公立醫院成本核算精細化管理構建策略探析

公立醫院作為醫療服務的主要提供者，其經營管理水平直接關系到公眾的身體健康和社會的整體福祉。隨著醫療環境的不斷變化，包括醫學科技的快速進步、患者需求的多元化、醫保政策的變革等，公立醫院面臨著前所未有的管理挑戰。因此，成本核算精細化管理嶄露頭角，成為管理創新的核心戰略之一。通過對醫療服務各個環節的成本進行深入剖析，醫院管理者可以更準確地了解不同科室、項目和服務的實際成本，有針對性地優化資源配置，提高資源利用效率。本文圍繞公立醫院成本核算精細化管理構建策略展開分析，以供參考。

精細化管理的構建不僅僅是理念上的更新，更需要整合現代管理理論和先進的信息技術手段。建立科學的成本核算體系和信息管理系統，使醫院管理者能夠實時監測、數據分析和績效評估。不僅有助于更好地制定戰略規劃和決策，還能夠幫助發現和糾正潛在的經營風險。通過信息透明化，醫護人員能更好地理解和參與到成本控制和效益提升的過程中，形成全員參與的管理氛圍。

公立醫院成本核算精細化管理的重要性

公立醫院是為社會大眾提供醫療服務的主要機構，其在運營過程中成本核算精細化管理重要性日益凸顯。其一，精細化成本核算能夠有效對資源配置予以優化，大幅提高醫療服務效益。公立醫院應對醫院各項支出予以詳細分析，使管理者能夠清晰了解不同科室、項目的成本結構，在日后運營過程中，能夠對資源予以針對性分配與調整，使醫療服務更加精準、高效，滿足患者多層次、多元化的治療需求。其二，成本核算精細化管理能夠有效降低醫療服務成本，提高醫療服務的經濟性與可負擔性。公立醫院應對各項支出予以細致剖析，幫助醫院管理者找到成本較高的環節，并采取相應的降本增效措施，提高醫院經濟效益的同時，大幅降低患者負擔，持續推動醫療服務的可及性，更好地滿足社會對健康服務的需求。其三，成本核算精細化管理，能夠顯著提高醫院管理綜合水平，推動醫療體系的可持續發展。公立醫院應對承恩予以細致、深人分析，使醫院管理者能夠更好地好地了解醫療服務的經濟運行規律，為后續經濟決策的科學性提供保障的同時，提高醫院管理的科學性和效率性，推動醫療體系實現有效升級，為醫院實現持續、健康發展提供保障。在醫療資源緊張、人口老齡化等多重挑戰的當下，成本核算精細化管理成為推動醫療體系發展的迫切需求，為構建健康、持續的醫療服務體系提供了有力支持。

公立醫院成本核算精細化管理的構建要點

成本核算流程公立醫院成本核算精細化管理是較為系統化的工作任務，其不但涉及環節，而且還應對其予以有序、科學推進。第一，確定成本對象。公立醫院是一龐大的組織體系，其服務主要包括診療、護理、檢驗等多個方面，因此醫院務必要明確定義成本核算的對象，如醫院、各臨床科室、特定醫療項目等。明確成本對象，能夠幫助公立醫院對后續成本予以分析及比較，為精細化管理奠定基礎。第二，明確成本要素。成本要素包括直接成本與間接成本，其中直接成本是與醫療服務直接相關的藥品費、檢查費等費用，而間接成本則是與醫療服務相關但不直接可見的管理人員薪酬、設備折舊等費用，公立醫院應對成本要素予以精細劃分，幫助公立醫院更深入的醫療服務承恩，為后續經濟決策提供必要支撐。第三，計算成本總額是成本核算流程的核心環節。需要對明確的成本對象和成本要素進行具體的金額計算。醫院可以采用不同的成本計算方法，如直接成本法、活動成本法等，以確保成本計算的準確性和可比性。通過計算成本總額，醫院管理者可以全面了解醫療

服務的經濟壓力，為資源優化和成本控制提供數據支持。第四，定期審查更新是成本核算流程的最后一個環節。醫療服務環境和需求不斷變化，成本核算體系需要不斷調整和更新以適應新的情境。定期審查可以發現成本核算中存在的問題和不足，及時調整成本對象、成本要素的定義和計算方法，保持成本核算的精準性和有效性。公立醫院成本核算精細化管理的成本核算流程包括確定成本對象、明確成本要素、計算成本總額和定期審查更新四個關鍵環節。有助于醫院更好地了解經濟運行狀況，實現成本的科學管理，提高醫療服務的效益和可負擔性，推動醫院的可持續發展。

