白內障怎樣治療才有效

說到眼科疾病，大家都會聯想到白內障、青光眼等，其中白內障是導致患者失明的最主要病因。那么，到底什么是白內障？白內障應該怎樣治療才有效？

什么是白內障

白內障是一種較為常見的眼科疾病，具體是指由于多種原因導致患者的晶狀體蛋白質改變性質，變得更加渾濁，從而影響患者的視力，更嚴重的患者會完全失明。根據調查研究結果顯示，白內障是一種常見的眼科疾病，也是導致患者失明的最主要原因，約半數失明患者都是由于白內障引起的。

一般來說，根據白內障患者發病年齡的不同，可以將其分為后天性白內障和先天性白內障。在后天性白內障中，又可以將其分為中毒性白內障、藥物性白內障、放射性白內障、代謝性白內障、外傷性白內障、并發性白內障以及老年性白內障，在我國最常見的白內障類型就是老年性白內障。在老年性白內障范疇中，根據晶狀體渾濁部位的不同，還可以將其進一步分為后囊下白內障、核性白內障以及皮質性白內障。

很多因素都可能會導致患者出現白內障，包括輻射、中毒、外傷、代謝異常、免疫異常、局部營養障礙、遺傳因素或年齡老化等，而高度近視的患者、青光眼患者出現白內障的風險也要比普通人更高。同時，如果患者本身存在代謝性疾病，包括鈣代謝障礙、半乳糖代謝障礙、糖尿病等，可能會由于代謝性疾病的影響引起代謝性白內障。在日常生活中，如果存在營養不良、肥胖、酗酒、吸煙、過度日常照射、強光刺激等影響因素，可能會增加患者出現白內障的風險。如果患者存在眼部手術史、眼部炎癥史、眼部外傷史或者長期使用縮瞳劑、糖皮質激素等藥物，均會增加白內障出現的風險。

白內障有哪些癥狀表現

其實，在白內障早期，大多數患者并不會出現特別明顯的癥狀，部分患者可能會存在較為輕微的視力下降或視物模糊，但很多人會誤以為是眼部疲勞或者老花眼引起的，沒有對其加強重視，導致白內障持續加重。隨著疾病的不斷發展，患者可能會出現一些典型癥狀，包括視力下降、對比度下降、屈光改變、色覺改變以及其他癥狀。

視力下降是白內障患者最主要的癥狀表現，如果晶狀體渾濁部位在中央區域，可能會對視力造成明顯影響，而如果晶狀體渾濁的部位在周邊，可能并不會對視力造成任何影響。在陽光或其他光線的照射下，患者的瞳孔會變得更小，更少的光線進入眼內，患者會發現視力變得更差，這也是白內障的典型癥狀之一。隨著疾病的不斷發展，白內臟患者的晶狀體渾濁越來越嚴重，可能會導致患者失明。

對比度下降是指眼睛對不同物體對比的能力下降，白內障患者可能無法分辨出不同物體的邊界，出現視物模糊的表現。如果患者屬于核性白內障，還可能會出現屈光改變癥狀，引起“核性近視”，而如果患者本身存在老花眼，反而會發現老花眼癥狀有所減輕。

色覺改變是指患者觀看藍色或其他顏色的能力下降，除此之外患者還可能會出現眩光、視野缺損、復視等癥狀。

白內障的治療原則

在患了白內障之后，規范治療是非常重要的，因為白內障引起的視力下降是可以恢復的。一般來說，對于白內障的治療分為兩個部分，包括藥物治療和手術治療。其中，手術是治療白內障的最主要方式，很多手術都能夠治療白內障，有效恢復患者的視力。隨著醫學技術的不斷發展，白內障手術技術越來越成熟，手術的安全性相對較高，治療效果更好，是治療白內障的首選方式。但是，如果患者身體無法耐受手術或者由于麻醉藥物過敏、心腦血管疾病等因素無法接受手術治療，也可以選擇藥物治療，但藥物治療效果并不如手術。同時，如果白內障患者的癥狀表現非常輕微，達不到手術治療的標準，也可以選用藥物進行治療。

