財政預算一體化系統在縣級公立醫院的應用難點與解決對策探討

為加強財政監管，提高財政資金使用效益，政府推動財政預算一體化系統在縣級公立醫院的實施與應用，旨在實現預算管理的集中化、規范化和全過程監管。然而當下研究發現，財政預算一體化系統在縣級公立醫院的應用里存在諸多問題，比如預算編制與執行較為復雜，系統操作以及數據處理難度較大，預算考核指標并不完善，缺少專業人才并且多系統并行致使工作重復以及出現系統街接難題。針對這些情況，可以從完善預算編制與執行機制、提升系統操作與數據處理能力、健全預算考核指標與獎懲機制、培養和引進專業的全面預算管理人才以及運用現代化信息技術手段創新預算管理等方面著手，以此提高財務管理效率，提高政府監管能力，提升服務透明度并保證合規性，推動縣級公立醫院的現代化管理進程。

在當下醫療衛生事業不斷發展的形勢下，縣級公立醫院身為基層醫療體系的關鍵構成部分，其財務管理以及資金使用的效率會對醫療服務的質量和持續性產生直接影響，財政預算一體化系統被引入，借助信息化技術優化縣級公立醫院財務管理流程，提升資金使用效率，強化政府監管能力，提高服務透明度，保證合規性。然而在實際操作時，縣級公立醫院遭遇預算編制與執行復雜、系統操作險阻、預算評估指標不完善等挑戰，本文深人剖析財政預算一體化系統在縣級公立醫院應用中存在的難題，提出對應解決方案，期望能為推進縣級公

立醫院財務管理現代化提供參考，提升醫療服務質量和效率，契合人民群眾日益增長的醫療衛生需求。

研究概述

財政預算一體化系統的概念財政預算一體化系統屬于較為先進的財政信息管理系統，它把預算編制、審核、執行、監督以及調整等多個環節給予整合與優化，希望能夠構建一個全面覆蓋且貫穿始終的財政預算管理體系，該系統將提高預算編制科學性、執行有效性以及監督規范性當作核心目標，依靠大數據、云計算等現代信息技術，達成財政預算管理的智能化與精細化。設計此系統的本意是解決傳統預算管理碰到的問題，像預算編制缺少科學依據、執行過程監管不足以及預算監督延遲等情況，憑借運用一體化管理和技術手段，該系統可對財政預算做到精確控制與有效監督，提高財政資金使用效率，保證政府決策的準確性與時效性，并且該系統有高透明度和公開性，能主動接受公眾監督，提高政府財務管理的可信度與科學性。

財政預算一體化系統在醫療領域的應用背景近年來我國醫療衛生事業有了不小的發展，醫療改革不斷推進，在此進程中，政府對醫療資源合理分配、高效利用以及服務質量提高提出了更高標準，為應對這些挑戰，醫療行業積極采用先進管理理念與技術手段，以提高管理效能并提升服務水平，財政預算一體化系統作為現代化信息管理工具被引人醫療領域，借助信息化技術優化醫療機構財務管理與資金運作。該系統能實現對醫療資源精準管理及有效監督，提高資金使用效率，保障醫療服務持續發展，借助提升財務管理效率、強化政府監督、增加服務透明度并保證合規操作，財政預算一體化系統還可以推動醫療機構穩健運行。

縣級公立醫院在當前所面臨的挑戰醫療制度改革帶來的挑戰：隨著醫療改革不斷發展，縣級公立醫院正面臨著前所未有的挑戰以及機遇，為了契合新的醫療服務需求和標準，醫院要持續提高服務質量和效率，這意味著要強化醫療技術的研究以及應用，又要優化服務流程來提升患者滿意度，醫院還需要加強內部管理，提高運營效率，以保障醫療服務的持續和穩定。在醫療制度改革的大環境當中，縣級公立醫院需積極應對各類變革，創新服務模式以及管理模式，借助先進的管理理念和技術工具，醫院可更準確地掌握和監督醫療資源，提高資源利用率，醫院應該提高與政府以及社會各界的合作，共同推動醫療服務的改進和升級。