成本控制流程公立醫院成本核算精細化管理的成本控制流程是保障醫療服務效益最大化與資源利用最優化的主要手段。第一，明確成本控制的目標。醫院管理者應明確成本控制目標，保障醫療服務質量的同時，對成本予以有效控制。成本控制目標，應涉及降低醫療服務成本、提高服務效能、優化資源配置等方面，幫助公立醫院實現醫療服務的經濟可行性與可持續性。第二，建立成本預算是成本控制的重要步驟。通過制定詳細的成本預算，醫院管理者可以合理規劃和分配資源，防范超支情況的發生。成本預算涵蓋了各個科室、項目的成本預估，既考慮了直接成本，也考慮了間接成本。成本預算的建立需要依托前期的成本核算數據，確保成本預算的準確性和可操作性。第三，分析成本差異是成本控制流程的核心環節之一。成本差異是實際成本與預算成本之間的差異，通過分析成本差異，醫院管理者可以識別出引起成本偏差的具體原因。這可以涉及人力資源的使用效率、藥品和設備的采購成本、運營效率等多個方面。借助差異的深入研究與分析，使醫院管理者能夠針對性制定成本控制對策，找到降低成本的切入點。第四，在識別了成本差異的基礎上，醫院應采取相應的成本糾正行動。公立醫院可借助工作流程優化、提高資源利用效率、采用更經濟的采購方式等，借助積極主動的成本糾正行動，醫院能夠更有效的應對成本超支風險，為醫療服務的質量與經濟型提供必要保障。公立醫院成本核算精細化管理的成本控制流程，主要包括明確成本控制目標、建立成本預算、分析成本差異與采取成本糾正行動等一系列環節，其不但能夠幫助公立醫院提高成本控制的科學性與有效性，而且能夠幫助醫院在提供高質量醫療服務的同時，最大化利用資源，推動醫院實現可持續發展。

公立醫院成本核算精細化管理的控制策略

建立精細化管理理念建立精細化管理理念是提高醫療服務效益和資源利用效率的前提條件。一是，強調全員參與的理念。醫院管理層應定期開展培訓與溝通活動，將精細化管理的重要性向內部進行推廣與普及，激發內部人員的參與熱情。因此，公立醫院應制定全員培訓規劃，其中包括成本核算的基本知識、管理目標的設定和執行等方面的內容。公立醫院借助開放性的溝通機制，積極鼓勵義務人員提出相關管理意見，同時保障員工的反饋聲音能夠得到反饋與回應。有效地員工參與，公立醫院能夠形成協同合作的良性管理氛圍，使每位員工均能夠成為精細化管理的參與者，并在日常運用過程中，予以積極推廣。其二，強調數據驅動的管理理念。公立醫院應搭建先進的信息管理系統，將醫院內部的患者流程、醫療服務項目、藥物使用等各項活動的數據予以精準收集、整理和分析。醫院管理層應借助相關數據對醫療服務成本予以詳細及分析，了

解不同環節的資源投人與效益產出。公立醫院應借助數據驅動，調整資源配置，實現更加精準的成本控制與資源優化。其三，強調持續改進的理念。公立醫院管理層應建立持續改進的文化，定期開展自查和外部評估活動，使醫院能夠發現潛在的問題，并第一時間予以快速處理。與此同時，公立醫院還應制定合理的反饋機制，鼓勵醫務人員提出改進建議，并將成功的實踐經驗分享給院內的全部員工。有效地持續改進機制，不但可以不斷提高管理水平，而且能夠幫助公立醫院更好地適應外部環境變化，實現管理的有效創新。公立醫院應采取了解成本構成、建立合理的成本預算制度以及定期審查更新成本核算體系等方式，為醫院管理者提供科學、精準的管理手段，保障成本核算精細化管理的有效落實。

