健康中國戰略下臨床研究生思政路徑探索

[基金項目]2024年度廣西醫科大學校級課題“新醫科背景下基于OBE教育研究理念的內科學教學創新研究”（SX202424）；2021年度廣西醫科大學校級教育教學改革項目“迷你臨床演練評估在血液內科臨床見習教學中的應用”（2021XJGB41）

[作者簡介]（1978—），男（壯族），廣西崇左人，博士，廣西醫科大學第二附屬醫院血液內科副主任醫師，主要從事造血干細胞移植及噬血細胞綜合征免疫研究；（1976—），女，廣西玉林人，博士，廣西醫科大學第二附屬醫院血液內科主任醫師（通信作者），主要從事出凝血疾病基礎與臨床研究。

[中圖分類號]G643.0 ［文獻標識碼］A [文章編號]1674-9324（2025）31-0181-04 [收稿日期］2025-01-16

引言

改革開放以來，我國衛生健康事業持續進步，人民健康水平穩步提升，但面對人口老齡化、慢性病高發、環境惡化等新挑戰，傳統醫療服務模式亟須從以疾病治療為中心轉向以人民健康為中心。2016年10月，健康中國戰略正式提出，國家先后出臺《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》等政策文件，明確以人民健康為中心是國家發展優先方向，推動健康理念深度融入社會治理與教育體系，為醫學教育結構重塑和內涵升級提供了戰略指引[1]。

在此背景下，臨床醫學研究生作為醫學科技創新與高質量醫療服務的中堅力量，其思想政治素養已成為衡量醫學教育質量與戰略落地效能的重要指標。然而，現實中仍存在重技能、輕育人與重科研、輕倫理等結構性問題，思政教育與專業培養“兩張皮”現象較為突出，亟須在戰略引領下打破育人斷層、理順協同育人機制。本文立足健康中國戰略視角，聚焦價值導向、機制路徑與組織系統三重維度，探索構建全過程、廣覆蓋、深融合的臨床醫學研究生思政育人體系，以期為新時代高層次醫學人才培養提供理論支撐與實踐參考。

一、健康中國戰略引領下臨床醫學研究生思政教育的理念重構與實踐轉向

（一）培育大衛生、大健康核心價值理念

健康中國戰略以大衛生、大健康為核心導向，強調以人民健康為中心，貫通全人群、全過程的健康促進路徑。臨床醫學研究生作為未來醫學主力軍，應在學術訓練、科研探索與臨床實踐中深度內化該理念，樹立全生命周期健康服務意識[2]。

（二聚焦“術德融合”的協同育人困境

當前實行的“雙軌合一”制度雖整合了專業學位與規范化培訓，但實踐中存在“目標耦合、過程分離”問題。研究生在臨床輪轉與科研任務中普遍面臨時間碎片化與價值教育弱化的雙重壓力，思政教育參與度不高，育人效能偏低。

本課題組在造血干細胞移植臨床教學中嘗試引入情景模擬、醫患倫理反思等模塊，顯著提升了研究生的溝通能力與職業認知，提示應構建系統化、全過程的思政育人機制，打破思政教育與專業訓練“兩張皮”的壁壘。

（三）構建博愛、博學、精技、深專的新型人才體系

在健康中國背景下，醫學人才應從專科精、技術強向德才兼備、能力全面轉型。本課題組提出博愛、博學、精技、深專的協同育人理念：“博愛”強調人文關懷與醫者仁心，“博學”關注知識廣度與跨學科能力，“精技”確保臨床操作規范，“深專”引導學生聚焦專科創新。

在教學實踐中，臨床研究生須在掌握造血干細胞移植技術的同時，重視倫理決策與患者支持。在科研訓練中，則圍繞移植免疫重建等前沿課題開展深度探索，將思政理念融入專業訓練全過程或實現思政與專業融合的全過程協同。唯有實現能力塑造與政治認同提升雙輪驅動，方能為健康中國戰略提供具備臨床勝任力與時代使命感的復合型醫學人才支撐。

二、“健康中國”戰略進程中臨床醫學研究生思政教育的價值定位與結構性挑戰

（一）醫學研究生思政教育的時代使命與戰略內涵

健康中國戰略重構了公共衛生理念與醫學教育結構，提出以人民健康為中心、服務國家治理現代化的復合型醫學人才標準。臨床醫學研究生不僅承擔技術任務，更應具備服務意識、倫理素養與時代責任感。

然而，在教學實踐中發現，部分學生雖科研能力出眾，但在職業認同與價值判斷方面存在短板，反映出當前育人理念碎片化、課程設計與戰略導向脫節的問題。要有效回應戰略訴求，亟須推動思政教育從知識技能導向轉向價值理念塑造，引導學生將人民至上、生命至上的理念內化于專業實踐[-4]。