保險支付方式變化對醫院財務管理的影響：隨著醫保支付體系的轉變，縣級公立醫院正遭遇更為嚴格的成本控制以及資源配置方面的要求，以往按照服務項目付費的模式已然無法適用，按疾病種類付費、按人口數量付費等新型支付方式正逐步得到推廣，這些新的支付模式使得醫院不得不嚴格把控醫療服務成本，并且提升資源使用效率。為了順應保險支付方式的變革，縣級公立醫院需要強化財務管理以及內部控制，借助建立并完善財務管理制度與流程，醫院可精確核算且有效監督醫療服務，醫院還得加強與醫保部門的溝通合作，及時了解政策變動以及支付標準調整情況，更妥善地應對市場以及政策需求。

國家對營運管理的高標準要求：近些年來，國家針對公立醫院的營運管理制定了更高的標準和要求，這些要求涉及財務規范、信息化建設等領域，也包含績效評估等多個層面，促進公立醫院管理的現代化，提高管理水平與運營效率是其目的，為了達成國家對營運管理的高要求，縣級公立醫院要強化內部管理以及制度建設。借助完善財務管理制度和流程、加大信息化建設力度等方式，醫院可對醫療服務進行精確掌控和有效監督，醫院也應加強績效評估與激勵機制建設，激發員工的積極性與創新能力，醫院還可持續提升管理水平與運營效率，為公眾提供更優質的醫療服務。

財政預算一體化系統在縣級綜合醫院的應用難點

預算編制與執行的復雜性縣級綜合醫院在運用財政預算一體化系統時，會碰到預算編制以及執行方面的復雜性和準確性難題，預算編制一般缺少科學依據和精準度，主要原因在于缺少充足的數據支撐以及有效的預測工具，而且預算執行過程中也存在偏離狀況，難以做到實時監控與調整，鑒于醫院業務活動有多樣性和不確定性，實際開支大多時候和預算計劃存在出入，要是這些差異沒有及時得到糾正，就會對醫院的財務健康產生負面影響。

系統操作與數據處理的難度縣級綜合醫院運用財政預算一體化系統時會碰到系統操作以及數據處理方面的難題，財務人員由于系統界面繁雜且功能多樣，若不熟悉系統就可能致使操作失誤，這要求使用者擁有一定的計算機操作能力與使用經驗，系統頻繁更新以及財務人員流動性大也使得操作難度增加，大量的數據處理需求以及緩慢的系統響應速度致使工作效率降低。強化對財務人員的培訓來提高操作熟練度與準確性，優化系統性能以加快數據處理速度，是縣級綜合醫院使用該系統時要解決的關鍵問題。

預算考核指標不完善縣級綜合醫院在運用財政預算一體化系統的過程當中，預算考核指標設定環節存在著一些不足之處，其一不合理的考核指標難以對醫院的財務狀態進行全面反映，醫院業務本身有一定復雜性，單一指標難以準確體現財務狀況以及運營成果，其二考核結果與激勵機制相互脫離，無法對財務人員起到有效的激勵作用。要是考核結果沒有得到合理運用，并且未與獎懲機制相結合，那么激勵效果將會被削弱，完善預算考核指標，使其可更全面且客觀地反映財務狀況，同時建立有效的獎懲機制以激勵財務人員的積極性與創新力，這是縣級綜合醫院在使用該系統時要要解決的關鍵課題。

缺乏專業的全面預算管理人才縣級綜合醫院實施財政預算一體化系統過程中，缺少擁有全面預算管理能力的專業人才，一方面，財務人員對全面預算管理知識掌握不足，缺少系統理論知識與實踐經驗，這會對其在預算編制、執

行以及評估方面的表現產生影響，另一方面，缺乏兼具財務管理與信息技術能力的復合型人才。這類人才要精通財務管理，還要掌握現代信息技術與數據分析，不過這類人才在縣級綜合醫院里比較少見，強化財務人員全面預算管理知識培訓，提升專業水平與綜合能力，培養并引入兼具財務和技術專長的人才，是縣級綜合醫院使用該系統時要解決的關鍵問題。

多系統并行導致的工作重復與系統銜接難題縣級綜合醫院在推行財政預算一體化系統的過程中，遭遇了多系統并行所帶來的工作重復以及系統銜接方面的難題，其一一體化系統或許無法契合醫院全部的運營管理要求，鑒于醫院業務活動有多樣性與復雜性的特質，單一的預算管理系統很難覆蓋所有層面，使得醫院不得不同時運用多個系統，像預算管理系統、成本核算系統、內部控制系統等，引發了重復勞動以及資源浪費的情況。其二不同系統之間存在著兼容性的問題，因為各個系統的數據格式以及接口標準各不相同，很難達成數據共享以及無縫對接，這對醫院財務管理的效率與精確度產生了影響。