白內障的藥物治療

在前文中提到，如果患者身體無法耐受手術，達不到手術治療的標準，可以使用藥物治療，但藥物治療效果并不明確。第一，患者可以使用一些輔助營養類藥物，比如維生素E、維生素C等藥物的口服治療，能夠有效改善機體營養，對于晶狀體營養障礙的患者來說能夠起到緩解癥狀的效果。第二，如果患者屬于老年性白內障，并且處于病情早期，可以使用抗氧化損傷藥物進行治療，比如谷胱甘肽滴眼液，能夠有效改善患者的癥狀。除此之外，患者還可以使用一些芐達賴氨酸滴眼液、吡諾克辛滴眼液進行治療，但選用任何藥物都需要在醫生的指導下進行，避免盲目用藥。

白內障的手術治療方式

對于白內障患者而言，如果由于疾病影響導致明顯的視力下降，并且在排除其他眼部疾病的情況下，可以選擇接受手術治療，手術也是治療白內障的首選方式。在手術之前，患者需要遵循醫生的建議接受各項眼部系統檢查，并對淚道和結膜囊進行沖洗，接受散瞳，準備開始手術。白內障手術方式有很多種，不同手術的原理、適應范圍也各不相同。

1.白內障針撥術。白內障針撥術是早些年使用的手術方式，但其術后并發癥很多，可能會損害到患者的身體或眼部健康，在目前醫學中已經將其淘汰。

2.白內障內摘除術。白內障內摘除術能夠有效改善患者的癥狀，但是在術后很容易導致患者出現青光眼，同樣會加重對眼部健康的損害。隨著醫學技術的不斷發展，白內障內摘除術的運用也越來越少。

3.白內障外摘除術。這是基層醫院最常見的手術方式，能夠有效改善患者的癥狀。但是，白內障外摘除術可能會在患者的身體上留下較大切口，并且術后需要縫合，可能會影響到患者的美觀。

4.超聲乳化白內障吸除術。在我國城市地區，超聲乳化白內障吸除術是最常用的手術方式。該手術的優點在于術后視力能夠很快恢復，對患者的身體損害小，只有很小的切口且不需要縫合，并且手術時間更短，對組織的損害較小。

5.飛秒激光輔助的超聲乳化白內障吸除術。相比于超聲乳化白內障吸除術，飛秒激光輔助的超聲乳化白內障吸除術同樣具有良好的治療效果，并且其可預測性、可重復性要更好，精準度要更高。但是，該手術方式的價格較為昂貴，因此不作為首選手術方式。

6.人工晶狀體植入術。人工晶狀體植入術也是治療白內障的重要方式，具體是指通過手術將患者的白內障摘除，并將人工晶狀體植入在其中。對于存在屈光不正的患者而言，可以選擇人工晶狀體植入術，從而起到良好的治療效果。

白內障手術有哪些并發癥

隨著醫學技術的不斷發展，白內障手術方式的進步越來越大，并發癥出現的風險也越來越低，但仍然可能會引起患者出現后囊渾濁、眼內壓升高、角膜水腫等并發癥。

1.后囊渾濁。在白內障手術完成的數年或數月之后，患者可能會出現后囊渾濁的表現，也就是后發障。患者可以接受YAG激光治療，能夠有效改善癥狀，將其徹底治愈。

2.眼內壓升高。在白內障手術完成之后，部分患者會出現眼內壓升高的表現，其實這是正常現象，往往會在短時間內消退。但是，如果患者眼內壓升高持續的時間過長，醫生就需要進行一些干預措施，否則可能會引起患者出現繼發性青光眼。

3.角膜水腫。在白內障手術完成后，極少數患者可能會出現角膜水腫的癥狀。如果患者出現角膜水腫，可以在醫生的建議下接受手術治療，通過手術可以將其徹底治愈。

白內障的生活方式治療

其實，除了藥物治療、手術治療以外，生活方式治療白內障也是非常重要的。第一，不良的生活方式可能會增加白內障出現的風險，包括酗酒、吸煙等，并且對于白內障患者而言，這些生活方式還會進一步加重患者的癥狀，因此患者一定要積極戒除煙酒，不要以任何形式吸煙、喝酒，避免病情進一步加重。第二，如果患者存在營養不良、肥胖等情況，也會增加白內障的嚴重程度，因此白內障患者需要注意調整飲食，做到飲食營養的均衡攝入，但要避免高脂、高糖飲食，控制飲食攝入的熱量。第三，如果患者長期使用縮瞳劑、糖皮質激素誘發白內障出現，還需要及時停用藥物，并在醫生的指導下定期復診，避免藥物影響進一步加重疾病癥狀。