（二）育人與訓練“兩張皮”的結構性困境

在現實中，臨床醫學研究生因輪轉任務與科研壓力雙重疊加，參與思政教育的主動性與獲得感普遍偏低，表現出灌輸式傳授與育人斷層并存[5]。附屬醫院層面的協同育人機制尚不健全，教學查房與科研指導多聚焦技術訓練，倫理引導與人文關懷環節薄弱，部分學生在高強度訓練下對德育認同感弱化，育人實際效果大打折扣。

此外，思政教育體系內部仍存在課程設計碎片化、教學目標錯位、線上線下脫節等問題，專業教學與人文育人“兩張皮”現象嚴重。研究顯示[6-7]，將“紅醫精神”等思政資源貫穿臨床教學全過程，有助于提升研究生人文素養和倫理敏感性，但當前教學機制與組織支撐仍顯滯后。

（三）協同育人機制的深層瓶頸與優化方向

結合實際教學與訪談觀察，當前育人機制面臨以下四重深層困境。1.重術輕德，認知偏差突出。思政教育未有效融人核心培養流程，育人功能被邊緣化，不利于職業精神內化與道德意識培育。2.育人分散，協同缺乏支撐。教學環節設計碎片化，難以形成價值引導的育人成效路徑。3.課程割裂，理念傳導中斷。課程思政多數落實流于表面，缺乏專業一思政融合的教學設計。4.機制缺位，德育難以覆蓋。倫理反饋與系統性評價機制不健全，學生功利傾向難以干預。

面對上述挑戰，高等醫學院校與臨床教學基地應協同構建價值引導明確、制度設計科學、平臺支撐完善的育人體系，落實導師價值引領責任，將顯性培養目標嵌入隱性教育場景，在輪轉反饋、科研管理、德育評價等環節中實現全過程協同發力。

三、構建服務健康中國戰略的臨床醫學研究生思政教育協同體系

（一）價值導向重塑—一戰略引領下的育人理 念革新

健康中國戰略的推進要求醫學教育回歸以人民健康為中心的根本邏輯。在此背景下，醫學研究生人才培養必須突破技術本位的束縛，強化使命意識與價值認同。近年來，公共衛生事件的頻發，進一步凸顯臨床醫生從治療者向健康守護者、公共傳播者與社會責任承擔者的多重角色轉變。

在臨床教學實踐中，我們深刻體會到：研究生若缺乏清晰的職業理想與公共使命感，即使具備扎實技能，也難以勝任復雜醫療情境與應對患者的多元化需求。為此，我們在血液內科教學中，主動將人民健康至上理念嵌人查房討論與疑難病例教學。例如，在講授造血干細胞移植的倫理風險與依從性問題時，引導學生從醫保公平、生命尊嚴、家屬負擔等角度出發，強化其對社會倫理和人文關懷的體認。此外，在研究生科研設計訓練中，我們強調選題為民原則，通過開題專題研討，引導學生明確自身研究對區域公共健康改善的現實意義，從而激發其內在使命感與責任意識。

（二）機制協同優化 —貫通育人各環節的實踐路徑

臨床醫學研究生教育實踐周期長、任務負荷重，若思政教育無法嵌入日常培養全流程，育人引導就難以落地見效。因此，亟須重構“課堂一臨床一科研”三環貫通的協同育人機制。

在課堂教學中，我們探索將《形勢與政策》《醫學倫理學》等思政模塊與專業課程進行結構性整合。例如，在探討惡性血液病是否采取異基因造血干細胞移植時，融入患者知情權、藥物倫理邊界等議題，引導學生從倫理高度審視專業行為。

在臨床輪轉階段，我們推行沉浸式育人策略，由黨政領導、學科帶頭人與臨床導師組成“三位一體”教學團隊，將醫德醫風、溝通技巧、社會責任等內容嵌人全過程查房與實訓。為增強育人成效，課題組成員設計并實施了基于TBL教學（團隊基礎學習）與人文查房的教學改革路徑，在真實臨床情境中強化研究生的價值共鳴與職業反思，該路徑已在相關論文中取得積極反饋[8-9]。

在科研訓練階段，我們設立德育節點，如在課題開題與中期考核中增設倫理自評、社會價值陳述等環節，強化研究過程的社會責任感與倫理意識，確保研究不脫離公共利益的價值定向。