財政預算一體化系統在縣級綜合醫院的解決對策

完善預算編制與執行機制要提升財政預算一體化系統在縣級綜合醫院里的應用效果，就要對預算編制與執行體系加以改進，一方面要提高預算編制的科學性和準確性，依據醫院的發展目標以及實際情況來制定預算，保證能精準反映醫院的需求和資源配置，另一方面要構建預算執行的監控機制，開展動態追蹤并適時進行調整。設置專門的監控崗位，定期對預算執行情況審查評估，快速識別并修正偏差，保證預算方案有效落實，

同時還要強化反饋機制，收集并分析執行數據，為后續預算規劃提供參考依據。

提升系統操作與數據處理能力由于縣級綜合醫院系統操作繁雜且數據處理面臨較大險阻，縣級綜合醫院要采取相應舉措來提升操作以及數據處理水平，要強化對財務人員的系統培訓，以此提高他們的操作熟練度與效率，要定期組織系統操作培訓以及實踐演練，讓財務人員熟悉系統功能和流程，減少誤操作，要優化系統性能，加快數據處理以及響應速度。借助更新硬件、優化軟件算法等方式，提高系統運行效率與數據處理能力，保證財務數據可得到高效且精確的處理。

健全預算考核指標與獎懲機制縣級綜合醫院要想完善預算考核體系并調動財務人員的積極性，就需要建立考核與激勵機制，首先要做的是細化預算考核指標，這些指標要能全面客觀地呈現醫院的財務狀況以及經營成果，可以引人多種考核指標，像預算執行比率、成本控制水平、財務收益等，以此來達成對財務狀況的全面評估。

要構建和考核結果相關聯的獎懲制度，對于表現突出的人員給予表彰和獎勵，對于表現欠佳的人員進行批評和懲戒，借助這樣的獎懲制度，激發財務人員的積極性和創新能力，推動醫院財務管理水平得到提升，

培養和引進專業的全面預算管理人才縣級綜合醫院面臨著全面預算管理人才短缺的狀況，需要積極培育和引進這類人才以解決問題，要強化財務人員對于全面預算管理的學習和培訓工作，可以憑借舉辦專題培訓活動、邀請專家前來講授等形式，提高財務人員對全面預算管理的認知程度與技能水平，使其掌握全面預算管理的基本理論知識以及操作技巧。應積極吸納擁有財務管理和信息技術雙重技能的復合型人才，借助招聘、引進等途徑，吸引有經驗的專業人士加入醫院的財務隊伍，為提升醫院財務管理水平奠定良好基礎

利用現代化信息技術手段創新預算管理要提升財政預算一體化系統在縣級綜合醫院里的應用效果，就得運用現代信息技術去革新預算管理，其一可構建預算管理信息系統，達成數據的即時采集和分析，依靠云計算、大數據等技術，對財務數據開展實時采集和分析，提升預算管理的精準度與效率，其二可以利用大數據、人工智能等技術，提高預算管理的智能化水平。借助大數據分析與人工智能工具，深人剖析財務數據，發現潛在風險與機遇，為醫院決策提供科學依據，另外還需探索接口改造與功能拓展，達成預算系統與醫院管理系統之間的有效對接和整合，借助優化系統功能與數據接口，推動各系統間的數據共享與無縫連接，提高財務管理的整體效能與準確性。

縣級公立醫院在推行財政預算一體化系統期間，遭遇了不少難題和挑戰，這些難題涉及了預算編制和執行的復雜狀況、系統使用以及數據處理的艱難程度、預算評估標準存在的欠缺，以及專業人員數量的不足，不過對這些問題給予剖析后，能找到對應的解決辦法，像是提升預算編制的科學性與精準度，提高系統操作的便捷程度以及數據處理能力，完善預算評估體系和激勵機制，培訓并吸引全面預算管理方面的專業人才。采用現代信息技術創新預算管理方式，也是提升系統應用效果的關鍵途徑，縣級公立醫院推行財政預算一體化系統時，要采取綜合舉措，不斷改善和優化系統使用環境，提高財務管理水平，只有這樣，該系統才能在縣級公立醫院充分發揮作用，為醫院持續發展筑牢基礎

（作者單位：隆昌市人民醫院）