳腺健康。例如，長期熬夜會打亂人體生物鐘，影響內分泌系統，導致雌激素分泌失調，增加乳腺癌的發病概率；而長期缺乏運動會導致身體代謝減緩，脂肪堆積，過多的脂肪會轉化為雌激素，同樣不利于乳腺健康；吸煙與過量飲酒也不利于乳腺健康，香煙中的尼古丁、焦油，以及酒精進入人體后，會干擾細胞正常代謝，損害乳腺組織。為了個人的乳腺健康，要盡量保持規律作息，早睡早起，每天保證7～8小時高質量睡眠；每周堅持150分鐘以上的中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等；同時戒煙限酒，遠離不良習慣。

（四)合理飲食

合理飲食是預防乳腺癌的關鍵一環。首先，日常要多吃富含維生素與膳食纖維的食物，如西蘭花、胡蘿卜、菠菜、蘋果、橙子、藍莓等，這些新鮮的蔬菜水果可以為身體提供抗氧化物質，增強免疫力。其次，糙米、燕麥等全谷物也不可或缺，它們富含的膳食纖維有助于促進腸道蠕動，減少脂肪吸收。再次，大豆及其制品同樣重要，大豆中含有的異黃酮具有類似雌激素的作用，能調節體內雌激素水平，降低乳腺癌風險。最后，要減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝人，油炸食品、甜品、腌制食品等不僅熱量高，還可能含有有害物質，長期食用會加重身體負擔，增加患癌風險。

(五)定期體檢

定期進行乳腺檢查是早發現、早治療乳腺癌的重要手段。20~39歲的女性建議每月進行1次自我乳腺檢查，熟悉自己乳腺的正常狀態，以便及時發現異常。每1～3年進行1次臨床乳腺檢查，由專業醫生進行觸診等檢查。40歲以上的女性，除自我檢查和臨床檢查外，每年應進行1次乳腺X射線檢查，必要時結合乳腺超聲或磁共振成像檢查，提高早期診斷率。

結語

乳腺癌是可防、可控且積極治療預后較好的惡性腫瘤類型。平時應做好乳房自查、定期進行乳腺檢查及適齡人群的“兩癌\"篩查，做好預防可有效降低乳腺癌的發生概率，提高疾病早期的發現率，有利于提高預后。

編輯：臺小雨