這一系列機制建設，逐步實現了從集中授課向場景融通、從分段育人向全鏈協同的轉變，顯著提升了思政教育的情境感、系統性與實效性。

（三）組織系統重構—打造全過程協同育人體系的內生動力

機制的有效運行離不開組織結構的統籌協同。當前部分醫學院校在思政育人中仍存在職責分散、目標模糊等問題，課程思政、導師指導與黨建協同之間各自為政，缺乏系統整合。對此，我們以臨床教研室為組織單元，構建黨支部統籌 + 導師組主導 + 研究生參與的三方協作機制，推動育人組織體系優化重構。

一方面，將思政責任納入導師崗位評價體系，在“項目申報—帶教計劃一過程考核”等環節嵌入育人反饋機制，強化德育融入的過程管理。教研室黨支部負責將《“健康中國2030”規劃綱要》等戰略文件或軟件植人專題學習計劃，定期組織研究生參與政策學習與交流，推動其從知識理解邁向信仰認同。

另一方面，依托院內數字教學平臺，開發“教學 + 科研 + 德育”一體化記錄系統，實現教學環節中德育滲透率、導師參與度等核心指標的全過程數據追蹤與反饋歸檔。

此外，我們將課程建設、課題開題、教學查房等關鍵環節設為育人協同試點單元，在大學教學督導、學院思政講師團與臨床科室之間建立跨部門協作機制，保障協同教學任務閉環運行。實踐表明，該機制有效突破了育人工作碎片化、責任不清的傳統困境，形成結構清晰、環節聯動、反饋可追的系統性格局，顯著提升了專業培養與思政教育的協同效能。

結語

在健康中國戰略持續推進的大背景下，臨床醫學研究生思政教育正面臨理念重塑、機制優化與系統重構的多重任務。唯有堅持以人民健康為中心，推動價值理念貫穿教育全過程，構建多元協同、機制聯動、組織有力的育人體系，才能有效破解“術德分離”“兩張皮”等現實難題，培養具有臨床勝任力與國家使命感的高層次醫學人才。未來，應進一步強化政策引導、平臺支撐與典型示范，推動醫學教育由技術主導邁向德技并重，為健康中國建設提供更加堅實的人才保障和思想基礎

參考文獻

[1]健康中國行動推進委員會.《健康中國行動（2019-2030年）》[EB/OL].（2019-07-15）[2025-03-13].https：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm.

[2]劉棋勝.面向健康產業需求的醫學專業學位研究生培養改革研究［D].重慶：重慶醫科大學，2019

[3]沈洋，楊磊，楊艷，等.“三全育人”視域下醫學院校課程思政建設研究[J].遵義醫科大學學報，2024.47（4）：432-436.

[4]習近平對首個“中國醫師節”作出重要指示.[EB/OL].（2018-08-17）[2023-07-11].https：//www.gov.cn/xinwen/2018-08/17/content_5314572.htm.

[5]練雯，張雪琴，梁圓圓，等.“四證合一”醫學專業學位碩士研究生的教育管理對策研究：以廣州醫科大學為例[J].大學教育，2020（3）：165-169.

[6]黃樹超，王婷，胡麗雷，等.新時代加強醫藥科研院所研究生思想政治工作的思考與對策[J」.中國醫藥導報，2024，21（19）：67-71.

［7]顧葉喬.紅醫精神融入醫學院校思想政治教育的意義、困境與路徑[J].中國軍轉民，2025（3）：213-216.[8」賴穎暉，施玲玲，楊高暉.翻轉課堂結合TBL教學模式在內科見習教學中的實踐和探索[J].內科，2018，13（4）：659-660.

[9]余丹，施玲玲，賴穎暉.翻轉課堂聯合TBL教學法在血液科見習中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2024，16（15）：93-97.

Ideological and Political Education for Clinical Postgraduates in the Context of the“Healthy China\" Strategy： Constructing an Integrated Educational System Based on Value Orientation and CollaborativeMechanisms CHEN Yong-sheng，YU Dan，LAI Ying-hui

（Hematology Department， The Second Afliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning， Guangxi 530007， China）

Abstract： Against the backdrop of the“Healthy China” strategy， the ideological and political literacy of clinicalmedical postgraduates has becomeacritical indicatorof thequalityof higher medical educationand the effctivenessofnational strategicimplementation.However，ideologicalandpoliticaleducationstillfacesstructural shortcomings incontent integration，organizationalcoordination，and value orientation，making itdiffculttomet the evolving needs of high-level medical talent cultivation.Based on practical experience in clinical teaching and postgraduate supervision，this paper，following the main thread of\"value orientation-mechanism constructionsystematic synergy，”analyzeskeychallnges in embedding ideologicaland political education throughout the entire training process.It further proposes systematic strategies from the perspectives of strategic restructuring，pathway optimization，and organizational support to promote the contextualized and collaborative transformationof the postgraduate training system in clinical medicine.

Key words：Healthy China; ideological and political education; collaborative education