借助現代化信息工具借助現代化信息工具是推動效率提升和資源優化的關鍵措施。首先，建立全面的信息管理系統。醫院可以投資于建設先進的信息管理系統，整合各個科室、業務模塊和數據來源，實現醫院內部各項活動的全面覆蓋。該系統應能夠追蹤患者流程、醫療服務項目、人員管理等多個方面的信息，使得管理者能夠全面了解醫院運營狀況。通過實時監測和數據分析，醫院管理層可以更準確地進行成本核算，及時發現潛在的資源浪費和管理問題，從而有針對性地制定改進措施。其次，推動電子病歷和數字化醫療服務。將病歷、診斷、處方等醫療信息數字化，有助于實現醫療服務的精準化管理。借助電子病歷系統，公立醫院能夠持續對患者就診歷史、治療方案及用藥情況予以有效追蹤，并對各項服務的成本予以詳細核算。數字化醫療服務，不但能夠促進醫院內部各部門之間信息的有效共享，而且能夠大幅提高協同

工作效率，減少重復勞動。有效地數字化轉型，能夠有效提高醫院管理的綜合水平，還能夠為成本核算提供更加準確、可靠的數據支持。最后，采用大數據分析技術。公立醫院應適當借助大數據分析技術，從海量數據中挖掘有價值的信息，為成本分析與績效評估的深層次推進提供保障。大數據分析可以幫助醫院發現數據變化規律，對患者需求趨勢予以精準預測，并對資源配置與服務流程予以持續優化，其不但能夠為公立醫院提供科學的經營決策支撐，而且能夠更好地應對不斷變化的醫療氛圍，對醫療服務靈活性與適應性提升提供保障。

優化成本核算控制方法優化成本核算控制方法是提高效益和資源利用效率的有效方式。其一，采用先進的技術手段。公立醫院應借助先進的信息技術與成本管理軟件，為成本核算自動化與電子化演變提供良好條件。科學、合理的技術手段能夠提高成本核算的精準性與時效性，減少手工操作誤差，提高數據獲取的便捷性的同時，提升數據分析水平。其二，建立細致的成本分類體系。公立醫院應對成本予以詳細分類，使公立醫院可以更準確地了解不同科室、項目的成本構成，找到切入點，例如公立醫院應將成本劃分為直接成本和間接成本，再將其分解為人工成本、設備折舊成本等，幫助公立醫院更具體地了解不同成本來源，實現醫療服務的精準化管理水平。其三，建立靈活的成本控制機制。公立醫院應建立靈活的成本控制機制，并保障其能夠隨著需求，不斷調整，包括定期的成本分析與評估，洞察成本波動原因等。公立醫院應借助靈活的成本控制機制，更好地適應外部環境的變化，促進成本核算的動態管理的實效性。公立醫院在成本核算精細化管理中，應適當運用先進技術手段、建立細致成本分類體系與靈活的成本控制機制等方式，對成本控制方法予以持續性優化，該方法不但能夠大幅提高醫療服務的經濟型，而且能夠為公立醫院精細化管理的有效推進提供良好條件

健全成本核算管理體系完善的成本核算管理體系，是保障醫療服務質量與資源利用效率的有效手段。一是，建立科學的成本分類和計量體系。公立醫院應結合不同服務項目、科室及業務流程，構建合理的成本分類體系，其主要包括藥品、醫療器械、人工成本等，如管理費用、水電費用等間接成本，并對不同的成本予以細致計量，保障不同成本均能夠得到精準核算。二是，構建全面的成本信息數據庫。公立醫院應建立涵蓋不同方面的成本信息數據庫，如直接成本和間接成本、各科室、項目的詳細成本數據等。有效、合理的成本信息數據庫，不但能夠快速獲取成本信息，而且能夠為醫院管理者提供更為深入的基礎。最后，制定詳細的成本控制政策和流程。公立醫院應制定科學、合理的標準與目標，使醫院能夠對不同環節的成本予以有效控制，并識別其中異常，并予以針對性處理，保障相關成本能夠在可控范圍內持續穩定運行

綜上所述，在構建公立醫院成本核算精細化管理策略的過程中，我們深入研究了流程優化、信息技術應用、員工培訓等關鍵因素，旨在提高醫療服務的經濟性、優化資源利用、降低成本壓力。通過精細化管理，公立醫院能夠更好地適應快速變化的醫療環境，為患者提供更為高效、可負擔的醫療服務。在未來，我們需要持續關注醫療服務領域的最新發展，緊密結合公立醫院的實際情況，不斷優化成本核算精細化管理策略。同時，加強與先進管理理念和技術的對接，引入更智能、科技化的手段，進一步提升成本核算的準確性和時效性

（作者單位：內蒙古醫科大學第二附屬醫院）